( ) Em condições de acidose sanguínea, os íons H+ são secretados em troca de íons sódio e bicarbonato.
( ) Também em condições de acidose, a amônia se difunde para o lúmen tubular e
subsequentemente os íons sódio são reabsorvidos enquanto os íons amônio são excretados.
( ) Em condições sanguíneas de alcalose, a secreção tubular de $ \mathrm{H}+ $ é minimizada e bicarbonato adicional é secretado do corpo.

Question

Accepted Answer

Para avaliar as afirmações, vamos analisar cada uma delas no contexto da fisiologia renal e do equilíbrio ácido-base do corpo humano.

1. **Em condições de acidose sanguínea, os íons $ \mathrm{H}^+ $ são secretados em troca de íons sódio e bicarbonato.**

- Verdadeiro. Em condições de acidose, o corpo precisa se livrar do excesso de $ \mathrm{H}^+ $ para tentar restaurar o equilíbrio do pH sanguíneo. Os rins fazem isso secretando $ \mathrm{H}^+ $ no lúmen tubular, onde ele pode ser excretado na urina. Durante este processo, os íons $ \mathrm{Na}^+ $ são reabsorvidos de volta à corrente sanguínea, e o bicarbonato ($ \mathrm{HCO}_3^- $) é gerado no néfron para ser reintroduzido na circulação, ajudando a neutralizar a acidose.

2. **Também em condições de acidose, a amônia se difunde para o lúmen tubular e subsequentemente os íons sódio são reabsorvidos enquanto os íons amônio são excretados.**

- Verdadeiro. A amônia ($ \mathrm{NH}_3 $) é produzida pelas células tubulares renais a partir da glutamina e difunde-se para o lúmen tubular, onde capta um $ \mathrm{H}^+ $ para formar íon amônio ($ \mathrm{NH}_4^+ $). Este íon amônio é então excretado na urina, contribuindo para a eliminação de $ \mathrm{H}^+ $ do corpo. Esse processo ajuda a remover o excesso de ácidos e a reabsorver $ \mathrm{Na}^+ $, que é importante para a manutenção do volume sanguíneo e pressão arterial.

3. **Em condições sanguíneas de alcalose, a secreção tubular de $ \mathrm{H}^+ $ é minimizada e bicarbonato adicional é secretado do corpo.**

- Verdadeiro. Durante a alcalose, quando há um excesso de bicarbonato ou deficiência de $ \mathrm{H}^+ $ no sangue, os rins respondem reduzindo a secreção de $ \mathrm{H}^+ $ nos túbulos renais, pois não há necessidade de reabsorver muito bicarbonato ou de se livrar de mais $ \mathrm{H}^+ $. Além disso, o bicarbonato em excesso pode ser secretado pelo rim para ser excretado na urina, ajudando a corrigir o desequilíbrio do pH sanguíneo e retornar ao estado de equilíbrio ácido-base.

Portanto, todas as afirmações são verdadeiras, refletindo mecanismos importantes pelos quais os rins regulam o equilíbrio ácido-base do corpo em resposta a condições de acidose e alcalose.

( ) Em condições de acidose sanguínea, os íons H+ são secret...

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