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CENTRO UNIVERSITÁRIO CENTRAL PAULISTA ENZO PERUCCI FISIOTERAPIA NA PREVENÇÃO DE QUEDA DOS IDOSOS São Carlos 2025 ENZO PERUCCI FISIOTERAPIA NA PREVENÇÃO DE QUEDA DOS IDOSOS Projeto apresentado ao curso de fisioterapia do centro universitário Central Paulista na Disciplina de Metodologia Científica e Tecnologia de informação Orientador Prof Me José Eduardo Reis São Carlos 2025 SUMÁRIO 1 INTRODUÇÃO 4 2 OBJETIVOS DA APRENDIZAGEM 5 3 CONHECIMENTOS 6 31 O Senso Comum 6 32 Conhecimento Artístico 6 33 Conhecimento Teológico 6 34 Conhecimento Filosófico 6 35 Conhecimento Científico 6 4 PESQUISA EM TEMPO DE WEB 7 5 DISCUSSÃO 8 6 CONCLUSÃO 10 REFERÊNCIAS 11 4 1 INTRODUÇÃO O envelhecimento populacional é um fenômeno global que desafia os sistemas de saúde contemporâneos No Brasil a transição demográfica é marcada por um aumento significativo no número de idosos estimandose que até 2050 esse grupo ultrapasse 30 da população nacional RODRIGUES HOMEM 2019 Esse processo embora seja um reflexo de melhores condições de vida e avanços tecnológicos traz consigo importantes implicações clínicas sociais e econômicas Entre elas as quedas figuram como um dos eventos mais preocupantes dada sua elevada prevalência impacto funcional e consequências sobre a independência e a qualidade de vida da pessoa idosa COSTA 2019 OLIVEIRA et al 2017 As quedas em idosos resultam de fatores multifatoriais que englobam alterações fisiológicas relacionadas ao envelhecimento como sarcopenia déficits proprioceptivos alterações vestibulares e declínio cognitivo bem como aspectos extrínsecos como barreiras arquitetônicas pisos irregulares iluminação inadequada e uso de calçados impróprios SILVA et al 2010 MATIELLO et al 2014 Estimase que aproximadamente 30 dos indivíduos com mais de 65 anos sofram ao menos uma queda por ano sendo que após os 80 anos essa taxa pode ultrapassar 40 CUNHA PINHEIRO 2016 Esses eventos não apenas elevam os índices de hospitalização e institucionalização mas também aumentam significativamente o risco de morbidade e mortalidade SOFIATTI et al 2021 VALENTIM 2019 Nesse contexto a fisioterapia desponta como uma área estratégica para a promoção da saúde e a prevenção de incapacidades Intervenções fisioterapêuticas voltadas ao fortalecimento muscular equilíbrio treino de marcha e estímulos proprioceptivos têm demonstrado eficácia significativa na redução do risco de quedas promovendo maior autonomia e qualidade de vida para a população idosa GOMES et al 2016 CONCEIÇÃO REIS 2025 Além do aspecto clínico o fisioterapeuta desempenha papel central na educação em saúde sensibilizando idosos e familiares quanto aos fatores de risco e estratégias de prevenção CIOSAK 2018 Dessa forma compreender a relação entre envelhecimento risco de quedas e atuação fisioterapêutica é fundamental para o desenvolvimento de políticas públicas eficazes e para a prática profissional baseada em evidências 5 2 OBJETIVOS DA APRENDIZAGEM Compreender os fatores de risco relacionados às quedas em idosos Identificar os diferentes tipos de conhecimento aplicados à prática científica em fisioterapia Analisar a importância da atuação fisioterapêutica na prevenção de quedas Desenvolver habilidades de pesquisa científica utilizando fontes confiáveis como Google Scholar livros e revistas indexadas 6 3 CONHECIMENTOS 31 O Senso Comum É o saber adquirido na vida cotidiana transmitido culturalmente sem necessidade de validação científica No contexto do idoso é comum ouvir recomendações populares como evitar exercícios por medo de quedas ainda que essa prática não seja adequada RODRIGUES HOMEM 2019 32 Conhecimento Artístico Baseiase na sensibilidade e na criatividade podendo ser usado em atividades terapêuticas que envolvem música dança e movimento que também contribuem para