1) Paciente de 55 anos, sexo feminino portador de diabetes mellitus tipo 2 há 20 anos, é admitida para avaliação de rotina. Vem em uso de metformina XR 500mg, 2 X ao dia e glicazida 60mg/dia. Tra com ela os seguintes exames complementares: glicemia de jejum 240mg/dL; HbA1c 9,2%; Ureia 38mg/dL; Creatinina: amostra isolada 10mg/9. A conduta mais apropriada para essa paciente seria:

A) Suspender a metformina e associar a dapagliflozina 10mg 1 X ao dia.
B) Aumentar a dose da metformina para 2g/dia e aumentar a dose da glicazida para 120mg/dia.
C) Iniciar insulina humana NPH na dose de 0,5U/kg, divididas entre dose da manhã e noite.
D) Iniciar a insulina humana NPH na dose de 0,1U/kg.

Question

1) Paciente de 55 anos, sexo feminino portador de diabetes mellitus tipo 2 há 20 anos, é admitida para avaliação de rotina. Vem em uso de metformina XR 500mg, 2 X ao dia e glicazida 60mg/dia. Tra com ela os seguintes exames complementares: glicemia de jejum 240mg/dL; HbA1c 9,2%; Ureia 38mg/dL; Creatinina: amostra isolada 10mg/9. A conduta mais apropriada para essa paciente seria:

A) Suspender a metformina e associar a dapagliflozina 10mg 1 X ao dia.
B) Aumentar a dose da metformina para 2g/dia e aumentar a dose da glicazida para 120mg/dia.
C) Iniciar insulina humana NPH na dose de 0,5U/kg, divididas entre dose da manhã e noite.
D) Iniciar a insulina humana NPH na dose de 0,1U/kg.

Accepted Answer

Para a paciente descrita, a conduta mais apropriada seria:

**Resposta: A**

Explicação: A paciente apresenta diabetes tipo 2 mal controlado, com glicemia de jejum de 240 mg/dL e HbA1c de 9,7%. Além disso, há sinais de comprometimento renal (ureia de 38 mg/dL e creatinina de 0,75 mg/dL). Suspender a metformina e associar a dapagliflozina pode ajudar no controle glicêmico e é uma escolha adequada considerando a função renal.

1) Paciente de 55 anos, sexo feminino portador de diabetes m...

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