MAPA Patologia Geral Unicesumar - Análise de Caso Clínico Queimaduras e Intoxicações

18082022 1401 Unicesumar Ensino a Distância 13 MAPA SAÚDE PATOLOGIA GERAL 532022 Período18072022 0800 a 16092022 2359 Horário de Brasília StatusABERTO Nota máxima300 GabaritoGabarito não está liberado Nota obtida 1ª QUESTÃO CAROA ALUNOA Seja bemvindo a à atividade de MAPA Material de Avaliação Prática de Aprendizagem da Disciplina de Patologia Instruções iniciais Utilize o modelo de MAPA padrão para realizar esta atividade Ele se encontra em Material da Disciplina Siga todas as instruções constantes neste modelo Assista o vídeo com as instruções para a realização do MAPA que estará na Sala do Café 18082022 1401 Unicesumar Ensino a Distância 23 Na manhã de domingo 27 de janeiro de 2013 os brasileiros se depararam com um dos eventos mais trágicos em nosso pais a tragédia do incêndio na boate Kiss ocorrida em Santa Maria Rio Grande do Sul Infelizmente 242 pessoas em sua maioria jovens universitários perderam suas vidas Os sobreviventes da tragédia foram rapidamente levados aos hospitais da cidade e alguns deles apresentavam graves queimaduras por todo o corpo O grande número de óbitos foram relacionados em sua maioria à intoxicação combinada por monóxido de carbono e cianeto devido à combustão de plásticos e outros materiais sintéticos utilizados no revestimento do ambiente Um episódio semelhante ao ocorrido na Boate Kiss aconteceu na cidade de Perm na Rússia O incêndio iniciou devido a uma exibição pirotécnica no palco e 156 pessoas foram a óbito As causas de morte também foram relacionadas à intoxicação por cianeto e monóxido de carbono Intoxicações são causas comuns de atendimentos de urgência e emergência nos serviços de saúde Imagine que você é um profissional que trabalha em um hospital especializado no atendimento multidisciplinar de pacientes com graves queimaduras Houve um acidente em uma plataforma petrolífera envolvendo 31 vítimas não fatais estando nove delas em estado grave e intubados em unidade de terapia intensiva UTI As outras 22 vítimas apresentam queimaduras de primeiro ou segundo grau Você está encarregado de avaliar diariamente o hemograma leucograma e plaquetograma dos pacientes e frente os resultados elaborar diariamente um relatório técnico descrevendo o prognóstico e a evolução dos pacientes Os médicos responsáveis pelo manejo clínico dos mesmos vão se basear nas informações clínicas do seu relatório para determinar o tipo de antídoto que deve ser administrado para neutralizar os efeitos tóxicos do cianeto as condutas farmacológicas e não farmacológicas bem como a determinação dos parâmetros gasométricos na condução dos casos mais graves na UTI Com base nos conhecimentos e estudos adquiridos no decorrer da disciplina de patologia você consegue identificar quais reações patológicas estão envolvidas no desenvolvimento dos casos destes pacientes internados Quais seriam as alterações inflamatórias e distúrbios do equilíbrio ácidobase que os pacientes apresentam Quais antídotos devem ser administrados para neutralizar os efeitos da intoxicação por cianeto A lesão inalatória causada pelo cianeto corresponde a uma grave complicação do paciente queimado ou vítima de incêndio destacandose como uma importante causa de morbimortalidade Dentre os fatores que contribuem para isso encontramse a alteração na função pulmonar que rapidamente pode levar à hipoxemia de difícil manejo e à intoxicação pela inalação de subprodutos tóxicos como o monóxido de carbono Nesses casos o reconhecimento e o tratamento precoce as intoxicações são essenciais para recuperação adequada das vítimas Neste cenário os profissionais que atuam na linha de frente em hospitais especializados neste tipo de atendimento evidenciam um importante papel sendo na desintoxicação manejo e na conduta terapêutico dos pacientes durante o atendimento internação e acompanhamento durante as semanas subsequentes O QUE VOCÊ DEVE FAZER NESTE MAPA Pensando que você faz parte da equipe de um hospital foi solicitado pela direção que você desenvolvesse um MANUAL DE ORIENTAÇÃO para os profissionais de saúde com informações sobre as caracteristicas e condutas relacionadas aos pacientes queimadosintubados e intoxicados com gases Para te ajudar no desenvolvimento deste manual listamos abaixo alguns pontos importantes que devem ser abordados na realização do trabalho 18082022 1401 Unicesumar Ensino a Distância 33 a Qual é a fisiopatologia envolvida nas queimaduras b Quais são os tiposgraus de queimadura c Como seria a descrição da inflamação aguda dos pacientes queimados padrão morfológico das degeneraçõesinflamação d Qual é o tipo de choque que o paciente queimado pode desenvolver e Quais aspectos importantes estão relacionados às lesões por inalação causadas por cianeto f Qual é a quantidade de cianeto para causar intoxicação e ser incompatível com a vida g Por que ocorre o distúrbio do equilíbrio ácidobase nestes pacientes h Qual é a conduta frente a queimaduraintoxicação pelo cianeto Além destes tópicos você pode abordar outros aspectos que sejam interessantes para o desenvolvimento deste manual A formatação do manual será disponibilizado no modelo do MAPA Para auxilialo na resolução desta atividade indicamos o seguinte material Intoxicação por inalação de cianeto decorrente de incêndios em ambientes fechados httpsedspebscohostcomedspdfviewerpdfviewervid1sid4c100549f77d4445a49f 2405f58c58ef40redis Não se esqueça de responder utilizando o formulário padrão para realização do MAPA