o bemestar físico e psicológico dos idosos OLIVEIRA et al 2017 33 Conhecimento Teológico Apoiase na fé e em explicações religiosas Muitos idosos recorrem à espiritualidade para lidar com o envelhecimento o que pode complementar os aspectos emocionais e sociais da saúde 34 Conhecimento Filosófico Reflete sobre a existência a vida e a velhice A filosofia contribui para pensar o envelhecimento ativo e a dignidade do idoso SOFIATTI et al 2021 35 Conhecimento Científico Baseiase na observação experimentação e método científico Estudos mostram que exercícios fisioterapêuticos como os proprioceptivos e multissensoriais reduzem em até 235 o risco de quedas GOMES et al 2016 7 4 PESQUISA EM TEMPO DE WEB A internet ampliou significativamente o acesso ao conhecimento científico Plataformas como Google ScholarGoogle Acadêmico permitem encontrar artigos revisados por pares que embasam práticas baseadas em evidências OLIVEIRA et al 2017 No presente trabalho foram utilizados artigos indexados em periódicos acadêmicos acessados via Google Acadêmico além de revisões de literatura disponíveis em revistas nacionais de fisioterapia e saúde 8 5 DISCUSSÃO A análise da literatura evidencia que as quedas em idosos constituem um problema de saúde pública de grande magnitude com impacto direto sobre a funcionalidade a independência e os custos em saúde RODRIGUES BARBEIRO ALVES JUNIOR 2016 Os fatores de risco podem ser divididos em intrínsecos relacionados ao próprio processo de envelhecimento e extrínsecos associados ao ambiente físico e social Entre os intrínsecos destacamse a sarcopenia alterações na marcha déficits visuais e vestibulares além do uso de múltiplos medicamentos LOPES et al 2019 NASCIMENTO 2019 Já os extrínsecos envolvem desde iluminação insuficiente até barreiras arquitetônicas como degraus e pisos escorregadios SILVA et al 2010 A literatura recente aponta que a fisioterapia tem um papel robusto na prevenção de quedas tanto em nível individual quanto coletivo Programas de exercícios físicos supervisionados que incluem fortalecimento treino de equilíbrio e intervenções multissensoriais são capazes de reduzir em até 235 a incidência de quedas conforme demonstrado por Gomes et al 2016 Intervenções como a Escala de Equilíbrio de Berg e o Teste de Romberg são amplamente utilizados para avaliação clínica permitindo identificar precocemente idosos em risco Sanglard et al 2007 MEIRELES 2021 Além disso estudos apontam que o medo de cair mesmo na ausência de quedas anteriores pode comprometer a autonomia gerando restrições de atividades e isolamento social o que reforça a necessidade de estratégias de intervenção que considerem aspectos físicos e psicológicos VALENTIM 2019 Outro aspecto relevante é a integração entre fisioterapia e atenção básica em saúde Oliveira et al 2017 destacam que visitas domiciliares adaptações no ambiente e orientação aos familiares são estratégias que complementam os exercícios terapêuticos e potencializam os resultados preventivos Nesse sentido a fisioterapia não deve ser vista apenas como intervenção reabilitadora mas como componente essencial de políticas de saúde preventiva com impacto direto na redução de hospitalizações e na manutenção da independência funcional SANTOS 2020 9 Ainda a literatura ressalta a necessidade de considerar o idoso em sua integralidade A prática fisioterapêutica deve englobar não apenas aspectos motores mas também cognitivos e sociais pois a interação social promovida por atividades em grupo pode reduzir o risco de quedas e melhorar a qualidade de vida GUIMARÃES et al 2004 Assim observase que a fisioterapia quando estruturada em programas contínuos supervisionados e adaptados às condições individuais é uma ferramenta de grande impacto para a promoção de envelhecimento saudável e seguro 10 6 CONCLUSÃO As quedas em idosos