RESSONÂNCIA MAGNÉTICA MULTIPARAMÉTRICA DA PRÓSTATA
Sequências de alta resolução ponderadas em T2, difusão e perfusão.
Indicação clínica: Estadiamento de neoplasia da próstata
PSA de 110 ng/ml. Biópsia anterior: sim. Gleason: 9 (5+4).
Dimensões da próstata: 3,3 x 3,7 x 4,8 cm. Massa estimada em 49,2 gramas.
Lesão expansiva com hipossinal em T2 e marcada restrição a difusão ocupando a glândula prostática em quase sua totalidade, com maior componente referido ao lobo esquerdo, com distensão da zona de transição-homogeneidade do parênquima prostático e terço médio da zona periférica direita. Determina irregularidades na cápsula prostática adjacente, com áreas de extensão em nódulos planos de clivagem, nos contornos da infiltração; e invasão do reto médio e baixo.
Vesículas seminais: simétricas, com morfologia a sinal normais.
Linfondos: linfonodos proeminentes nas cadeias ilíacas internas, interilhas esquerda e retal superior medindo de 1,0 cm nessa última, configurando linfonodomegalia, suspeitas por acometimento neoplásico secundário.
Bexiga: sondada, para paredes trabeculadas e com espessamento. Vezical lateral esquerda, uma medindo 3,0 cm.
OPINIÃO:
Muito alta probabilidade de neoplasia prostática clinicamente significativa (PI-RADS 5). Caso uma biópsia seja indicada, recomenda-se a obtenção de fragmentos adicionais das áreas descritas.
TAMIRES MORITA
CRM: 188946
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