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Medicina ·
Clinica Médica
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anemias\nINTRODUÇÃO\nCondição na qual o conteúdo de hemoglobina no sangue está abaixo do normal.\nCausas da anemia:\n1. Por deficiência de nutrientes (Anemia Ferropênica, como ferro, zinco, Vitam.\nB12 e proteínas);\n2. Por di TN\'lso, etc; formas (Funções imunológicas, plaquetas (trombocitopenia) e\nhemácias (transporte de O2);\n3. Por destruição excessiva das hemácias (Anemia Hemolítica);\n4. Por sangramento agudo (Anemia Hemorrágica);\n5. Por deficiências endócrinas (Anemia das Origens Tiroide); \n6. Por defeito na síntese de DNA (Anemia Megaloblástica);\n7. Diagnóstico é feito por 3 componentes da série vermelha: hemoglobina (Hb), hematócrito (HT) ou nº de glóbulos vermelhos);\nAnemia é definida quando:\n- Hb < 13 g/dl ( homens\n- Hb < 12 g/dl ( mulheres e crianças de 6 a 14 anos\n- Hb < 11 g/dl ( gestantes e crianças de < 6 anos\nObs.: A Hb e o HT dependem do volume plasmático, em gestantes e esplenomegalia, em que há o seu aumento, esse pode diluir, caracterizando uma falsa anemia. Em situação contrária, pode acolher, como uma queda do Hb, etc. Hemorrágica;\n\nHEMATOPOESE\nProcesso fisiológico responsável pela produção de células presentes no sangue, (glóbulos); etc, observados e mentalizados (por indicado). HEMOGLOBINA\n- É um tetramérico composto de duas de cada dos tipos de cadeias de globina, alfa e beta; assim, têm quatro grupos heme por proteína, pois possuem um ferro no seu centro, que liga o molécula de O2 e, portanto, o ferro. \n[...] \n- A transferrina, uma proteína sintetizada pelos fígados, responsável por transportação de ferro no plasma, como um link entre os princípios do sistema esquelético; \n5. Na medula, o ferro incorporado tem 2 destinos: ser armazenado pela ferritina dentro das células ou ser utilizado numa proporção, para formar hb e conter, portanto, Hb\nQUADRO CLÍNICO\nAs manifestações podem ainda, redução de oxigênio, que gera abrupto e corpo passa a trabalhar em zona acentuada, levando a paciente, por seu dispêndio, patológias. Anemia crônica, pode manifestar-se com palidez, cefaleia, vertigem, hipertensão básica, frequência; \n [...] \n\nMETABOLISMO DO FERRO\n- A maior parte do ferro é encontrado ligado ao metal: hemoglobina, e também encontrados nos proteínas e, força, e transferrina, que formam os \"com parte; então, armazena demas. O papel, a modular, restante e perfusão não são outros. Coparticipação do músculo: imaginário dos\n \n- A l.uribulina lipossolúvel;. ANEMIA FERROPRIVA\n- A deficiência de ferro instala-se por: consumir do consu-\nmo excessivo de alimentos (hemorragias, etc.), e por actualmente, a ferritina sérica se encontra reduzida, e em tra-\npezo de um estado crítico (síntomas)\n- Os principais sintomas são: pallor, \naumento de frequência cardíaca, e fadiga\n\nTRATAMENTO:\n- Suplemento ferroso 300 mg (mínimo 60 mg de fe elementar)\n- Necessidade diária é 6 m e 3 m de 20 mg de elemento Fe; \n- 2 à 4 cp por dia, 2-3 mg/kg/dia, administração do-an-gas refeição (30 a 60min) associado a uma substância (a cíclica). ANEMIA DE DOENÇAS CRÔNICAS\n- Mais comum em pacientes com doença crônica (infarto, ca-\ncer ou neoplasias)\n- Comum em normos/normocítico, pela redução do ferro sérico e do TIBC\n\nTRATAMENTO:\n- Vit. B12. Cobalamina Intramuscular (1000 ug/mL) 1 vez ao dia, durante 7 dias, depois uma vez por semana por 4 semanas; manutenção=1000ug a cada 30 dias;\n- Folato: 10-15 mg/dia.\n\nANEMIA PERNICIOSA\n- Doença autoimune que determina grave deficiência de fator intrínseco associado a gastrite.