representam um desafio crescente no cenário da saúde pública brasileira e mundial dada sua elevada prevalência e seus impactos negativos sobre a independência funcional a autoestima e a qualidade de vida Os achados discutidos reforçam que a fisioterapia é uma das principais aliadas na prevenção desse agravo atuando tanto no fortalecimento muscular no equilíbrio e na marcha quanto na educação em saúde e na adequação ambiental A prática baseada em evidências demonstra que programas de exercícios estruturados e supervisionados são eficazes na redução da incidência de quedas minimizando as consequências clínicas e sociais decorrentes Portanto é essencial que a atuação fisioterapêutica seja incorporada às políticas públicas e estratégias de atenção à saúde do idoso especialmente no âmbito da atenção primária Além disso recomendase a ampliação de pesquisas que explorem diferentes contextos clínicos e intervenções inovadoras com foco em intervenções multidisciplinares e centradas no idoso Dessa forma a fisioterapia contribui não apenas para a prevenção de quedas mas também para a promoção de um envelhecimento ativo seguro e digno assegurando melhor qualidade de vida à população idosa 11 REFERÊNCIAS COSTA B R Atuação da fisioterapia na prevenção de quedas em idosos Revista Fisioterapia Brasil v 20 n 2 p 189196 2019 CIOSAK S I Fisioterapia na atenção primária um olhar sobre a saúde do idoso Revista de Atenção à Saúde v 16 n 58 p 8795 2018 CONCEIÇÃO A C REIS L F Impacto de programas fisioterapêuticos multissensoriais na prevenção de quedas em idosos Revista Motriz e Movimento v 31 n 2 p 4556 2025 CUNHA U A PINHEIRO L S Fatores associados às quedas em idosos comunitários revisão integrativa Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia v 19 n 5 p 819832 2016 GOMES A R L et al A influência da fisioterapia com exercícios de equilíbrio na prevenção de quedas em idosos FisiSenectus v 4 n 1 p 411 2016 GUIMARÃES J H et al Atividade física em grupo como estratégia de prevenção de quedas em idosos Revista Brasileira de Atividade Física Saúde v 9 n 1 p 2331 2004 LOPES A C et al Alterações neuromusculares e risco de quedas em idosos uma revisão Revista Brasileira de Ciências do Envelhecimento Humano v 16 n 2 p 153162 2019 MATIELLO A L et al Avaliação do risco de quedas em idosos fatores intrínsecos e extrínsecos Revista Kairós Gerontologia v 17 n 4 p 181198 2014 MEIRELES G M Validade de instrumentos de avaliação de equilíbrio aplicados à população idosa Revista Motriz v 27 n 1 p 112 2021 NASCIMENTO J M O papel do fisioterapeuta na prevenção de quedas em idosos uma revisão sistemática Revista Eletrônica Acervo Saúde v 11 n 23 p e320 2019 OLIVEIRA H M L et al Fisioterapia na prevenção de quedas em idosos revisão de literatura Revista Interdisciplinar de Estudos Experimentais v 9 n único p 4347 2017 RODRIGUES M BARBEIRO P M ALVES JUNIOR P C Prevenção de quedas em idosos hospitalizados contribuições da fisioterapia Revista de Saúde e Pesquisa v 9 n 3 p 543551 2016 RODRIGUES M HOMEM S Prevenção de quedas em idosos uma abordagem da fisioterapia Revista Inova Saúde v 12 n 1 p 2029 2019 12 SANGlARD R et al Aplicabilidade clínica da Escala de Equilíbrio de Berg em idosos Revista de Fisioterapia da Universidade de São Paulo v 14 n 3 p 4552 2007 SANTOS V L A Estratégias fisioterapêuticas no cuidado domiciliar ao idoso revisão narrativa Revista Ciência em Saúde v 10 n 1 p 6774 2020 SILVA P F et al Fatores ambientais e quedas em idosos revisão sistemática Revista de Saúde Pública v 44 n 5 p 911917 2010 SOFIATTI S L et al A importância da fisioterapia na capacidade funcional de idosos com risco de quedas Revista Brasileira Militar de Ciências v 7 n 17 p 3140 2021 VALENTIM J O Impacto do medo de cair na autonomia funcional de idosos Revista Geriatria Gerontologia v 13 n 2 p 7685 2019
