O voo 103 operado pela Pan American World Airways (Pan Am) explodiu sobre Lockerbie, na Escócia, em 21 de dezembro de 1988, após a detonação de uma bomba. Todas as 259 pessoas a bordo e 11 pessoas em terra também morreram. Por volta das 19h de daquele dia, um Boeing 747 a caminho de Nova York vindo de Londres atingiu uma altura de aproximadamente 31.000 pés (9.500 metros) e estava se preparando para a parte oceânica do voo quando uma bomba ativada por temporizador detonou. A explosão partiu o avião em milhares de pedaços que aterrissaram em uma área de aproximadamente 2.200 quilômetros quadrados.

Adaptado de https://www.britannica.com/event/Pan-Am-flight-103.

Considerando as alterações do equilíbrio ácido-base, é correto afirmar que após a explosão, os passageiros ficaram “inconscientes” antes da quedo em decorrência de:
Alternativas
Alternativa 1:
Um choque hipoadrenal.

Alternativa 2:
Uma acidose metabólica.

Alternativa 3:
Uma acidose respiratória.

Alternativa 4:
Uma alcalose metabólica.

Alternativa 5:
Uma alcalose respiratória.

Question

O voo 103 operado pela Pan American World Airways (Pan Am) explodiu sobre Lockerbie, na Escócia, em 21 de dezembro de 1988, após a detonação de uma bomba. Todas as 259 pessoas a bordo e 11 pessoas em terra também morreram. Por volta das 19h de daquele dia, um Boeing 747 a caminho de Nova York vindo de Londres atingiu uma altura de aproximadamente 31.000 pés (9.500 metros) e estava se preparando para a parte oceânica do voo quando uma bomba ativada por temporizador detonou. A explosão partiu o avião em milhares de pedaços que aterrissaram em uma área de aproximadamente 2.200 quilômetros quadrados.
 
Adaptado de https://www.britannica.com/event/Pan-Am-flight-103.


Considerando as alterações do equilíbrio ácido-base, é correto afirmar que após a explosão, os passageiros ficaram “inconscientes” antes da quedo em decorrência de:
Alternativas
Alternativa 1:
Um choque hipoadrenal.

Alternativa 2:
Uma acidose metabólica.

Alternativa 3:
Uma acidose respiratória.

Alternativa 4:
Uma alcalose metabólica.

Alternativa 5:
Uma alcalose respiratória.

Accepted Answer

**Resposta: E**

A alcalose respiratória é a condição mais provável que causaria inconsciência rápida em passageiros após uma explosão em altitude elevada, como a do voo 103 da Pan Am. A explicação detalhada é a seguinte:

*   **Altitude e Pressão Parcial de Oxigênio:** Em altitudes elevadas, a pressão parcial de oxigênio (PaO₂) no ar é significativamente menor do que ao nível do mar. Dentro de uma aeronave pressurizada, a pressão é mantida em níveis que permitem uma oxigenação adequada do sangue. No entanto, uma despressurização súbita, como a causada por uma explosão, leva a uma queda abrupta na pressão parcial de oxigênio dentro da cabine.

*   **Hiperventilação Compensatória:** A resposta imediata do corpo à diminuição da PaO₂ é a hiperventilação, ou seja, um aumento na frequência e profundidade da respiração. O objetivo é tentar captar mais oxigênio.

*   **Alcalose Respiratória:** A hiperventilação causa a eliminação excessiva de dióxido de carbono (CO₂) do sangue. O CO₂ é um ácido fraco no sangue, e sua diminuição leva a um aumento do pH sanguíneo, caracterizando a alcalose respiratória.

*   **Efeitos da Alcalose Respiratória:** A alcalose respiratória pode causar uma série de sintomas neurológicos, incluindo tonturas, confusão, parestesias (formigamento) e, em casos graves, perda de consciência. Isso ocorre porque as alterações no pH afetam a função normal das enzimas e a excitabilidade neuronal.

*   **Outras Alternativas:**

*   **Choque hipoadrenal:** Embora o estresse de uma explosão possa afetar as glândulas adrenais, um choque hipoadrenal não causaria inconsciência tão rapidamente quanto a alcalose respiratória.
    *   **Acidose metabólica:** Geralmente é causada por problemas renais, diabetes descontrolada ou ingestão de substâncias tóxicas, o que não se encaixa no cenário de uma explosão em altitude.
    *   **Acidose respiratória:** Ocorre quando há acúmulo de CO₂ no sangue devido à hipoventilação (respiração inadequada), o oposto do que aconteceria em uma situação de despressurização súbita.
    *   **Alcalose metabólica:** Geralmente é causada por vômitos excessivos, uso de diuréticos ou ingestão de grandes quantidades de bicarbonato, o que não é relevante no contexto da explosão.

Portanto, a alcalose respiratória é a explicação mais plausível para a rápida perda de consciência dos passageiros devido à combinação de despressurização, hipóxia e hiperventilação subsequente.

O voo 103 operado pela Pan American World Airways (Pan Am) e...

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