RESSONÂNCIA MAGNÉTICA MULTIPARAMÉTRICA DA PRÓSTATA Sequências de alta resolução ponderadas em T2, difusão e perfusão. Indicação clínica: Estadiamento de neoplasia da próstata PSA de 110 ng/ml. Biópsia anterior: sim. Gleason: 9 (5+4). Dimensões da próstata: 3,3 x 3,7 x 4,8 cm. Massa estimada em 49,2 gramas. Lesão expansiva com hipossinal em T2 e marcada restrição à difusão ocupando a glândula prostática em quase sua totalidade, com maior componente referido ao lobo esquerdo, com sinais de invasão da zona de transição-histológica, determinando irregularidades na cápsula prostática adjacente, com áreas de extensão em nódulos planos de clivagem, nos contornos da infiltração. Vesículas seminais: simétricas, com morfologia a sinal normais. Linfonodos: linfonodos proeminentes nas cadeias ilíacas internas, interilíacas esquerda e retal superior medindo até 1,0 cm na mesa última, considerando linfonodomegalia, suspeitas por acometimento neoplásico. Bexiga: sonde, para paredes trabeculadas e conteúdo. Vezical lateral esquerda, uma medida 3,0 cm. OPINIÃO: Muito alta probabilidade de neoplasia prostática clinicamente significativa (PI-RADS 5). Caso uma biópsia seja indicada, recomenda-se a obtenção de fragmentos adicionais das áreas descritas. TAMIRES MORITA CRM: 188946 Laudo Confidencial e Liberado Eletronicamente