\n\nANEMIA APLÁSTICA\n- Doença rara, pensada como hipoplasia medular in-suficiente ao infiltrado medular, assistência. ESFEREOCITOSE CONGÊNITA\n- Doença genética de caráter autosômico dominante; \ndefeito na membrana dos eritrocitos, e as hemácias pas-\nsam em lugar pobre em glicose (tipo) multifunc-\ncionais esféricas, são facilmente destruídas para-\nciclos; anemia de grau variável\n\nDEFICIÊNCIA DE G-6-PD\n- Anemia hemolítica por deficiência de glucose-6-fosf.\nFalta desidrogenase (6-GPD), os processos metabólicos da hemoglobina dependem do ciclo de glicolona.\n\nANEMIA FALCIFORME\n- Anemia hemolítica crônica hereditária. – Classificados de acordo com a temperatura de retírol de dos outros aos eritócitos :\n\n– Assim Tartarugas/Agulhinhas \"quentes\"; regime do forte.\n– Tern corporal (37º) > anemias hemorrágicas;\n– Assim Tartarugas/aglutinas \"frios\" se ligam aos eritócitos em temp. < 20-18ºC; aglutinação de eritócitos na circulação, pode desencadear hemólise por ativação do sistema com. \nplasmático;\n\n– Queixas: crise hemolítica, anemia, icterícia, febre, calôr, \n– Estudos complementares: plaquetopenia induzida por droga, resposta hemolítica.\n\n– Frios: melhor progressivo, pode ser ajuda (associada à\nlinfoma); hemoglobinúria, plaquetas nítidas, anemia hemol. \n\nÚtil para miólise;\n\nA. HEMOLÍTICAS NÃO-IMUNOLÓGICAS\n\n– Destino das estruturas que apresentam moldes rígidos \ndemais, provocam reações primárias no imuno mediado, infecções e causas mecânicas.\n\n– Infecções por: plasmodium = Malária; ruptura das células,\nparasitose júnior do fagocitose de hemácias não parãs.\nDados, mas lesados por mancha gélido s\ngremíndice.\n\n– Outras infecções: Clostridium welchii, influenza, tétano, \n- causas mecânicas (altera a morfologia das hemácias,\nterumato: as mais frágeis = + severidade): válvulas cardi. \n– com artérias, microangiopatias, contagem ultrassonografias.\n– disseminado, Síndrome hemolítico-urémico, púrpura íntima\n- ausência (rason) Ticas & Extracorpulares.\n\n– Intracorpóreas: parede celular (defeitos celulares ou de membrana) e vitr. C;
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anemias\nINTRODUÇÃO\nCondição na qual o conteúdo de hemoglobina no sangue está abaixo do normal.\nCausas da anemia:\n1. Por deficiência de nutrientes (Anemia Ferropênica, como ferro, zinco, Vitam.\nB12 e proteínas);\n2. Por di TN\'lso, etc; formas (Funções imunológicas, plaquetas (trombocitopenia) e\nhemácias (transporte de O2);\n3. Por destruição excessiva das hemácias (Anemia Hemolítica);\n4. Por sangramento agudo (Anemia Hemorrágica);\n5. Por deficiências endócrinas (Anemia das Origens Tiroide); \n6. Por defeito na síntese de DNA (Anemia Megaloblástica);\n7. Diagnóstico é feito por 3 componentes da série vermelha: hemoglobina (Hb), hematócrito (HT) ou nº de glóbulos vermelhos);\nAnemia é definida quando:\n- Hb < 13 g/dl ( homens\n- Hb < 12 g/dl ( mulheres e crianças de 6 a 14 anos\n- Hb < 11 g/dl ( gestantes e crianças de < 6 anos\nObs.: A Hb e o HT dependem do volume plasmático, em gestantes e esplenomegalia, em que há o seu aumento, esse pode diluir, caracterizando uma falsa anemia. Em situação contrária, pode acolher, como uma queda do Hb, etc. Hemorrágica;\n\nHEMATOPOESE\nProcesso fisiológico responsável pela produção de células presentes no sangue, (glóbulos); etc, observados e mentalizados (por indicado). HEMOGLOBINA\n- É um tetramérico composto de duas de cada dos tipos de cadeias de globina, alfa e beta; assim, têm quatro grupos heme por proteína, pois possuem um ferro no seu centro, que liga o molécula de O2 e, portanto, o ferro. \n[...] \n- A transferrina, uma proteína sintetizada pelos fígados, responsável por transportação de ferro no plasma, como um link entre os princípios do sistema esquelético; \n5. Na medula, o ferro incorporado tem 2 destinos: ser armazenado pela ferritina dentro das células ou ser utilizado numa proporção, para formar hb e