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CENTRO UNIVERSITÁRIO CENTRAL PAULISTA ENZO PERUCCI FISIOTERAPIA NA PREVENÇÃO DE QUEDA DOS IDOSOS São Carlos 2025 ENZO PERUCCI FISIOTERAPIA NA PREVENÇÃO DE QUEDA DOS IDOSOS Projeto apresentado ao curso de fisioterapia do centro universitário Central Paulista na Disciplina de Metodologia Científica e Tecnologia de informação Orientador Prof Me José Eduardo Reis São Carlos 2025 SUMÁRIO 1 INTRODUÇÃO 4 2 OBJETIVOS DA APRENDIZAGEM 5 3 CONHECIMENTOS 6 31 O Senso Comum 6 32 Conhecimento Artístico 6 33 Conhecimento Teológico 6 34 Conhecimento Filosófico 6 35 Conhecimento Científico 6 4 PESQUISA EM TEMPO DE WEB 7 5 DISCUSSÃO 8 6 CONCLUSÃO 10 REFERÊNCIAS 11 4 1 INTRODUÇÃO O envelhecimento populacional é um fenômeno global que desafia os sistemas de saúde contemporâneos No Brasil a transição demográfica é marcada por um aumento significativo no número de idosos estimandose que até 2050 esse grupo ultrapasse 30 da população nacional RODRIGUES HOMEM 2019 Esse processo embora seja um reflexo de melhores condições de vida e avanços tecnológicos traz consigo importantes implicações clínicas sociais e econômicas Entre elas as quedas figuram como um dos eventos mais preocupantes dada sua elevada prevalência impacto funcional e consequências sobre a independência e a qualidade de vida da pessoa idosa COSTA 2019 OLIVEIRA et al 2017 As quedas em idosos resultam de fatores multifatoriais que englobam alterações fisiológicas relacionadas ao envelhecimento como sarcopenia déficits proprioceptivos alterações vestibulares e declínio cognitivo bem como aspectos extrínsecos como barreiras arquitetônicas pisos irregulares iluminação inadequada e uso de calçados impróprios SILVA et al 2010 MATIELLO et al 2014 Estimase que aproximadamente 30 dos indivíduos com mais de 65 anos sofram ao menos uma queda por ano sendo que após os 80 anos essa taxa pode ultrapassar 40 CUNHA PINHEIRO 2016 Esses eventos não apenas elevam os índices de hospitalização e institucionalização mas também aumentam significativamente o risco de morbidade e mortalidade SOFIATTI et al 2021 VALENTIM 2019 Nesse contexto a fisioterapia desponta como uma área estratégica para a promoção da saúde e a prevenção de incapacidades Intervenções fisioterapêuticas voltadas ao fortalecimento muscular equilíbrio treino de marcha e estímulos proprioceptivos têm demonstrado eficácia significativa na redução do risco de quedas promovendo maior autonomia e qualidade de vida para a população idosa GOMES et al 2016 CONCEIÇÃO REIS 2025 Além do aspecto clínico o fisioterapeuta desempenha papel central na educação em saúde sensibilizando idosos e familiares quanto aos fatores de risco e estratégias de prevenção CIOSAK 2018 Dessa forma compreender a relação entre envelhecimento risco de quedas e atuação fisioterapêutica é fundamental para o desenvolvimento de políticas públicas eficazes e para a prática profissional baseada em evidências 5 2 OBJETIVOS DA APRENDIZAGEM Compreender os fatores de risco relacionados às quedas em idosos Identificar os diferentes tipos de conhecimento aplicados à prática científica em fisioterapia Analisar a importância da atuação fisioterapêutica na prevenção de quedas Desenvolver habilidades de pesquisa científica utilizando fontes confiáveis como Google Scholar livros e revistas indexadas 6 3 CONHECIMENTOS 31 O Senso Comum É o saber adquirido na vida cotidiana transmitido culturalmente sem necessidade de validação científica No contexto do idoso é comum ouvir recomendações populares como evitar exercícios por medo de quedas ainda que essa prática não seja adequada RODRIGUES HOMEM 2019 32 Conhecimento Artístico Baseiase na sensibilidade e na criatividade podendo ser usado em atividades terapêuticas que envolvem música dança e movimento que também contribuem para