A biotransformação (metabolismo) ocorre por ação do complexo enzimático citocromo P-450, que tem como substrato vários fármacos e fitoquímicos. As enzimas do citocromo P-450 podem ser induzidas ou inibidas e essas ações podem ser satisfatórias ou não, a depender de cada situação. A quercetina é um flavonoide polifenol presente na maçã, cebola,, chá mate, vinho tinto, Hypericum perforatum (erva-de-são-joao), Gingko biloba. A quercetina pode inibir a isoenzima intestinal CYP3A4 e induzir a mesma enzima em nível de fígado. A ciclosporina (imunossupressor) é substrato da mesma enzima e pode ser tomado com alguns alimentos para mascarar o sabor desagradável. O nutricionista orientou o paciente a tomar suco de maçã e chá mate com ciclosporina. Em relação a essa conduta pode-se afirmar que:
A. O chá e maçã possuem quercetina e vai aumentar intensamente a toxicidade do fármaco, portanto a conduta está inadequada para a situação.
B. A quercetina promove maior perda intestinal do fármaco comparada ao fígado, isso favorece a redução drástica da resposta farmacológica.
C. A influência da quercetina no intestino e no figado faz com haja resposta variável do fármaco, portanto a orientação é inadequada para situação. a
D. A quercetina age no intestino e no fígado e aumenta a toxicidade do fármaco, portanto a orientação é inadequada para a situação.
E. O chá e maçã possuem quercetina que diminui a absorção e eliminação do fármaco, portanto a conduta está inadequada para a situação.
