SITUAÇÃO PROBLEMA
Um homem de meia idade, 54 anos, trabalhador rural, queixava-se já há algum tempo de dores de cabeça Numa certa manhã, ao levantar-se da cama, começou a vomitar e queixou-se de fortes dores no peito. Sua esposa e sua filha o levaram ao hospital, ao Pronto Atendimento, aonde chegou inconsciente. Durante o atendimento de emergência o paciente sofreu duas paradas cardiorrespiratórias, foi reanimado e encaminhado para o setor de unidade intensiva devido ao seu estado grave. No exame fisico foi sugerido infarto do miocárdio e acidente vascular encefálico. Foram colhidas amostras de sangue para dosagem de creatina quinase e outras enzimas que são indicadoras de lesão celular. Posteriormente o paciente foi avaliado pelo neurologista e cardiologista, que informaram a familia de que ele havia entrado em estado de coma. Realizou-se o exame de imagem ressonância magnética e foi diagnosticada lesão cerebral devido ao infarto agudo do miocárdio e às duas paradas cardiorrespiratórias. Depois de quatro semanas o paciente já havia saído do estado de coma e voltado ao seu estado de consciência, porém com sequelas significativas. Recebeu alta hospitalar e iniciou acompanhamento médico e fisioterapêutico periodicamente. Na consulta com o neurologista, a esposa relatou que o paciente era fumante há 36 anos, que fazia ingestão de bebida alcoólica todos os dias e que era hipertenso, porém não tomava o medicamento diariamente, como recomendado pelo médico. Na avaliação fisioterapèutica foi observada sequela de hemiplegia à direita, associada à perda da sensibilidade, da fala (afasia) e da visão. Encontra-se acamado, em processo de reabilitação.
Responda as seguintes questões:
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Quais adaptações celulares este paciente possui? Indique o estimulo que causou cada uma delas.
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Qual a relação da ingestão de álcool com a lesão celular? Explique. Qual outro processo patológico poderia ser acrescentado no diagnóstico clínico deste paciente?
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No caso do infarto agudo do miocárdio, pode haver alguma relação com o mecanismo de lesão por acúmulo de gordura? Justifique
