Abdominoplastia-Tecnica-Indicacoes-e-Eficacia-Revisao-Cientifica

ATIVIDADE AVALIATIVA PROFª MARIANA BISCAIA Descrição da atividade individual A Atividade Acadêmica Avaliativa com valor total de até 10 dez pontos será realizada online no Moodle que tem recursos interativos utilizados em pós operatório das cirurgias que serão sorteadas dentre os seguintes temas Mastopexia Abdominoplastia lipoaspiração Lipo HD Mamoplastia de aumento lifting facial total Ritidoplastia Lipoaspiração de Papada e Ritidoplastia obliqueti Deve conter Breve resumo da técnica Indicações Contraindicações Eficácia da técnica incluir 3 artigos científicos recentes Vantagens X desvantagens Data de entrega Até dia 080623 O trabalho deverá ser entregue via teams Atenciosamente Estética no Pré e Póscirúrgico Introdução A cirurgia reparadora de contorno corporal tem a função de melhorar a qualidade de vida e promover a reintegração psicossocial 1 Neste contexto a abdominoplastia aparece como uma possível intervenção cirúrgica para aqueles indivíduos que tem como objetivo a remoção do excesso de pele e gordura do abdômen 2 A abdominoplastia é um procedimento cirúrgico em que há remoção de pele e gordura reestruturação dos músculos e da fáscia abdominal enfraquecidos com o objetivo de modelar a região abdominal Além disso ainda é possível retirar estrias localizadas nesta região 3 Quando os pacientes apresentam o chamado abdome em avental têm indicação de realizar a abdominoplastia devido às possíveis complicações geradas por este quadro Porém antes deve ser feito um exame físico minucioso para identificar todas as deformidades e detectar comorbidades IMC tipo de corpo quantidade de tecido adiposo depósitos de gordura localizada existência de diástase dos músculos abdominais dobras e presença de hérnias 1 Existem diversas técnicas de abdominoplastia descritas na literatura A primeira foi descrita por Kelly em 1899 onde durante o procedimento foi realizada uma ampla ressecção transversal do abdômen para corrigir o excesso de pele e gordura na parede abdominal 3 Abdominoplastia Tradicional ou Clássica Essa técnica é indicada para correção da diástase abdominal como correção de ptoses remoção de estrias e panículo dermatoadiposo na região inferior do abdômen As marcações dessa técnica podem ter algumas variações Normalmente iniciase uma linha retilínea acima da sínfise púbica que se estende paralelamente até a altura da crista ilíaca em seguida ocorre o teste do pinçamento para delimitar a região a ser removida sendo possível delimitar a marcação superior que pode ter variação quanto ao seu posicionamento Ao fim da marcação é esperado algo parecido com uma elipse 1 Abdominoplastia Florde lis ou Âncora É indicada para pacientes que possuem cicatrizes medianas no abdômen hérnias abdominais e ou excesso de panículo dermoadiposo horizontalvertical Nesta técnica as marcações se iniciam no apêndice xifóide e se estendem até a região da sínfise púbica formando uma grande elipse Em sequência é realizada a marcação inferior na região da sínfise púbica através do teste de pinçamento para marcação da base do T contendo uma leve convexidade que se estenderá de uma crista ilíaca à outra Desta forma as marcações irão se sobrepor formando uma única marcação com formato de flordelis 1 Abdominoplastia Circunferencial É indicada nos casos em que mesmo após grande perda de massa corporal houver vestígio de tecido adiposo juntamente com o excesso de pele na região inferior do abdômen flancos e dorso e na elevação da fossa trocantérica Nesta técnica as marcações devem ser feitas com o paciente em supina Na parte anterior devemse seguir os padrões da técnica clássica respeitando as variações anatômicas conforme já descrito acima Na parte posterior deve ser identificado o sulco interglúteo para se iniciar a marcação onde é sinalizado um ponto logo acima deste que é intitulado de ponto A Superiormente ao ponto A é sinalizado um novo ponto o qual é chamado de ponto B que é o limite superior da ressecção 1 Abdominoplastia Com preservação da fáscia de Scarpa Nesta técnica a marcação do paciente é a mesma da florde lis e da tradicional No entanto diferese quanto à realização da técnica cirúrgica 1 A preservação e suspensão da fáscia de Scarpa facilitam a recuperação e melhoram o contorno estético da área operada 4 Contra Indicações da Abdominoplastia A abdominoplastia está contra indicada quando houver flacidez tecidual mínima em pacientes com alterações pulmonares diabetes e grandes tabagistas por existir o risco de necrose tecidual 5 Também é contra indicada em pacientes muito obesos mulheres que pretendem ter filhos ou problemas de saúde que sejam empecilhos a uma abordagem clínica 5 Vantagens x Desvantagens da Abdominoplastia A cirurgia reparadora incluindo a abdominoplastia desempenha um papel muito importante na estabilização a longo prazo na qualidade