Sobre conceitos no desmame da ventilação mecânica (VM), assinale a alternativa INCORRETA
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O desmame da VM é o processo de transição da ventilação artificial para a espontânea nos pacientes que permanecem em VMI por mais de 24 horas. Já a extubação é a retirada do tubo orotraqueal (TOT) nos pacientes que toleram o desmame.
O desmame prolongado, segundo a classificação europeia de 2005, é aquele em que o paciente não consegue o desmame após três TRE e requer mais de sete dias após o primeiro TRE para ser desmamado com sucesso.
Algumas recomendações de TRE em suporte pressórico sugerem a ausência da pressão positiva ao final da expiração (PEEP) para não mascarar a disfunção cardíaca latente.
O nível de PEEP necessário durante a VM está diretamente associado ao desmame prolongado.
Um bom marcador de edema laríngeo grave é a ausência de vazamento de ar quando se desinsufla o balonete do cuff do TOT. A ausência de vazamento ou a diferença entre VC inspirado e expirado, com o paciente ventilando em pressão de suporte, inferior a 200mL, é um preditor para edema laríngeo.
