3 CONCLUSÃO Este estudo teve como propósito compreender, a partir da revisão da literatura, quais são os principais desafios enfrentados pelo enfermeiro no Atendimento Pré-Hospitalar (APH) em situações de emergência e de que forma esses desafios repercutem na qualidade da assistência prestada. Ao analisar os trabalhos selecionados, ficou claro que essa realidade é complexa e envolve não apenas aspectos técnicos, mas também fatores emocionais, estruturais e organizacionais. Em relação à competência profissional, os estudos mostram que o enfermeiro que atua no APH precisa estar preparado para muito mais do que executar procedimentos. É necessário ter conhecimento técnico sólido, raciocínio clínico ágil e capacidade de tomar decisões rápidas, muitas vezes sob intensa pressão. Além disso, a comunicação eficaz com a equipe, com o paciente e com familiares é essencial. Nesse sentido, investir em formação baseada em competências e em educação continuada se mostra fundamental para aproximar teoria e prática e garantir maior segurança na assistência. No que diz respeito às condições de trabalho, os achados revelam uma realidade marcada por sobrecarga, exposição à violência, riscos ocupacionais e desgaste emocional. Esses fatores afetam diretamente o bem-estar do profissional e podem impactar a qualidade do cuidado oferecido. Torna-se evidente, portanto, a importância de políticas institucionais que promovam segurança no ambiente de trabalho, apoio psicológico e valorização da enfermagem. Quanto aos aspectos tecnológicos e organizacionais, observou-se que a incorporação de ferramentas diagnósticas e sistemas de informação pode contribuir significativamente para qualificar o atendimento no APH. No entanto, esses recursos só produzem resultados efetivos quando acompanhados de investimento em infraestrutura, capacitação adequada e integração entre os diferentes níveis da rede de saúde. A boa comunicação entre equipes e serviços também se mostrou essencial para garantir continuidade e resolutividade do cuidado. Diante disso, conclui-se que a qualidade do atendimento pré-hospitalar depende do equilíbrio entre preparo profissional, condições dignas de trabalho e suporte organizacional. Enfrentar os desafios identificados exige ações articuladas nos campos educacional, institucional e político, buscando fortalecer uma prática mais segura, eficiente e humanizada. Espera-se que este estudo contribua para ampliar a reflexão sobre a realidade vivenciada pelos enfermeiros no APH e reforçar a importância de investimentos contínuos em formação, políticas públicas e gestão em saúde, valorizando o papel desse profissional em um dos cenários mais críticos e decisivos da assistência.