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Estudos Gerais04/09/2024

resuma: A eritroblastose fetal, também conhecida como doença...

resuma: A eritroblastose fetal, também conhecida como doença hemolítica do recém-nascido (DHRN), é uma condição médica que ocorre quando há incompatibilidade sanguínea entre a mãe e o feto. Ela se manifesta principalmente devido à incompatibilidade do fator Rh, mas também pode ocorrer devido a incompatibilidades em outros antígenos de superfície dos glóbulos vermelhos, como o sistema ABO. ### Causas A causa mais comum da eritroblastose fetal é a incompatibilidade do fator Rh. Isso ocorre quando uma mãe Rh negativo é sensibilizada por um feto Rh positivo. A sensibilização pode acontecer durante a gravidez ou no parto, quando o sangue do feto entra em contato com o sistema imunológico da mãe. Como resultado, o corpo da mãe produz anticorpos anti-Rh, que podem atravessar a placenta e atacar os glóbulos vermelhos do feto, levando à hemólise (destruição dos glóbulos vermelhos). ### Sintomas Os sintomas da eritroblastose fetal podem variar de leves a graves e incluem: - Anemia - Icterícia neonatal (amarelamento da pele e olhos) - Hepatoesplenomegalia (aumento do fígado e baço) - Hidropsia fetal (acúmulo anormal de líquidos no corpo do feto) - Insuficiência cardíaca ### Diagnóstico O diagnóstico da eritroblastose fetal pode ser feito durante a gravidez por meio de exames de sangue maternos para detectar a presença de anticorpos anti-Rh. Ultrassonografias também podem ser usadas para monitorar a saúde do feto, especialmente para detectar sinais de anemia ou hidropsia fetal. Em alguns casos, pode ser necessário realizar uma amostra de sangue fetal por cordocentese para avaliar a severidade da anemia. ### Tratamento O tratamento depende da gravidade da condição e pode incluir: - Transfusão intrauterina: transfusão de sangue diretamente para o feto, ainda no útero, para tratar a anemia. - Parto precoce: em casos graves, pode ser necessária a indução do parto para tratar o bebê fora do útero. - Fototerapia: após o nascimento, a fototerapia pode ser usada para tratar a icterícia neonatal. - Transfusão de troca: em casos graves de icterícia ou anemia, pode ser necessária uma transfusão de troca logo após o nascimento. ### Prevenção A prevenção da eritroblastose fetal é possível com a administração de imunoglobulina anti-D às mães Rh negativo sem anticorpos anti-Rh, geralmente em torno da 28ª semana de gestação e novamente após o parto se o bebê for Rh positivo. Isso previne a sensibilização do sistema imunológico da mãe e a consequente produção de anticorpos anti-Rh. Em resumo, a eritroblastose fetal é uma condição séria, mas com o monitoramento adequado durante a gravidez e intervenções médicas quando necessário, muitas das complicações podem ser prevenidas ou tratadas eficazmente.

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