Leia o excerto a seguir:

“A maioria das hidronefroses é unilateral, mas 17 a 30% podem ser bilaterais. Quando isso ocorrer deve- -se suspeitar de afecção vesical ou infravesical. Nos casos de diagnóstico intraútero de hidronefrose bilateral grave associado a oligoidrâmnio e imaturidade pulmonar, estaria justificada intervenção fetal intrauterina.”

Fonte: IÇARRO, C.; SILVA, J. M. P.; OLIVEIRA, E. A. Hidronefrose na criança. Rev. Med. Minas Gerais, v. 24, supl. 2, 2014. p. S61.

Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre fisiopatologias renais, ordene as etapas a seguir de acordo com a sequência em que ocorrem:

( ) Acúmulo de liquido nos glomérulos.

( ) Obstrução do ureter.

( ) Acúmulo de líquido na pelves renal.

( ) Acúmulo de liquido dos cálices.

Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:

1, 3, 4, 2.

4, 1, 2, 3.

2, 4, 1, 3.

3, 2, 1, 4.

3, 1, 4, 2.

Question

Leia o excerto a seguir:

“A maioria das hidronefroses é unilateral, mas 17 a 30% podem ser bilaterais. Quando isso ocorrer deve- -se suspeitar de afecção vesical ou infravesical. Nos casos de diagnóstico intraútero de hidronefrose bilateral grave associado a oligoidrâmnio e imaturidade pulmonar, estaria justificada intervenção fetal intrauterina.”

Fonte: IÇARRO, C.; SILVA, J. M. P.; OLIVEIRA, E. A. Hidronefrose na criança. Rev. Med. Minas Gerais, v. 24, supl. 2, 2014. p. S61.

Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre fisiopatologias renais, ordene as etapas a seguir de acordo com a sequência em que ocorrem:

( ) Acúmulo de liquido nos glomérulos.

( ) Obstrução do ureter.

( ) Acúmulo de líquido na pelves renal.

( ) Acúmulo de liquido dos cálices.

Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:

1, 3, 4, 2.

4, 1, 2, 3.

2, 4, 1, 3.

3, 2, 1, 4.

3, 1, 4, 2.

Accepted Answer

A hidronefrose é caracterizada pelo acúmulo anormal de urina na pelve renal devido a uma obstrução que impede o fluxo normal da urina para a bexiga. A sequência correta dos eventos que levam ao desenvolvimento da hidronefrose começa com a obstrução do fluxo de urina, seguida pelo acúmulo de líquido nas estruturas afetadas, seguindo a ordem anatômica do sistema urinário.

Vamos analisar as etapas fornecidas:

1. **Obstrução do ureter**: Este é o primeiro evento na cadeia que leva à hidronefrose. A obstrução pode ser devido a várias causas, incluindo cálculos renais, tumores, ou anormalidades congênitas. A obstrução impede o fluxo normal da urina para fora do rim.

2. **Acúmulo de líquido na pelve renal**: Após a obstrução no ureter, a urina começa a se acumular na pelve renal, que é a área do rim onde a urina é coletada antes de ser transportada para a bexiga através do ureter.

3. **Acúmulo de líquido nos cálices**: À medida que a pelve renal se enche de urina, a pressão aumenta e a urina começa a se acumular nos cálices renais, que são as câmaras dentro do rim onde a urina é inicialmente coletada dos néfrons.

4. **Acúmulo de líquido nos glomérulos**: Este passo não é típico da progressão da hidronefrose, pois os glomérulos são estruturas de filtração no rim onde o sangue é filtrado e a urina é formada. O acúmulo de líquido devido à hidronefrose ocorre após a formação da urina, não nos glomérulos, mas este item parece estar incluído para completar a sequência.

Portanto, considerando a ordem correta dos eventos que ocorrem durante o desenvolvimento da hidronefrose, a sequência correta é:

- Primeiro, há obstrução do ureter.
- Segundo, ocorre o acúmulo de líquido na pelve renal.
- Terceiro, há acúmulo de líquido nos cálices.
- Quarto, o item sobre acúmulo de líquido nos glomérulos não se encaixa na progressão típica da hidronefrose, mas foi listado como uma das etapas.

Assim, a sequência correta, baseada na descrição fornecida e na compreensão da fisiopatologia da hidronefrose, seria **2, 3, 4, 1**, mas essa sequência exata não está apresentada nas opções fornecidas. A pergunta parece ter um erro na descrição das etapas, especialmente considerando o papel dos glomérulos na formação da urina, que não é diretamente afetado pela hidronefrose da maneira como as outras etapas estão. A sequência mais próxima e logicamente correta com base na anatomia e fisiologia seria **2, 3, 4** para representar a progressão da obstrução para o acúmulo de líquido, mas essa opção específica não está disponível nas alternativas fornecidas. Parece haver um mal-entendido na formulação da questão ou nas opções de resposta.

Leia o excerto a seguir: “A maioria das hidronefroses é uni...

Ask a question and receive an answer instantly