Quais os principais diagnósticos diferenciais?
Quais os tratamentos não farmacológicos?
Qual a conduta de enfermagem?
Realize a prescrição dos medicamentos que a paciente deverá fazer uso com as devidas orientações
Estudo de caso clínico
A.J.F., sexo feminino, 23 anos, negra, estudante, natural do procedimento de Salvador, Bahia, procura atendimento médico na unidade básica de saúde. Relata que cerca de 6 dias está com pruridos intensos na vulva, além de eritemas e escoriações. Refere também dispareunia, e que a primeira vez que teve relação sexual foi aos 16 anos (sic). Relata ainda que há cerca de 8 meses iniciou tratamento com preservativo para controle de suas relações. Refere que mantém relações sexuais com parceiro fixo há cerca de 2 anos. Em uso de contraceptivo oral combinado há 5 anos, G6P0A0, com menstruações regulares, de 28 dias, sem relato de dismenorreia. DUM há cerca de 6 meses.
Exame físico
Estado geral: bom estado geral e nutricional, lúcida e orientada no tempo e espaço, afebril, anictérica, hidratada. Dados vitais: FR: 14 ipm, FC: 72 bpm, FC: 120/80 mmHg. Outros sintomas: nenhum achado disfuncional nos sistemas cardiovascular, respiratório e abdominal. Exame ginecológico: genitália externa: vulva tricotomizada, lábios maiores e menores com hiperpigmento, fissuras e escoriações. Introdução vaginal: paredes vaginais lisas, rugosidades normais, presença de secreção esbranquiçada, grumosa, sem odor. Toque vaginal: colo posterior normal, AVF, ínfero e mobilização do colo a eo toque combinado. Não palpo anexos. Períneo suficiente.
