O médico de família e comunidade vai junto com a agente comunitária de saúde visitar a Dona Maria, de 85 anos. Ao revisar o prontuário, o médico identifica a lista de problemas: hipertensão arterial controlada, insuficiência arterial periférica, gonartrose grave e dificuldade visual. Ela mora com um dos filhos, a nora e uma neta, que se revezam nos seus cuidados. Ela utiliza os seguintes medicamentos há muitos anos: enalapril 10 mg de manhã, ácido acetilsalicílico 100 mg no almoço, cilostazol 100 mg de 12 em 12 horas, sinvastatina 40 mg à noite, dipirona 500 mg de 6 em 6 horas, quando tem dor e diazepam 5 mg à noite. Na visita, o médico verifica que Dona Maria caminha com auxílio de um andador, mas locomove-se somente dentro de casa, normalmente, entre seu quarto, a sala, que fica em um mesmo ambiente junto da cozinha, e o banheiro, ao lado de seu quarto. Ela se alimenta e dorme bem, é bem lúcida e orientada, tem a memória preservada. Queixa-se de dor no joelho, que alivia quando toma dipirona, e da sua dificuldade visual. Exceto pela dor no joelho, nega dor na perna e claudicação intermitente ao deambular. A filha diz que ela reclamava antigamente, quando era mais ativa e elas saíam para caminhar. Tinha indicação de cirurgia por catarata, mas não quis operar quando era mais nova. A casa é adaptada para evitar quedas, com barras no banheiro e sem tapetes. O médico conversa com ela em separado e discute a possibilidade de reduzir alguns de seus medicamentos. Dona Maria se mostra feliz com a ideia e diz que nunca gostou de tomar remédios.
Em relação ao caso acima, responda (V) para as assertivas verdadeiras e (F) para as assertivas falsas.
O médico de família deve aproveitar sua consulta para realizar ações de prevenção à saúde; sendo assim, deve-se solicitar para Dona Maria os seguintes exames de forma oportunística: colonoscopia, mamografia e densitometria óssea.
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A baixa acuidade visual causada pela catarata e o distúrbio de marcha são fatores de risco extrínsecos importantes que aumentam o risco de quedas para Dona. Maria.
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