Cancer de Mama

CLASSIFICAÇÃO HISTOLÓGICA E MOLECULAR DO CÂNCER DE MAMA Classificação histológica do câncer de mama Os carcinomas da mama de origem epitelial são divididos em dois grandes grupos 1 carcinoma in situ 2 carcinoma invasivo O carcinoma in situ caracterizase pela proliferação de células neoplásicas dentro do ductos mamários DCIS ou dentro dos lóbulos LCIS Atualmente 80 dos casos de carcinoma in situ são diagnosticados em exames de mamografia de rotina rastreamento sendo a apresentação mais comum a presença de agrupamentos de microcalcificações irregulares Este tipo de câncer é o que apresenta as maiores chances de cura já que não é capaz de gerar metástases para outros órgãos Além disso outra boa notícia a respeito dos carcinomas in situ é de que não há necessidade de tratamentos sistêmicos como quimioterapia O carcinoma invasivo é aquele em que as células tumorais já ultrapassaram a barreira de células da camada basal e invadem os tecidos adjacentes aos ductos ou lóbulos mamários e por este motivo podem migrar para linfonodos regionais ou outros órgãos metástases O carcinoma invasivo que se origina nos ductos mamários ductal é o tipo histológico mais comum responsável por aproximadamente 75 dos casos de câncer de mama O carcinoma invasivo que se origina nos lóbulos lobular representa 515 dos carcinomas mamários Este tipo de carcinoma pode se manifestar de forma única multifocal vários focos na mesma mama eou bilateral nas duas mamas Apresenta em geral menor índice de metástases para linfonodos regionais assim como melhor prognóstico quando comparado ao carcinoma ductal O carcinoma inflamatório não é propriamente um tipo histológico mas sim uma entidade clínica em que um câncer de mama ductal ou lobular já está em um estágio clínico localmente avançado gerando os seguintes sinais e sintomas mama avermelhada eritema aumento de temperatura da mama calor inchaço edema pele com aspecto de casca de laranja peau dorange Outros tipos de câncer de mama de origem epitelial que ocorrem com menor frequência e são denominados de tipo especiais adenoide cístico adenoescamoso medular mucinoso papilífero tubular metaplásico micropapilar Existem outros tipos de câncer de mama ex sarcomas que tem origem de tecido não epitelial ex musculo gordura e tecido conjuntivo Classificação molecular do câncer de mama Os tumores de mama são diferentes entre si na sua história natural de desenvolvimento assim como nas respostas aos tratamentos No ano de 2000 a revista científica NATURE publicou a pesquisa liderada por Charles Perou que decodificou o DNA de uma série de tumores de mama classificandoos em três subtipos tumores Luminais A e B tumores com superexpressão de receptores HER2 tumores basallike Esta classificação em subtipos moleculares permitiu discriminar os diferentes tipos de tumores personalizar o tratamento e correlacionar o subtipo molecular ao prognóstico Os carcinomas luminais correspondem a cerca de 75 dos tumores de mama e apresentam receptores de estrógeno RE eou de progesterona RP positivos e o receptor Her2 negativo O subtipo luminal A é o mais comum 50 a 60 e menos agressivo dos tumores invasivos da mama Quando descoberto em estágio inicial apresenta índice de cura elevado e em geral não necessita de quimioterapia já que os tratamentos hormonais via oral são altamente eficazes nestes casos Ex Tamoxifeno Anastrozol Letrozol O subtipo luminal B corresponde a 15 a 20 dos carcinomas de mama e comparado ao Luminal A apresenta maior risco de recorrência Nestes casos muitas vezes se faz necessário utilizar quimioterápicos para diminuir o risco de recorrência O subtipo HER2 recebe este nome porque apresenta na superfície da membrana celular uma grande quantidade de receptores denominados HER2 Uma proteína chamada fator de crescimento epidérmico EGF se liga nestes receptores e esta ligação serve de estímulo para proliferaçãoOs tumores HER2 são sensíveis a quimioterapia e a terapia alvo ex Trastuzumabe Pertuzumabe Lapatinibe O subtipo basal não expressa receptores de estrogênio progesterona e HER2 e também é conhecido como triplo negativo É mais comum em mulheres jovens e costuma estar associado a mutação no gene BRCA1 O tratamento sistêmico mais eficaz nestes casos é a quimioterapia Estes tumores não são sensíveis a hormonioterapia eou terapia antiHER2 DEIXE UM COMENTÁRIO 070324 0911 Classificação histológica e molecular do câncer de mama Mastoclinica httpsmastoclinicacombrclassificacaohistologicadocancerdemama 45 1 comentário Classificar por Clara Maria Fiamoncini Excelente Curtir Responder 2 a Plugin de comentários do Facebook Mais antigos Adicione um comentário R Cel Pedro Benedet 505 Pio Corrêa Criciúma SC 88801250 Edifício Millenium 3º andar salas 301 e 302 Responsável Técnico Dr Erik Paul Winnikow CRM 11249 48 3433 0406 48 99911 2422