De acordo com a Associação Brasileira de Medicina do Sono, a insônia se caracteriza pela dificuldade em iniciar o sono ou em se manter dormindo, sendo que o principal prejuízo é o cansaço durante o dia pelas noites mal dormidas. Pode ser um quadro passageiro, relacionado com algum fato recente, que geralmente melhora espontaneamente.

A medicação SEM EVIDÊNCIA DE BENEFÍCIO no tratamento da insônia, é:

Escolha uma opção:
Prometazina.
Trazodona.
Zolpidem.
Mirtazapina.

Question

De acordo com a Associação Brasileira de Medicina do Sono, a insônia se caracteriza pela dificuldade em iniciar o sono ou em se manter dormindo, sendo que o principal prejuízo é o cansaço durante o dia pelas noites mal dormidas. Pode ser um quadro passageiro, relacionado com algum fato recente, que geralmente melhora espontaneamente.

A medicação SEM EVIDÊNCIA DE BENEFÍCIO no tratamento da insônia, é:

Escolha uma opção:
Prometazina.
Trazodona.
Zolpidem.
Mirtazapina.

Accepted Answer

Prometazina. Embora a **Prometazina** seja um anti-histamínico de primeira geração com propriedades sedativas acentuadas, as diretrizes das principais associações de medicina do sono (como a ABMS e a *American Academy of Sleep Medicine*) não recomendam seu uso para o tratamento da insônia. Isso ocorre porque: 1. **Falta de Evidência Científica:** Não existem estudos clínicos robustos que comprovem sua eficácia e segurança especificamente para a melhora da arquitetura do sono ou tratamento da insônia crônica. 2. **Efeitos Colaterais e Tolerância:** O uso de anti-histamínicos causa rápida tolerância (o efeito sedativo diminui em poucos dias), além de provocar sonolência residual excessiva no dia seguinte ("efeito ressaca"), boca seca e riscos de quedas, especialmente em idosos. 3. **Indicação Clínica:** Sua indicação primária é para quadros alérgicos e náuseas, sendo o efeito de sonolência considerado um efeito colateral, e não um benefício terapêutico comprovado para o distúrbio do sono. Em contrapartida: * **Zolpidem:** É um hipnótico não benzodiazepínico amplamente indicado para indução do sono. * **Trazodona e Mirtazapina:** São antidepressivos frequentemente utilizados em doses baixas por possuírem evidências de auxílio na manutenção do sono, especialmente quando há comorbidades associadas.

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