Ao realizar visita domiciliar no território você encontra o paciente J.A.B, referindo tosse secretiva há 4 semanas, queixando-se de episódios de febre vespertina e perda de peso. J.A.B tem vínculo e confia em você, ele é etilista e tabagista crônico, tem resistência em ir ao posto de saúde, pois refere que o médico de sua equipe "o mandou parar de beber".
Diante do exposto, escolha a alternativa que representa a melhor conduta:
a) Solicitar exame de escarro por suspeita de tuberculose, orientar sobre a coleta e retornar no dia combinado para recolher a amostra. Discutir o caso em reunião de equipe, propondo fazer visita domiciliar junto com o médico para tentar restabelecer o vínculo entre o médico e o paciente.
b) Agendar consulta para J.A.B com o médico da Estratégia Saúde da Família, dar um pedido para o paciente realizar exame de radiografia de tórax, para que no dia da consulta já tenha o resultado do exame em mão.
c) Ligar imediatamente para o Serviço de Emergência - SAMU, pois o paciente necessita de internação imediata para tratamento em ambiente hospitalar.
d) Explicar ao usuário sobre a necessidade de cessar o fumo e interromper o uso da bebida alcoólica, que podem ser os causadores desses sintomas. Agendar consulta com o médico da equipe.
e) Trabalhar na perspectiva da redução de danos, orientar o paciente a reduzir o consumo do álcool e do tabaco, gradativamente. Se os sintomas persistirem após a redução do consumo, agendar consulta na UBS.