conter, portanto, Hb\nQUADRO CLÍNICO\nAs manifestações podem ainda, redução de oxigênio, que gera abrupto e corpo passa a trabalhar em zona acentuada, levando a paciente, por seu dispêndio, patológias. Anemia crônica, pode manifestar-se com palidez, cefaleia, vertigem, hipertensão básica, frequência; \n [...] \n\nMETABOLISMO DO FERRO\n- A maior parte do ferro é encontrado ligado ao metal: hemoglobina, e também encontrados nos proteínas e, força, e transferrina, que formam os \"com parte; então, armazena demas. O papel, a modular, restante e perfusão não são outros. Coparticipação do músculo: imaginário dos\n \n- A l.uribulina lipossolúvel;. ANEMIA FERROPRIVA\n- A deficiência de ferro instala-se por: consumir do consu-\nmo excessivo de alimentos (hemorragias, etc.), e por actualmente, a ferritina sérica se encontra reduzida, e em tra-\npezo de um estado crítico (síntomas)\n- Os principais sintomas são: pallor, \naumento de frequência cardíaca, e fadiga\n\nTRATAMENTO:\n- Suplemento ferroso 300 mg (mínimo 60 mg de fe elementar)\n- Necessidade diária é 6 m e 3 m de 20 mg de elemento Fe; \n- 2 à 4 cp por dia, 2-3 mg/kg/dia, administração do-an-gas refeição (30 a 60min) associado a uma substância (a cíclica). ANEMIA DE DOENÇAS CRÔNICAS\n- Mais comum em pacientes com doença crônica (infarto, ca-\ncer ou neoplasias)\n- Comum em normos/normocítico, pela redução do ferro sérico e do TIBC\n\nTRATAMENTO:\n- Vit. B12. Cobalamina Intramuscular (1000 ug/mL) 1 vez ao dia, durante 7 dias, depois uma vez por semana por 4 semanas; manutenção=1000ug a cada 30 dias;\n- Folato: 10-15 mg/dia.\n\nANEMIA PERNICIOSA\n- Doença autoimune que determina grave deficiência de fator intrínseco associado a gastrite.\n\nANEMIA APLÁSTICA\n- Doença rara, pensada como hipoplasia medular in-suficiente ao infiltrado medular, assistência. ESFEREOCITOSE CONGÊNITA\n- Doença genética de caráter autosômico dominante; \ndefeito na membrana dos eritrocitos, e as hemácias pas-\nsam em lugar pobre em glicose (tipo) multifunc-\ncionais esféricas, são facilmente destruídas para-\nciclos; anemia de grau variável\n\nDEFICIÊNCIA DE G-6-PD\n- Anemia hemolítica por deficiência de glucose-6-fosf.\nFalta desidrogenase (6-GPD), os processos metabólicos da hemoglobina dependem do ciclo de glicolona.\n\nANEMIA FALCIFORME\n- Anemia hemolítica crônica hereditária. – Classificados de acordo com a temperatura de retírol de dos outros aos eritócitos :\n\n– Assim Tartarugas/Agulhinhas \"quentes\"; regime do forte.\n– Tern corporal (37º) > anemias hemorrágicas;\n– Assim Tartarugas/aglutinas \"frios\" se ligam aos eritócitos em temp. < 20-18ºC; aglutinação de eritócitos na circulação, pode desencadear hemólise por ativação do sistema com. \nplasmático;\n\n– Queixas: crise hemolítica, anemia, icterícia, febre, calôr, \n– Estudos complementares: plaquetopenia induzida por droga, resposta hemolítica.\n\n– Frios: melhor progressivo, pode ser ajuda (associada à\nlinfoma); hemoglobinúria, plaquetas nítidas, anemia hemol. \n\nÚtil para miólise;\n\nA. HEMOLÍTICAS NÃO-IMUNOLÓGICAS\n\n– Destino das estruturas que apresentam moldes rígidos \ndemais, provocam reações primárias no imuno mediado, infecções e causas mecânicas.\n\n– Infecções por: plasmodium = Malária; ruptura das células,\nparasitose júnior do fagocitose de hemácias não parãs.\nDados, mas lesados por mancha gélido s\ngremíndice.\n\n– Outras infecções: Clostridium welchii, influenza, tétano, \n- causas mecânicas (altera a morfologia das hemácias,\nterumato: as mais frágeis = + severidade): válvulas cardi. \n– com artérias, microangiopatias, contagem ultrassonografias.\n– disseminado, Síndrome hemolítico-urémico, púrpura íntima\n- ausência (rason) Ticas & Extracorpulares.\n\n– Intracorpóreas: parede celular (defeitos celulares ou de membrana) e vitr. C;