Quais sao os parâmetros hemodinâmicos que monitorizamos através da monitorização invasiva
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Aluno
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31/05/24

Question

Quais sao os parâmetros hemodinâmicos que monitorizamos através da monitorização invasiva

Accepted Answer

Na monitorização hemodinâmica invasiva, monitorizamos vários parâmetros importantes para avaliar a função cardiovascular do paciente. Alguns dos principais parâmetros incluem:

1. **Pressão Arterial Média (PAM)**:
   $$
   \text{PAM} = \frac{\text{PAS} + 2 \times \text{PAD}}{3}
   $$
   Onde PAS é a pressão arterial sistólica e PAD é a pressão arterial diastólica.

2. **Pressão Venosa Central (PVC)**:
   A PVC é medida através de um cateter inserido na veia jugular interna ou subclávia, fornecendo informações sobre o retorno venoso e o estado volêmico do paciente.

3. **Pressão Capilar Pulmonar (PCP)**:
   Também conhecida como pressão de oclusão da artéria pulmonar, é medida através de um cateter de Swan-Ganz e fornece informações sobre a pressão no átrio esquerdo e a função ventricular esquerda.

4. **Débito Cardíaco (DC)**:
   O débito cardíaco pode ser medido diretamente utilizando técnicas como termodiluição ou estimado através de fórmulas. É calculado como:
   $$
   DC = FC \times VS
   $$
   Onde FC é a frequência cardíaca e VS é o volume sistólico.

5. **Resistência Vascular Sistêmica (RVS)**:
   Calculada para avaliar a resistência oferecida pelos vasos sanguíneos ao fluxo sanguíneo:
   $$
   RVS = \frac{80 \times (\text{PAM} - \text{PVC})}{DC}
   $$

6. **Resistência Vascular Pulmonar (RVP)**:
   Avalia a resistência na circulação pulmonar:
   $$
   RVP = \frac{80 \times (\text{PAPm} - \text{PCP})}{DC}
   $$
   Onde PAPm é a pressão arterial pulmonar média.

7. **Pressão Arterial Pulmonar (PAP)**:
   Medida diretamente através de um cateter na artéria pulmonar, fornece informações sobre a pressão no sistema arterial pulmonar.

Esses parâmetros são essenciais para a avaliação e manejo de pacientes críticos, permitindo ajustes terapêuticos precisos baseados nas necessidades hemodinâmicas individuais.