Questão 29
Pedro, um menino de 7 anos, é levado ao consultório de atenção primária pelos pais, que estão preocupados com a enurese noturna dele. Seus pais relatam que Pedro nunca teve um problema similar que os tenha levado na consulta, e alegam que ele adquire a urina na cama, o que limita a qualidade de suas atividades durante o dia e causa embaraço para a família. Pedro comenta e se sente envergonhado e evita dormir na casa de amigos. Seus históricos familiares são negativos para a enurese noturna, embora seus pais perguntam sobre as possíveis causas do problema. Dada a persistência da enurese noturna, após as modificações de estilo de vida, qual das seguintes opções teria o tratamento baseado em evidências mais apropriada para recomendar a seguir?
A) Continuar com a estratégia atual, já que a maioria das crianças supera a condição até a adolescência.
B) Prescrever um antidepressivo tricíclico para ser tomado na hora de dormir.
C) Iniciar uma intervenção com alarme para condicionar a criança a reter a urina cheia.
D) Recomendar treinamento de biofeedback como o principal método de tratamento.
