A toxoplasmose é uma zoonose causada pelo protozoário Toxopl...

A toxoplasmose é uma zoonose causada pelo protozoário Toxoplasma gondii e constantemente relacionada a gatos, muitas vezes erroneamente. Apresenta-se como uma infecção extremamente comum e muitas vezes assintomática em adultos, mas que pode ser transmitida ao embrião pela placenta e causar problemas severos na saúde do novo ser, podendo inclusive apresentar como desfecho o aborto. Sendo assim, dentro os exames de pré-natal, a testagem para a toxoplasmose é fundamental e gestantes não imunes devem ter cuidado redobrado frente as vias de contaminação. O Toxoplasma gondii é um parasita intracelular e em infecções crônicas, pode se instalar em locais bastante específicos, como os músculos e o cérebro. Quando instalados nos músculos, a infecção pode ocasionar necrose das fibras individuais, infectadas, ocorrendo alterações na sarcolema. Podem ser achados cistos teciduais, onde formas de vida do parasita ficam encapsuladas.

Em 21/01 Laura, 20 anos, solteira, relata vida sexual ativa, sem uso de métodos contraceptivos de barreira e com uso esporádico de contraceptivo oral a base de progesterona e estradiol. Procurou atendimento em saúde com queixas de náusea, tontura, dor nos seios e cansaço excessivo. Por sua idade de vida, foi encaminhada para realização de alguns exames, dentre eles o β-hCG quantitativo, que apresentou como resultado: 8.9 mUl/ml; valores de referências: gestação de 3 semanas: entre 5 e 50 mUl/ml; gestações de 4 semanas: entre 5 e 426 mUl/ml; gestações de 5 semanas: entre 18 e 7.340 mUl/ml; gestações de 6 semanas: entre 1.080 e 56.500 mUl/ml; gestações entre 7 e 8 semanas: entre 7.650 e 229.000 mUl/ml; gestações entre 9 e 12 semanas: entre 25.700 e 288.000 mUl/ml; gestações entre 13 e 16 semanas: entre 13.300 e 254.000 mUl/ml; gestações entre 17 e 24 semanas: entre 4.060 e 165.400 mUl/ml; gestações entre 25 e 40 semanas: entre 3.640 e 117.000 mUl/ml). A DUM relatada foi 01/01 e o ciclo menstrual apresentando de 28 dias.

Ao receber os resultados, além do estudo inicial, sua preocupação se relacionou a postagens que visualizou no Instagram falando sobre o perigo de ser gatos em casa para desenvolvimento de toxoplasmose. Por ser mãe de PET e como parte integrante dos exames solicitados após o resultado do β-hCG quantitativo, um teste imunológico para toxoplasmose fora solicitado e este resultou em uma hCG quantitativo,

AVALIAÇÃO II – EMBRIOLOGIA E HISTOLOGIA 14/02/2025

positividade para infecção ativa. Conforme indicações do profissional da saúde, Laura foi tratada com medicamentos específicos e não precisa se preocupar, pois seu tempo de gestação exprime riscos menores, diferentemente das gestantes avançadas, já que está em período de gravidez, ainda é considerado o processo de reação decidual, os ovários ainda são os responsáveis pela manutenção da viabilidade uterina e a barreira placentária ainda não está completamente formada.

A partir da interpretação do caso acima, realize o que se pede abaixo:

1. De acordo com os resultados apresentados no exame β-hCG quantitativo existiria possibilidade de Laura estar grávida? Justifique sua resposta cientificamente utilizando as informações dos valores de referência, da DUM, do ciclo menstrual. (1,0 ponto)

2. De que maneira os hábitos sexuais e medicamentosos podem ter contribuído para a situação questionada na pergunta anterior? Utilize a fundamentação teórica para elaborar sua resposta. (1,0 ponto)

3. Por qual via ocorre a transmissão materno-fetal do Toxoplasma gondii em gestantes? (1,0 ponto)

4. O que é barreira placentária e qual a sua importância embriológica? (1,0 ponto)

5. De acordo com seu entendimento, Laura poderia transmitir para o seu conceito a infecção por Toxoplasma gondii? Por quê? (Lembre-se de se referenciar teórico para justificar sua resposta) (1,5 ponto)

6. O que é reação decidual e qual a sua relação com o caso descrito? (1,0 ponto)

7. De que maneira os ovários se relacionam a manutenção da viabilidade uterina na situação descrita? (1,0 ponto)

8. Enumere e descreva as principais alterações que estão ocorrendo no período gestacional em que Laura se encontra. (1,0 ponto)

9. "Quando instalada nos músculos, a infecção pode ocasionar necrose das fibras individuais, infectadas, ocorrendo alterações na sarcolema", o que é tecido de tecido muscular? Classifique-o e determine suas principais características histológicas. (1,0 ponto)

10. Partindo do pressuposto de que o Toxoplasma gondii também pode estar instalado no cérebro, o que é o tipo de tecido de encéfalo, seus tipos de tecidos celulares, suas respectivas funções e características histológicas. (1,0 ponto)