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Enfermagem ·

Bioquímica Médica

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Bioquímica Aplicada à Saúde Vitaminas e Minerais Prof Dr Carlos Roberto da Silva Júnior Unidade de Ensino Vitaminas e Minerais Competência da Unidade Expressar domínio dos conceitos e importância metabólica das vitaminas e minerais relacionando suas propriedades funcionais às consequências da carência nutricional destas moléculas para as reações bioquímicas em que estes micronutrientes participam permitindo subsidiar análise crítica de situações para executar atuação profissional de excelência nos mais variados contextos da área da saúde dentro dos padrões científicos e normativos que regem as profissões Resumo Vitaminas hidrossolúveis Vitaminas Lipossolúveis Sais Minerais Palavraschave vitamina c vitaminas do complexo b vitamina a vitamina d vitamina e cátions ânions Título da Teleaula Vitaminas e Minerais Teleaula nº 04 Contextualização O que são as vitaminas Qual é a diferença entre vitaminas hidrossolúveis e lipossolúveis Quais são os problemas relacionados a falta e ao excesso de vitaminas O que são sais minerais Quais são os sais minerais importantes para o organismo Quais são os problemas decorrentes da deficiência de minerais no organismo Conhecimento prévio Leitura prévia da Unidade 4 Vitaminas e Minerais Estrutura de biomoléculas Metabolismo Vitaminas Vitaminas hidrossolúveis e lipossolúveis Minerais Cátions e ânions Vitaminas Adaptado httpsbingedit2xY7aMt Hidrossolúveis Lipossolúveis Vitamina C Possui várias funções no organismo síntese do colágeno Atua como coenzima nas hidroxilações dos aminoácidos prolina e lisina hidroxiprolina e hidroxilisina importantes para estabilizar a estrutura do colágeno aumentando a sua capacidade de resistir à tração Necessidades metabólicas Deficiência e excesso httpsbitly3pVlD8s Vitamina B1 Tiamina Tem papel importante nas vias metabólicas produtoras de energia Carnes fígado feijão vagem ervilhas e batata Em algumas situações as necessidades metabólicas do organismo exigem quantidades maiores de tiamina como gestação febre hipertireoidismo e doenças hepáticas Carência e deficiência Doença de beribéri Síndrome de WenickeKorsakoff httpsbitly3pVp9PR Vitamina B2 Riboflavina FAD flavina adenina dinucleotídeo FMN flavina mononucleotídeo coenzima que participa de diversas reações de oxidorredução Carnes fígado ovo leite queijos ervilhas feijão e verduras Amplamente distribuída na natureza dificilmente ocorre a carência dessa vitamina Carência de vitamina B2 lesões da mucosa e da pele bem como perturbações oculares como fotofobia e redução da acuidade visual httpsbitly3BviYEr Vitamina B3 Niacina Essencial para a síntese das moléculas NAD nicotinamida adenina dinucleotídeo e NADP nicotinamida adenina dinucleotídeo fosfato Cereais amendoim fígado e carne em especial os peixes Absorção Carência Toxicidade Outras vitaminas hidrossolúveis Piridoxina ou Vitamina B6 Biotina ou Vitamina B7 Ácido pantotênico ou Vitamina B5 Ácido fólico ou Vitamina B9 Cobalamina ou Vitamina B12 Vitamina A Vitamina A engloba várias moléculas relacionadas naturais ou sintéticas como os retinoides retinol ácido retinóico e retinal e carotenoides alfa beta e gamacarotenos Retinoides são considerados vitaminas A préformadas Carotenoides são considerados provitaminas Retinol Pertence à função química álcool É precursor de outros retinoides Apenas os animais possuem o retinol Vitamina A Funções do retinol crescimento renovação celular manutenção e integridade dos tecidos epiteliais formação dos ossos e dos dentes Carência em crianças redução da taxa de crescimento Essencial para a reprodução participa do processo de espermatogênese formação de espermatozoides Papel na visão é componente dos pigmentos visuais dos cones e bastonetes fotorreceptores presentes na retina httpsbitly302FPdC Vitamina D Engloba duas moléculas relacionadas o colecalciferol a vitamina D encontrada nos animais e o ergocalciferol a vitamina D encontrada nas plantas Não é estritamente uma vitamina pois pode ser sintetizada na epiderme sob a ação da radiação solar sendo essa a sua principal fonte Outras fontes de vitamina D para os seres humanos os alimentos de origem animal como fígado ovo leite e óleo de fígado de bacalhau e de outros peixes Vitamina D Forma ativa da vitamina D Carência de vitamina D httpsbitly3GVRfRg Vitamina E Tocoferóis alfatocoferol forma biologicamente mais ativa Não tem papel no metabolismo atua como um importante antioxidante neutralizando os radicais livres formados pela peroxidação de ácidos graxos poliinsaturados dos fosfolipídeos da membrana plasmática e das lipoproteínas plasmáticas Vitamina E Fonte Absorção Carência httpsbitly3kgjAIm Vitamina K Composta por vários compostos naturais e sintéticos filoquinona e a fitomenadiona Única vitamina lipossolúvel que atua como coenzima Atua no fígado como coenzima na síntese de alguns fatores da coagulação como protrombina tem um papel importante na coagulação sanguínea Coenzima na síntese da osteocalcina proteína da matriz óssea sintetizada pelos osteoblastos desempenha papel importante na mineralização óssea Vitamina K Vegetais verdeescuros como espinafre couve agrião repolho e brócolis excelentes fontes dessa vitamina bem como o fígado a ervilha o abacate e os óleos