Descreva a Encefalopatia Crônica e as complicações advindas da doença para a criança.
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07/05/24

Question

Descreva a Encefalopatia Crônica e as complicações advindas da doença para a criança.

Accepted Answer

A Encefalopatia Crônica, frequentemente referida no contexto de condições pediátricas como Encefalopatia Crônica Não Progressiva da Infância (ECNPI) ou Paralisia Cerebral (termo mais específico, mas algumas vezes usado de forma intercambiável), é um termo que descreve um grupo de desordens permanentes do desenvolvimento do movimento e da postura, causando limitação da atividade. Essas desordens são atribuídas a distúrbios não progressivos que ocorrem no cérebro fetal ou infantil. Importante notar que o termo "não progressivo" refere-se à natureza da lesão cerebral em si, que não piora com o tempo, embora os sintomas possam mudar ou evoluir à medida que a criança cresce.

### Complicações advindas da doença para a criança:

1. **Comprometimento Motor:** A encefalopatia crônica pode resultar em uma variedade de limitações motoras, desde leves até severas. Isso pode incluir espasticidade (músculos rígidos e contraídos), ataxia (falta de coordenação dos movimentos musculares), e/ou distonia (contrações musculares involuntárias), afetando a capacidade da criança de se mover, manter o equilíbrio ou executar tarefas motoras finas.

2. **Dificuldades de Comunicação e Linguagem:** Muitas crianças com encefalopatia crônica enfrentam desafios na fala e na comunicação devido a problemas motores orofaciais, compreensão e processamento linguístico.

3. **Problemas de Alimentação e Nutrição:** Dificuldades com a sucção, mastigação e deglutição podem ser comuns, aumentando o risco de desnutrição, deficiências nutricionais e aspiração pulmonar (quando comida ou líquido entra nas vias respiratórias).

4. **Complicações Respiratórias:** Problemas respiratórios são frequentes devido a dificuldades na deglutição, controle muscular inadequado e infecções respiratórias recorrentes.

5. **Distúrbios do Desenvolvimento Cognitivo:** Embora a encefalopatia crônica não implique necessariamente em comprometimento cognitivo, muitas crianças podem apresentar variados graus de deficiência intelectual ou dificuldades de aprendizagem.

6. **Problemas Visuais e Auditivos:** Distúrbios como estrabismo, dificuldades de visão devido a lesões cerebrais e perda auditiva podem acompanhar a encefalopatia crônica.

7. **Problemas Emocionais e Comportamentais:** Ansiedade, depressão e transtornos de comportamento podem ser mais prevalentes em crianças com encefalopatia crônica devido às frustrações relacionadas às suas limitações físicas e desafios de comunicação.

8. **Problemas Ósseos e Articulares:** Deformidades ortopédicas, como displasia do quadril e escoliose, podem desenvolver-se devido a desequilíbrios musculares e posicionamento inadequado.

9. **Epilepsia:** Uma proporção significativa de crianças com encefalopatia crônica também pode sofrer de epilepsia, exigindo gestão cuidadosa das convulsões.

### Gestão e Intervenção:

A gestão da encefalopatia crônica é multidisciplinar e visa maximizar a independência e qualidade de vida da criança. Isso pode incluir fisioterapia, terapia ocupacional, terapia da fala, intervenções nutricionais, suporte educacional especializado, e, quando necessário, tratamento farmacológico para epilepsia ou outras condições associadas. O envolvimento da família e cuidadores é crucial para um plano de cuidados eficaz.