de vida do paciente que passa a ter uma maior capacidade funcional e satisfação com seu próprio corpo 6 Os indivíduos se veem livres das consequências negativas que tinham anteriormente tais como dificuldade para praticar exercícios físicos problemas de postura e mobilidade dor pela fricção mecânica dificuldade de higienização e até mesmo dermatites E após o procedimento reparador pode viver sem preconceito sem culpa e sem a constante sensação de ser diferente e de não pertencer ao grupo social que convive A cirurgia portanto os auxilia na reintegração social e psicológica 6 reinserindo o paciente em práticas sociais atividades físicas práticas esportivas sexualidade e outras formas de entretenimento e lazer 7 Todas as técnicas da abdominoplastia são consideradas seguras porém podem ocorrer complicações locais como seroma hematoma necroses infecções assimetrias também pode ocorrer complicações sistêmicas como doenças tromboembólicas e insuficiência respiratória 2 No que diz respeito a desvantagem da abdominoplastia circunferencial São as cicatrizes porém este procedimento pode ser considerado como uma opção para se obter um contorno corporal mais harmonioso 8 Eficácia da Abdominoplastia A abdominoplastia é um procedimento invasivo indicado para indivíduos que apresentam gordura localizada abdominal flacidez decorrente de emagrecimento ou gravidez flacidez aponeurótica diástase abdominal abaulamentos e hérnias Ela possibilita bons resultados para o tratamento da gordura localizada com a reconstrução da anatomia local é capaz de produzir um abdome com aparência mais agradável mas deve ser acompanhado de dieta e exercícios físicos 9 Vale salientar que a recuperação da atividade funcional com o reposicionamento muscular da parede abdominal associada com o benefício da melhora estética do contorno corporal confere uma alteração importante na qualidade de vida dos pacientes e essa alteração já é percebida desde o primeiro mês de cirurgia 7 Após a realização de cirurgias reparadoras o uso combinado de terapias como drenagem linfática manual ultrassom laser endermologia dentre outras pode causar uma melhora significativa em casos de fibrose ajuda a prevenir nódulos melhora a cicatrização ajuda na modelagem corporal e ajuda na diminuição de processos edematosos pós cirúrgico acelerando a recuperação do paciente 10 Um ponto a se destacar como prioridade das novas técnicas de abdominoplastia é a posição final da cicatriz fazendo com que a mesma seja baixa para não afetar e resguardar a estética do abdome Pois muitos resultados observados apresentam desalinhamento cicatrizes transversais altas e retas do abdome levando ao posicionamento final da cicatriz umbilical a ser muito próximo da cicatriz transversal o que dá a impressão de abdome curto 11 Referências Bibliográficas 1 SANTIAGO JÚNIOR EA ANDRIGHETTI TCDB MERONI MLM NOLASCOTFF CONTENTE R SOUZA CL As principais técnicas utilizadas de abdominoplastias em pacientes pósbariátricos após massiva perda de peso Revisão Sistemática Rev Bras Cir Plástv 38 n1 2023 2 VILLEGAS RS ESCATE JGC LACERDA CH OLIVEIRA AR de GANDARILLASGM CIRQUEIRA RN Complicações e técnicas de abdominoplastia revisão de literatura Brazilian Journal Development v8 n2 p1078710793 fev 2022 3 FAGUNDES AM LOPES RB KACHANI J MEDEIROS DAP de ANDRADE LN de M Técnicas e complicações da abdominoplastia revisão de literatura Research Society and Development v 12 n 3 2023 4 WULKAN M HURWITZ D Preservação e suspensão da fáscia de Scarpa na abdominoplastia Rev Bras Cir Plást v 25 n3 set 2010 5 RISSARDI A GENEROSO SAR FILIPPIN TR Os benefícios da drenagem linfática no pósoperatório de abdominoplastia Anais do 15º Encontro Científico Cultural Interinstitucional e 1º Encontro Internacional 2017 Disponível em httpswwwfagedubrmvcassetspdfsanais2017SUZANA20APARECIDA 20RISSARDI20GENEROSOsuzanarissardihotmailcom2202pdf Acesso em 30 mai 2023 6 ANDRADE MV de BARBOSA EC LAUCK AJM NOLETO DC FREITAS TVM HARTMANN AA Abdominoplastia pós bariátrica os impactos na saúde na qualidade de vida e no bem estar social do paciente Rev Ed em Saúde v9 s 1 2021 7 FELZEMBURGH VA Avaliação da mobilidade funcional do tronco após abdominoplastia tese Salvador Instituto de Ciências da Saúde Universidade Federal da Bahia 2022 138 p 8 ABDOULAYE C FERREIRA MC MODOLIN M CINTRA W GOBBI CIC Abdominoplastia circunferencial no tratamento sequencial após obesidade mórbida Cong Bras Cirur Plast 2004 9 PEREIRA LS Uma revisão sobre tratamentos para gordura abdominal BWS Journal v6 p 112 2023 10 DLUGOSZ A SHIBUTA MA SILVA TB de F e Pós operatórios em cirurgias estéticas atuação esteticista e cosmetóloga revisão de literatura Rev Saúde em Foco n13 202 11 CALDEIRA AML DURAN C HOLGUN JC Outras tendências na abdominoplastia novo desenho e importância da lipomidiabdominoplastia na cirurgia do contorno corporal Rev Bras Cir Plást v35 n1 2020