o bemestar físico e psicológico dos idosos OLIVEIRA et al 2017 33 Conhecimento Teológico Apoiase na fé e em explicações religiosas Muitos idosos recorrem à espiritualidade para lidar com o envelhecimento o que pode complementar os aspectos emocionais e sociais da saúde 34 Conhecimento Filosófico Reflete sobre a existência a vida e a velhice A filosofia contribui para pensar o envelhecimento ativo e a dignidade do idoso SOFIATTI et al 2021 35 Conhecimento Científico Baseiase na observação experimentação e método científico Estudos mostram que exercícios fisioterapêuticos como os proprioceptivos e multissensoriais reduzem em até 235 o risco de quedas GOMES et al 2016 7 4 PESQUISA EM TEMPO DE WEB A internet ampliou significativamente o acesso ao conhecimento científico Plataformas como Google ScholarGoogle Acadêmico permitem encontrar artigos revisados por pares que embasam práticas baseadas em evidências OLIVEIRA et al 2017 No presente trabalho foram utilizados artigos indexados em periódicos acadêmicos acessados via Google Acadêmico além de revisões de literatura disponíveis em revistas nacionais de fisioterapia e saúde 8 5 DISCUSSÃO A análise da literatura evidencia que as quedas em idosos constituem um problema de saúde pública de grande magnitude com impacto direto sobre a funcionalidade a independência e os custos em saúde RODRIGUES BARBEIRO ALVES JUNIOR 2016 Os fatores de risco podem ser divididos em intrínsecos relacionados ao próprio processo de envelhecimento e extrínsecos associados ao ambiente físico e social Entre os intrínsecos destacamse a sarcopenia alterações na marcha déficits visuais e vestibulares além do uso de múltiplos medicamentos LOPES et al 2019 NASCIMENTO 2019 Já os extrínsecos envolvem desde iluminação insuficiente até barreiras arquitetônicas como degraus e pisos escorregadios SILVA et al 2010 A literatura recente aponta que a fisioterapia tem um papel robusto na prevenção de quedas tanto em nível individual quanto coletivo Programas de exercícios físicos supervisionados que incluem fortalecimento treino de equilíbrio e intervenções multissensoriais são capazes de reduzir em até 235 a incidência de quedas conforme demonstrado por Gomes et al 2016 Intervenções como a Escala de Equilíbrio de Berg e o Teste de Romberg são amplamente utilizados para avaliação clínica permitindo identificar precocemente idosos em risco Sanglard et al 2007 MEIRELES 2021 Além disso estudos apontam que o medo de cair mesmo na ausência de quedas anteriores pode comprometer a autonomia gerando restrições de atividades e isolamento social o que reforça a necessidade de estratégias de intervenção que considerem aspectos físicos e psicológicos VALENTIM 2019 Outro aspecto relevante é a integração entre fisioterapia e atenção básica em saúde Oliveira et al 2017 destacam que visitas domiciliares adaptações no ambiente e orientação aos familiares são estratégias que complementam os exercícios terapêuticos e potencializam os resultados preventivos Nesse sentido a fisioterapia não deve ser vista apenas como intervenção reabilitadora mas como componente essencial de políticas de saúde preventiva com impacto direto na redução de hospitalizações e na manutenção da independência funcional SANTOS 2020 9 Ainda a literatura ressalta a necessidade de considerar o idoso em sua integralidade A prática fisioterapêutica deve englobar não apenas aspectos motores mas também cognitivos e sociais pois a interação social promovida por atividades em grupo pode reduzir o risco de quedas e melhorar a qualidade de vida GUIMARÃES et al 2004 Assim observase que a fisioterapia quando estruturada em programas contínuos supervisionados e adaptados às condições individuais é uma ferramenta de grande impacto para a promoção de envelhecimento saudável e seguro 10 6 CONCLUSÃO As quedas em idosos