vegetais É sintetizada pelas bactérias da microbiota intestinal Após a absorção da vitamina K parte dela é armazenada no fígado Durante a gestação a vitamina K passa da circulação sanguínea materna para o feto via placenta Carência Minerais Minerais essenciais estão amplamente distribuídos nos alimentos uma alimentação balanceada fornece as quantidades adequadas desses minerais que atendem às necessidades metabólicas do organismo Podem ser íons positivos os cátions ou íons negativos os ânions Cátions sódio potássio cálcio magnésio e ferro Ânions cloreto iodeto e fosfato Minerais Exercem funções importantes no organismo cofatores em várias reações químicas do metabolismo transporte de gás oxigênio no sangue armazenamento de energia nas células contração muscular geração e transmissão de impulsos nervosos e cardíacos e tantas outras Íons sódio Na Importância Fontes Distúrbios Íons Potássio K Importância Fontes Distúrbios Cálcio Ca2 Importância Fontes Distúrbios Íons Magnésio Mg2 Importância Funções no organismo Distúrbios Íons Ferro Fe2 e Fe3 Importância Funções no organismo Distúrbios Outros íons Ânions Cloreto Cl Íon fosfato PO4 3 Íon iodeto I Estresse oxidativo Radicais envolvidos em danos oxidativos de lipídeos proteínas e DNA com consequentes riscos associados à mutagênese à carcinogênese e ao envelhecimento Estresse oxidativo desenvolvimento de muitas doenças crônicas Substâncias antioxidantes vitamina E a vitamina C e os carotenoides Riboflavina pode agir no combate ao estresse oxidativo principalmente no sistema da glutationa Explique as reações que envolvem o sistema glutationa Como essas reações combatem o estresse oxidativo Por que a deficiência de riboflavina reduz o conteúdo de glutationa tornando o tecido mais sensível aos efeitos dos radicais livres Explique a relação entre o sistema glutationa e a via das pentosesfosfato Sistemas antioxidantes da glutationa GSH O grupo sulfidrila ou tiol SH da cadeia lateral da cisteína possui a capacidade de neutralizar os radicais livres duas moléculas de glutationa sofrem oxidação para reduzir esses radicais em uma reação catalisada pela enzima glutationa peroxidase com isso dáse a formação da glutationa oxidada GSSG Em seguida em uma reação catalisada pela enzima glutationa redutase e com transferência de elétrons de NADPH a glutationa oxidada é reduzida originando duas moléculas de glutationa GSH A riboflavina é coenzima da enzima glutationa redutase No caso de deficiência de riboflavina a atividade dessa enzima é reduzida e o conteúdo de glutationa é reduzido nos tecidos que têm a sua capacidade de defesa antioxidante reduzida tornandose mais sensíveis aos efeitos deletérios do estresse oxidativo Via das pentosesfosfato possui reações oxidativas que geram elétrons que são transferidos para a formação de NADPH A molécula NADPH fornece os elétrons para redução da glutationa oxidada NADPH permite a regeneração da glutationa Hipervitaminose D Intoxicação por vitamina D A hipervitaminose D é pouco relatada Caso paciente apresentou piora da função renal e hipercalcemia Após investigação ficou confirmada a intoxicação por vitamina D Supondo que o paciente do relato de caso tenha alguma doença autoimune por exemplo a esclerose múltipla qual o benefício da terapia com vitamina D nesse paciente Vitamina D imunomoduladora capaz de regular as respostas imunes diminuindo a produção de citocinas próinflamatórias e inibindo a formação de autoanticorpos Evita que as respostas imunes sejam muito agressivas com riscos de lesões teciduais Esclerose múltipla o benefício da terapia com a vitamina D seria reduzir as respostas imunes contra os componentes do próprio organismo atenuando a evolução da doença autoimune Supondo que o paciente descrito no caso tenha osteomalácia quais os benefícios da vitamina D para esse paciente Osteomalácia caracterizada pela incapacidade de mineralização da matriz óssea o que diminui a resistência do osso Em adultos decorrente da deficiência de vitamina D Tratamento da osteomalácia é a vitamina D que promove aumento da absorção de íons cálcio no intestino aumentando a oferta de íons cálcio para a mineralização da matriz óssea O relato de caso aborda a hipervitaminose D com consequente desenvolvimento de hipercalcemia e prejuízo na função renal Como você explica a relação entre a intoxicação pela vitamina D e esse quadro clínico Ingestão excessiva de vitamina D provoca toxicidade Atua nos ossos para estimular a liberação de íons cálcio para o sangue bem como no intestino para aumentar a absorção de íons cálcio provenientes da alimentação Aumentase a quantidade de íons cálcio no sangue o que leva à hipercalcemia Maior quantidade de íons cálcio é filtrada nos rins formação de cálculos renais nas vias urinárias As vitaminas sempre são vistas como substâncias inofensivas que só trazem benefícios Você futuro profissional da Saúde como orientaria as pessoas em relação ao uso de vitaminas A ingestão excessiva de vitaminas pode levar a um quadro de intoxicação com manifestações clínicas diversas Orientar as pessoas quanto ao uso correto das vitaminas e dos potenciais perigos com o uso de doses excessivas ou em situações de contraindicação Recapitulando Vitaminas Vitaminas hidrossolúveis Vitamina C e Vitaminas do complexo B Vitaminas Lipossolúveus Vitaminas A D E e K Minerais Cátions Ânions