O Enfermeiro deve realizar as técnicas propedêuticas para realizar uma avaliação de qualidade dos pacientes sabendo disso imagina a situação durante a triagem no pronto-socorro de uma unidade hospitalar um paciente visivelmente inescolado referindo ao intenso descrita como insuportável e região mensal

Question

Accepted Answer

Para realizar uma avaliação de qualidade de um paciente em um pronto-socorro, o enfermeiro deve seguir uma abordagem sistemática utilizando técnicas propedêuticas. Vamos considerar a situação descrita:

1. **Anamnese:**
   - **Identificação:** Perguntar nome, idade, sexo, e outras informações básicas do paciente.
   - **Queixa Principal (QP):** Identificar e registrar a queixa principal do paciente, no caso, dor intensa e insuportável na região mencionada.
   - **História da Doença Atual (HDA):** Explorar detalhes sobre a dor: início, localização, intensidade, duração, fatores de alívio e agravamento, e outros sintomas associados.
   - **História Médica Pregressa (HMP):** Obter informações sobre doenças pré-existentes, cirurgias anteriores, alergias, medicações em uso, e histórico familiar.
   - **Revisão de Sistemas (RS):** Realizar uma revisão sistemática de todos os sistemas corporais para identificar outros possíveis problemas.

2. **Exame Físico:**
   - **Inspeção:** Observar visualmente o paciente, procurando sinais visíveis de desconforto, postura antálgica, inchaço, eritema, ou outras anormalidades.
   - **Palpação:** Palpar a área dolorida para avaliar a sensibilidade, presença de massas, temperatura local, e outras alterações.
   - **Percussão:** Utilizada menos frequentemente em dor aguda, mas pode ser útil para avaliar órgãos internos.
   - **Auscultação:** Escutar sons internos, especialmente se a dor estiver associada a órgãos internos como pulmões, coração ou abdome.

3. **Avaliação da Dor:**
   - **Escala de Dor:** Utilizar escalas de dor, como a escala numérica (0-10), para quantificar a intensidade da dor.
   - **Qualidade da Dor:** Perguntar ao paciente como ele descreveria a dor (por exemplo, latejante, queimante, aguda).
   - **Localização e Irradiação:** Determinar exatamente onde a dor está localizada e se irradia para outras áreas.

4. **Sinais Vitais:**
   - Medir pressão arterial, frequência cardíaca, frequência respiratória, temperatura e saturação de oxigênio.

5. **Documentação e Comunicação:**
   - Registrar todas as informações coletadas de forma clara e precisa no prontuário do paciente.
   - Comunicar imediatamente qualquer achado crítico ao médico responsável para intervenções rápidas e adequadas.

Essa abordagem sistemática garante que o enfermeiro obtenha uma visão abrangente do estado de saúde do paciente, permitindo uma triagem eficiente e encaminhamento adequado para tratamento.

O Enfermeiro deve realizar as técnicas propedêuticas para re...

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