representam um desafio crescente no cenário da saúde pública brasileira e mundial dada sua elevada prevalência e seus impactos negativos sobre a independência funcional a autoestima e a qualidade de vida Os achados discutidos reforçam que a fisioterapia é uma das principais aliadas na prevenção desse agravo atuando tanto no fortalecimento muscular no equilíbrio e na marcha quanto na educação em saúde e na adequação ambiental A prática baseada em evidências demonstra que programas de exercícios estruturados e supervisionados são eficazes na redução da incidência de quedas minimizando as consequências clínicas e sociais decorrentes Portanto é essencial que a atuação fisioterapêutica seja incorporada às políticas públicas e estratégias de atenção à saúde do idoso especialmente no âmbito da atenção primária Além disso recomendase a ampliação de pesquisas que explorem diferentes contextos clínicos e intervenções inovadoras com foco em intervenções multidisciplinares e centradas no idoso Dessa forma a fisioterapia contribui não apenas para a prevenção de quedas mas também para a promoção de um envelhecimento ativo seguro e digno assegurando melhor qualidade de vida à população idosa 11 REFERÊNCIAS COSTA B R Atuação da fisioterapia na prevenção de quedas em idosos Revista Fisioterapia Brasil v 20 n 2 p 189196 2019 CIOSAK S I Fisioterapia na atenção primária um olhar sobre a saúde do idoso Revista de Atenção à Saúde v 16 n 58 p 8795 2018 CONCEIÇÃO A C REIS L F Impacto de programas fisioterapêuticos multissensoriais na prevenção de quedas em idosos Revista Motriz e Movimento v 31 n 2 p 4556 2025 CUNHA U A PINHEIRO L S Fatores associados às quedas em idosos comunitários revisão integrativa Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia v 19 n 5 p 819832 2016 GOMES A R L et al A influência da fisioterapia com exercícios de equilíbrio na prevenção de quedas em idosos FisiSenectus v 4 n 1 p 411 2016 GUIMARÃES J H et al Atividade física em grupo como estratégia de prevenção de quedas em idosos Revista Brasileira de Atividade Física Saúde v 9 n 1 p 2331 2004 LOPES A C et al Alterações neuromusculares e risco de quedas em idosos uma revisão Revista Brasileira de Ciências do Envelhecimento Humano v 16 n 2 p 153162 2019 MATIELLO A L et al Avaliação do risco de quedas em idosos fatores intrínsecos e extrínsecos Revista Kairós Gerontologia v 17 n 4 p 181198 2014 MEIRELES G M Validade de instrumentos de avaliação de equilíbrio aplicados à população idosa Revista Motriz v 27 n 1 p 112 2021 NASCIMENTO J M O papel do fisioterapeuta na prevenção de quedas em idosos uma revisão sistemática Revista Eletrônica Acervo Saúde v 11 n 23 p e320 2019 OLIVEIRA H M L et al Fisioterapia na prevenção de quedas em idosos revisão de literatura Revista Interdisciplinar de Estudos Experimentais v 9 n único p 4347 2017 RODRIGUES M BARBEIRO P M ALVES JUNIOR P C Prevenção de quedas em idosos hospitalizados contribuições da fisioterapia Revista de Saúde e Pesquisa v 9 n 3 p 543551 2016 RODRIGUES M HOMEM S Prevenção de quedas em idosos uma abordagem da fisioterapia Revista Inova Saúde v 12 n 1 p 2029 2019 12 SANGlARD R et al Aplicabilidade clínica da Escala de Equilíbrio de Berg em idosos Revista de Fisioterapia da Universidade de São Paulo v 14 n 3 p 4552 2007 SANTOS V L A Estratégias fisioterapêuticas no cuidado domiciliar ao idoso revisão narrativa Revista Ciência em Saúde v 10 n 1 p 6774 2020 SILVA P F et al Fatores ambientais e quedas em idosos revisão sistemática Revista de Saúde Pública v 44 n 5 p 911917 2010 SOFIATTI S L et al A importância da fisioterapia na capacidade funcional de idosos com risco de quedas Revista Brasileira Militar de Ciências v 7 n 17 p 3140 2021 VALENTIM J O Impacto do medo de cair na autonomia funcional de idosos Revista Geriatria Gerontologia v 13 n 2 p 7685 2019