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Ana

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Estudos Gerais11/28/2024

O diabetes mellitus descompensado pode levar a complicações ...

O diabetes mellitus descompensado pode levar a complicações metabólicas graves, como a cetoacidose diabética (CAD), caracterizada por ácidos metabólicos. Esta condição ocorre devido à produção excessiva de corpos cetônicos em resposta à deficiência de insulina, o que resulta em desequilíbrio ácido-base. A análise dos gases arteriais (gasometria) é fundamental para o diagnóstico, fornecendo informações sobre pH, bicarbonato (HCO3-), dióxido de carbono arterial (PaCO2) e oxigênio arterial (PaO2), que ajudam a avaliar a gravidade da acidose e orientar o manejo clínico adequado.

Monike Lourenço, Luis Eduardo Calliari, Melanie Rodecki, Manejo dos dias de doença no DM1, Diretrizes Oficiais da Sociedade Brasileira de Diabetes (2023), DOI: 10.29327/5238993.2023-1, ISBN: 978-65-5722-906-8. Acesso em: 25 set. 2024.

Análise do seguinte caso clínico:

Um paciente de 32 anos, portador de diabetes mellitus tipo 1, chega ao pronto socorro com queixas de náuseas, vômitos e respiração ofegante (respiração de Kussmaul). Ao exame físico, nota-se desidratação moderada. Uma gasometria arterial revelou os seguintes resultados:

Parâmetro Resultado Valor referência pH 7,28 7,35 a 7,45 HCO3- 10 mEq/L 22 a 28 mEq/L PaCO2 20 mmHg 35 a 45 mmHg PaO2 60 mmHg 80 a 100 mmHg Glicemia casual 490 mg/dL < 200 mg/dL

Com base no caso clínico descrito e nos resultados da gasometria arterial, marque a opção que identifica corretamente o tipo de desequilíbrio ácido-base presente e que determina a causa mais provável dessa condição.

Alcalose metabólica, causada por vômitos excessivos.

Alcalose respiratória com compensação metabólica, causada por hiperventilação.

Acidose respiratória sem compensação, causada por hipoventilação.

Acidose metabólica com compensação respiratória, causada por cetoacidose diabética.

Acidose metabólica sem compensação, causada por insuficiência renal aguda.

O diabetes mellitus descompensado pode levar a complicações metabólicas graves, como a cetoacidose diabética (CAD), caracterizada por ácidos metabólicos. Esta condição ocorre devido à produção excessiva de corpos cetônicos em resposta à deficiência de insulina, o que resulta em desequilíbrio ácido-base. A análise dos gases arteriais (gasometria) é fundamental para o diagnóstico, fornecendo informações sobre pH, bicarbonato (HCO3-), dióxido de carbono arterial (PaCO2) e oxigênio arterial (PaO2), que ajudam a avaliar a gravidade da acidose e orientar o manejo clínico adequado.

Monike Lourenço, Luis Eduardo Calliari, Melanie Rodecki, Manejo dos dias de doença no DM1, Diretrizes Oficiais da Sociedade Brasileira de Diabetes (2023), DOI: 10.29327/5238993.2023-1, ISBN: 978-65-5722-906-8. Acesso em: 25 set. 2024.

Análise do seguinte caso clínico:

Um paciente de 32 anos, portador de diabetes mellitus tipo 1, chega ao pronto socorro com queixas de náuseas, vômitos e respiração ofegante (respiração de Kussmaul). Ao exame físico, nota-se desidratação moderada. Uma gasometria arterial revelou os seguintes resultados:

Parâmetro	Resultado	Valor referência
pH		7,28		7,35 a 7,45
HCO3-		10 mEq/L	22 a 28 mEq/L
PaCO2		20 mmHg	35 a 45 mmHg
PaO2		60 mmHg	80 a 100 mmHg
Glicemia casual	490 mg/dL	< 200 mg/dL

Com base no caso clínico descrito e nos resultados da gasometria arterial, marque a opção que identifica corretamente o tipo de desequilíbrio ácido-base presente e que determina a causa mais provável dessa condição.
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