Cirurgia Ortognática: Uma Abordagem Odontológica

CURSO DE ODONTOLOGIA CIRURGIA ORTOGNÁTICA KULKA MARIA JULIA MALAGE GABRIELA SCHEIS MILENA GUARAPUAVAPR 2022 KULKA MARIA JULIA MALAGE GABRIELA SCHEIS MILENA CIRURGIA ORTOGNÁTICA Trabalho apresentado à disciplina de Comunicação e Metodologia como requisito para obtenção de nota parcial no 1º bimestre do 2º período do curso de Odontologia do Centro Universitário Campo Real Professor Sandro Roberto Mazurechen GUARAPUAVAPR 2022 RESUMO A Cirurgia Ortognática restabelece a estética e a função em pacientes com deformidades dentofaciais quando a ortodontia não consegue resolvêlas Nesta fase os dentes devem ser colocados sobre o osso basalonde as más posições dentárias devem ser corrigidas O presente trabalho consiste em descrever os procedimentos ortodônticos que devem ser realizados diante de uma má oclusão que necessita de uma intervenção cirúrgica O profissional deve estabelecer o plano de tratamento em fases que são elas précirúrgica a transcirúrgica a póscirúrgica e a fase de contenção Palavraschave Cirurgia Ortognática Preparo Ortodôntico Osso 1INTRODUÇÃO Ortodontia estuda a etiologia o desenvolvimento e o tratamento das más oclusões A cirurgia ortognática consiste na correção de deformidades dento maxilo faciais as quais não são possíveis de serem tratadas apenas por compensação ortodônticas O cirurgião consegue o encaixe e a proporção ideal entre os arcos DIETRICH et al 2018 2 DESENVOLVIMENTO A cirurgia ortognática consiste no procedimento cirúrgico que visa corrigir deformidades severas dos ossos da região da maxila e mandíbula Isto significa que os aspectos psicossociais estão diretamente relacionados a este tipo de tratamento Aparência facial influencia a formação da imagem corporal da identidade e da autoestima por isso também é indicado acompanhamento psicológico antes e após a cirurgia Em pacientes com classe II que possuem formato mais triangular que na mandíbula Para correção desta discrepância é utilizado procedimentos distintos incluindo a osteotomia multi segmentada da maxila durante a cirurgia ortognática Nas oclusões de Classe III que se caracterizam pelo posicionamento mais anterior da mandíbula em relação à maxila isso pode ser causado pela deficiência anterior da maxila ou prognatismo mandibular excessivo No preparo em pacientes com discrepâncias verticais a maxila gira no sentido horário os incisivos devem apresentar uma inclinação mais para lingual No preparo ortodôntico pode transformar torque vestibular mais elevado nos dentes Tendo um bom posicionamento após a reposição cirúrgica e 30 dias depois é encaminhado ao Cirurgião BucoMaxiloFacial para a próxima fase do tratamento A cirurgia ortognática é divida em fases a fase trans cirúrgico onde o cirurgião indicará um planejamento junto com a ajuda de um ortodontista A radiografia panorâmica também é utilizada para verificar se a posição das raízes não irá interferir em osteotomias e o modelo de estudo é para analisar se inclui os passos de alinhamento e nivelamento ideais para os pacientes Fase pós cirúrgico que pode ser definida como a nova posição oclusal Onde existe a utilização de elásticos intermaxilares constantemente para a prevenção do reaparecimento das deformidades estabelecendo um novo padrão funcional A fase de contenção que segue os mesmos princípios recomendados para o paciente ortodôntico convencional com as características originais da má oclusão ARAÚJO et al 2000 Geralmente é indicada a placa de Hawley no arco superior por 24 horas diárias nos primeiros 6 meses e uso noturno por mais 6 meses No arco inferior a colocação da barra 3x3 com fio de aço inoxidável de 028 polegadas SANTANA JANSON 2003 3 Considerações finais Para a realização da cirurgia ortognática é preciso alguns meses de tratamento e preparação como acompanhamento psicológico tratamento ortodôntico e fonoaudiólogo Mesmo após a cirurgia é necessário seguir um protocolo de tratamento sendo por tempo indeterminado dependendo da situação do paciente até que esteja totalmente satisfeito com a função e também a estética 4REFERÊNCIAS ARAUJO AM ARAUJO MM ARAUJO A Cirurgia Ortognática Solução ou Complicação Um Guia para o Tratamento OrtodônticoCirúrgico R Dental Press Ortodon Ortop Facial Maringá v 5 n 5 p 105122 setout 2000 ARAÚJO I SCARIOT R REBELLATO N et al Cirurgia ortognática combinada maxilomandibular para correção de deformidade dentofacial Relato de Caso Rev Den v 15 n 2 p 1216 2007 BISINELLI JC RIBAS MO MARTINS WD Cirurgia Ortognatica Estética eou função Orthodontic Science and Practice v 2 n 5 p 489492 2009 CAPPELLETTE JÚNIOR M Comparativo clínico entre os tipos de braquetes autoligados disponíveis na Ortodontia In Flavio Augusto CotrinFerreira Vanda Beatriz TC Domingues Org Nova Visão em Ortodontia e Ortopedia