disponível em Material da Disciplina A formatação do manual será disponibilizado no modelo do MAPA ALTERNATIVAS Nenhum arquivo enviado UniCesumar MAPA Patologia Geral RA Disciplina Patologia Geral INSTRUÇÕES PARA REALIZAÇÃO DA ATIVIDADE 2 Todos os campos acima cabeçalho deverão ser devidamente preenchidos 3 OA alunoa deverá utilizar este modelo padrão para realizar a atividade 4 Esta atividade deverá ser realizada individualmente Caso identificada cópia indevida de colegas as atividades de ambos serão zeradas Também serão zeradas atividades que contiverem partes de cópias da Internet ou livros sem as devidas referências e citações de forma correta 5 Para realizar esta atividade leia atentamente as orientações e atentese ao comando da questão Procure argumentar de forma clara e objetiva de acordo com o conteúdo da disciplina Certifiquese que tenha assistido aos vídeos de apoio disponíveis na sala do café 6 Neste arquivo resposta coloque apenas as respostas identificadas de acordo com as questões 7 Após terminar o seu arquivo resposta salve o documento em PDF e o nomeie identificando a disciplina correspondente para evitar que envie o MAPA na disciplina errada Envie o arquivo resposta na página da atividade MAPA na região inferior no espaço destinado ao envio das atividades FORMATAÇÃO EXIGIDA 2 O documento deverá ser salvo no formato PDF pdf 3 Tamanho da fonte 12 4 Cor AutomáticoPreto 5 Tipo de letra Arial 6 Alinhamento Justificado 7 Espaçamento entre linhas de 15 8 Arquivo Único ATENÇÃO VALOR DA ATIVIDADE 30 Esta atividade deve ser realizada utilizando o formulário abaixo Apague as informações que estão escritas em vermelho pois são apenas demonstrações e instruções para te auxiliar e posteriormente preencha todos os campos com suas palavrasimagens Coloque as referências utilizadas nas normas da ABNT MANUAL DE ORIENTAÇÃO SOBRE QUEIMADURA Alternativa A As queimaduras que são provocadas por calor têm como consequência a desnaturação de proteínas ou seja suas estruturas são modificadas ou destruídas e devido a isso ocorre necrose por coagulação os tecidos ficam com coloração acinzentada apresentamse opacos turvos e secos com aspecto da albumina coagulada Por conseguinte aos lados do tecido queimado coagulado juntamse plaquetas os vasos se contraem e o tecido próximo perfundido conhecido como zona de estase podese necrosar Além disso é válido ressaltar que danos à barreira epidérmica podem permitir a invasão bacteriana o extravasamento de líquidos e o comprometimento da regulação térmica corporal Alternativa B As queimaduras possuem dois motivos para classificação profundidade e tamanho Há 3 graus Queimadura de 1º grau envolvem apenas a camada mais superficial da pele a epiderme Queimadura de 2º grau podem ser divididas em duas 2º grau superficial envolve a epiderme e uma camada mais superficial da derme e 2º profundo atinge toda a derme Queimadura de 3º grau atinge toda a derme e os tecidos subcutâneos destruindo nervos folículos pilosos e glândulas adjacentes Alternativa C Geralmente o paciente com queimaduras graves desenvolve a síndrome da resposta inflamatória sistêmica reação inflamatória desencadeada pelo organismo frente a qualquer agressão infecciosa ou nãoinfecciosa O paciente com essa síndrome pode apresentar taquicardia variação de temperatura como febre e hipotermia taquipneia e Aumento ou diminuição grande no número de leucócitos no sangue ou mais de 10 de bastões leucócitos jovens Alternativa D O paciente queimado pode desenvolver dois tipos de choque hipovolêmico é uma emergência devido a perda de muitos líquidos e sangue e hiponatrêmico quando a temperatura do corpo está menor que 35 graus celsius resultando em calafrios coma e até morte Alternativa E Os sintomas podem ser diferentes Em casos leves o paciente pode apresentar dor de cabeça enjoo tontura ansiedade respiração acelerada e elevação da pressão arterial Já em casos mais graves o paciente pode apresentar insuficiência renal insuficiência hepática pela morte das células hepáticas e parada respiratória Alternativa F A dose letal de cianeto para causar intoxicação e ser incompatível com a vida é de 200 mg Alternativa G Os distúrbios ácidosbase ocorrem nesses pacientes devido ao desequilíbrio do pH sanguíneo Pode ocorrer a acidose diminuição do pH do sangue devido ao funcionamento insuficiente dos pulmões rins ou sistemas tampão ou então a alcalose aumento do pH do sangue devido baixo nível de dióxido de carbono no sangue decorrente de respiração rápida ou profunda Alternativa H Algumas ações devem ser feitas em relação ao paciente intoxicado por cianeto Se faz necessário retirar suas roupas e lavar água e sabão seu corpo para retirar o cianeto e impedir que ele continue sendo absorvido e piorando a intoxicação Em caso de hipotensão é tratada com fluidos e vasopressores conforme necessário Se houver ingestão oral se faz necessário a descontaminação gastrointestinal No atendimento hospitalar é indicado o antídoto hidroxicobalamina REFERÊNCIAS Queimaduras Manual MSD 2020 Disponível em httpswwwmsdmanualscompt br Acesso em 26 de agosto do ano de 2022 Alterações acidose Controle do pH em mamíferos 2007 Disponível em httpswwwufrgsbrleositephacidosehtm Acesso em 26 de agosto do ano de 2022 Neto Rodrigo Antônio Brandão Intoxicação por cianeto MedicinaNET 2019 Disponível em httpswwwmedicinanetcombr Acesso em 26 de agosto do ano de 2022 Complicações em pacientes queimados Gestão e saúde 2016 Disponível em httpsperiodicosunbbr Acesso em 26 de agosto do ano de 2022