Distribuição Temporal das Doenças e Vigilância Epidemiológica

Distribuição das doenças no Tempo Prof Emilio Campos Acevedo Nieto ecanietogmailcom A vigilância epidemiológica das doenças transmissíveis é feita a partir de um acompanhamento temporal das doenças Questões bases dos estudos epidemiológicos População acometida Onde ocorreu Quando ocorreu O que podemos obter com estas informações de base temporal Compreender o comportamento da doença Prever ocorrência da doença Buscar a etiologia Propor medidas preventivas Avaliar o impacto das intervenções Séries temporais cronológicas Estudam a variação de um fenômeno durante um período de tempo determinado Séries temporais cronológicas Estudar a variação de um fenômeno durante um período de tempo determinado Exemplos Nº de nascimentos óbitos ou casos de um agravo Temperatura média e precipitação pluviométrica Evolução da incidência dos casos ou mortalidade Produção mensal e anual de animais Níveis anticorpos induzidos pela infecçãovacinação Séries temporais 4 tipos de evolução temporal das doenças a Tendência Histórica Geral b Variações Cíclicas c Variações Sazonais d Variações Irregulares a Tendência Histórica DENGUE NOTIFICADOS E CONFIRMADOS PATROCÍNIOMG 20002015 Tabela 1 Número de casos de Encefalite Espongiforme Bovina no Reino Unido de 1988 a 2006 b Variações Cíclicas Intervalos iguais ou superiores a 1 ano Oscilações em torno da retacurva de tendência Podem ou não ser periódicos b Variações Cíclicas c Variações Sazonais Repetem nos mesmos meses em anos sucessivos Múltiplos fatores condições ambientais culturais religiosas hábitos d Variações Aleatórias Irregulares Esporádicas Eventos causais não previsíveis Epidemia incêndio greve enchente Construindo os gráficos Curva epidêmica Achatamento da curva epidêmica Métodos de Análises a Método das Médias móveis b Método das Semimédias c Diagrama de Controle a Método das Médias móveis Média móvel de mortes COVID19 Suavizar variações temporais Quanto mais agrupar mais regular a linha mais chance de perder a flutuação b Método das Semimédias Divide os dados em 2 grupos iguais Número de anos ímpar o ano da metade se inclui em ambas semimédias Figura 11 Taxas de mortalidade de bovinos por botulismo no Brasil 19962000 c Diagrama de Controle Vigilância epidemiológica Acompanhar a evolução temporal da doença Detectar alterações na distribuição epidemia Planejar e adotar medidas de controle Figura 13 Representação esquemática do Diagrama de Controle Construindo o diagrama de Controle Incidência da doença no eixo Y Intervalo de tempo no eixo X Utilizase os 10 anos anteriores ao ano de interesse Distribuições estatísticas normal ou por quartis Como fazer o diagrama Método dos Quartis calcular os 3 quartis Médias em ordem crescente Cálculos 1º Quartil 2º Quartil Mediana e 3º Quartil Para avaliar o comportamento da doença no ano de 1998 Por Quartis Frequências em ordem crescente Calcular 1º Quartil limite inferior 2º Mediana índice endêmico 3º Quartil limiar epidêmico Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez Organizar frequência em ordem crescente dos 10 anos anteriores ao que será avaliado Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Calcular a média para cada Quartil média dos dois números que ficaram nas colunas escuras e lançar no gráfico os valores de cada Quartil 1ºQ 2ºQ e 3ºQ para cada mês Em seguida montar os limites interligando os meses para cada quartil para gerar os respectivos limites 1º Q 2º Q 3º Q Ano Janeiro Janeiro Ordenado Meses 1º Quartil Mediana 3º Quartil 1998 Lançar dados do ano de 1998 e avaliar Frequências Dudas