Paciente com doença renal crônica (DRC) apresentou o seguinte hemograma:
Hematimetria: $ 4.000 .000 / \mathrm{mm}^{3} $
Hemoglobina: $ 8,5 \mathrm{~g} / \mathrm{dL} $
Hematócrito: $ 30,0 \% $
VCM: $ 84 \mathrm{fL} $
HCM: 32 pg
CHCM: $ 30 \mathrm{~g} / \mathrm{dL} $
Leucometria: $ 5.600 / \mathrm{mm}^{3} $
Plaquetas: $ 200.000 / \mathrm{mm}^{3} $

Discuta se o resultado é compativel com um paciente com doenca renal crönica.

Question

Paciente com doença renal crônica (DRC) apresentou o seguinte hemograma:
Hematimetria: $ 4.000 .000 / \mathrm{mm}^{3} $
Hemoglobina: $ 8,5 \mathrm{~g} / \mathrm{dL} $
Hematócrito: $ 30,0 \% $
VCM: $ 84 \mathrm{fL} $
HCM: 32 pg
CHCM: $ 30 \mathrm{~g} / \mathrm{dL} $
Leucometria: $ 5.600 / \mathrm{mm}^{3} $
Plaquetas: $ 200.000 / \mathrm{mm}^{3} $

Discuta se o resultado é compativel com um paciente com doenca renal crönica.

Accepted Answer

O hemograma fornecido mostra os seguintes valores:

- Hematimetria: $4.000.000 / \mathrm{mm}^{3}$
- Hemoglobina: $8,5 \mathrm{~g} / \mathrm{dL}$
- Hematócrito: $30,0 \%$
- VCM: $84 \mathrm{fL}$
- HCM: 32 pg
- CHCM: $30 \mathrm{~g} / \mathrm{dL}$
- Leucometria: $5.600 / \mathrm{mm}^{3}$
- Plaquetas: $200.000 / \mathrm{mm}^{3}$

Para avaliar se esses resultados são compatíveis com um paciente com doença renal crônica (DRC), vamos analisar cada parâmetro em relação ao que é esperado nessa condição.

1. **Hemoglobina e Hematócrito**:
   - A hemoglobina está em $8,5 \mathrm{~g}/\mathrm{dL}$, o que indica anemia (valores normais para homens: $13,8-17,2 \mathrm{~g}/\mathrm{dL}$; para mulheres: $12,1-15,1 \mathrm{~g}/\mathrm{dL}$).
   - O hematócrito está em $30,0 \%$, também indicando anemia (valores normais para homens: $40,7-50,3 \%$; para mulheres: $36,1-44,3 \%$).

A anemia é uma complicação comum da DRC devido à redução na produção de eritropoetina pelos rins danificados.

2. **VCM (Volume Corpuscular Médio)**:
   - O VCM está em $84 \mathrm{fL}$, o que está dentro do intervalo normal (80-100 fL). Isso indica que a anemia é normocítica, comum em pacientes com DRC.

3. **HCM (Hemoglobina Corpuscular Média)** e **CHCM (Concentração de Hemoglobina Corpuscular Média)**:
   - HCM: 32 pg (valores normais: 27-33 pg).
   - CHCM: $30 \mathrm{~g}/\mathrm{dL}$ (valores normais: 31-36 g/dL).

Ambos estão dentro da faixa normal, o que é consistente com anemia normocrômica, típica da DRC.

4. **Leucometria (Contagem de Leucócitos)**:
   - $5.600 / \mathrm{mm}^{3}$, que está dentro do intervalo normal (4.000-11.000 / mm³).

5. **Plaquetas**:
   - $200.000 / \mathrm{mm}^{3}$, também dentro do intervalo normal (150.000-450.000 / mm³).

**Conclusão**:

Os resultados do hemograma mostram uma anemia normocítica e normocrômica, que é comum em pacientes com doença renal crônica devido à deficiência de eritropoetina. Os níveis de leucócitos e plaquetas estão dentro do intervalo normal, o que é esperado em pacientes com DRC sem complicações infecciosas ou hematológicas adicionais. Portanto, sim, os resultados são compatíveis com um paciente com doença renal crônica.