As doenças tireoidianas afetam a tireoide a partir de algum processo inflamatório ou infeccioso. É classificado conforme a evolução clínica em:
- tireoidites agudas
- subagudas
- crônicas
| TIPOS | ETIOLOGIA |
| Aguda – Supurativa | Bacteriana Fúngica Após tratamento com Iodo-131 Amiodarona |
| Subaguda – Granulomatosa ou De Quervain – Silenciosa – Induzida por fármacos | Viral Autoimune |
| Crônicas – Tireoidite de Hashimoto – Tireoidite de Riedel | Autoimune Idiopática |
Desse modo, vamos entender um pouco mais de algumas dessas doenças, considerando suas características e manifestações.
Doenças Tireoidianas: Vamos entender a Tireoide
Primeiramente, vamos entender o que é a tireoide. Essa parte do corpo é uma importante glândula com dois lobos, situada na parte anterior pescoço. É uma das maiores glândulas do corpo humano.
Mas qual a sua função?
Em suma, a tireoide atua na função de órgãos como o coração, cérebro, fígado e rins. Ainda mais: atua no crescimento e desenvolvimento das crianças e adolescentes; nos ciclos menstruais; na fertilidade; no peso; na memória; na concentração; e no controle emocional. Portanto, é essencial sempre mantê-la regulada para garantir o equilíbrio do organismo.
Concomitantemente, a tireoide atua na produção dos hormônios T3 (triiodotironina) e T4 (tiroxina), que atuam no organismo.
Assim sendo, precisamos conhecer o aspecto histológico normal não patogênico da glândula e as características que permitem a diferenciação das modalidades de tireoidites.
Nesse caso, quando a tireoide não está em bom funcionando, provoca a desregulação dos hormônios em excesso, como no hipertireoidismo, ou em quantidade insuficiente, como no hipotireoidismo.
Doenças Tireoidianas
Tireotoxicose
A tireotoxicose é uma síndroma clínica causada pelo excesso de hormônios tireoidianos circulantes. Costuma ser secundário ao hipertireoidismo. Existem diferentes tireotoxicose, como o hipertiroidismo, que é caraterizada pelo aumento da síntese e secreção de hormônios tireoidianos pela própria glândula tireoide.
Hipotireoidismo
A partir da produção reduzida de hormônio tireoidiano, o hipotireoidismo. Ademais, seu diagnóstico é feito a partir da análise dos níveis de TSH no sangue, onde são solicitados a verificação dos níveis de T3 e T4. Desse modo, no caso de hipotireoidismo, o nível de T3 e T4 deve ser menor que o normal.
Por fim, o tratamento é diferente dependendo de pessoa e das causas da doença. A princípio, geralmente o hipotireoidismo é controlado pelo uso de um hormônio tireoidiano sintético ou pela administração de iodo.
Hipertireoidismo
O hormônio tireoidiano super produzido é conhecido como hipertiroidismo. Como também, é conhecida como tireoide hiperativa ou tireotoxicose.
Quando um excesso de hormônios é “liberado”, ocorre à inflamação da glândula tireoide, causando o quadro subagudo. Nesta doença, a glândula tireoide fica inchada e, às vezes, os olhos devido à hiperatividade da glândula tireoide, que secreta quantidades excessivas de hormônios no sangue.
Tireoidite Aguda (Supurativa, Piogênica ou Bacteriana)
Salvo a tireoidite aguda seja rara, geralmente ocorre como resultado de uma infecção supurativa da glândula tireoide de etiologia bacteriana, embora também possa ser de origem fúngica. Sobretudo, caso se manifeste em crianças e adultos, a causa mais comum é o seio piriforme, remanescente da quarta bolsa que conecta a orofaringe à glândula tireoide.
A maioria desses seios está no lado esquerdo. Assim como, um bócio de longa duração e câncer de tireoide degenerativo são outros fatores de riscos.
Outras causas documentadas, mas menos comuns, estão relacionadas ao tratamento e à medicação, como a tireoidite actínica após o tratamento com iodo-131. e Amiodarona. Nesse último caso, a tireoidite pode se enquadrar como subaguda, bem como crônica.
