a História Natural da Doença no Processo de Saúde-doença

TEMÁTICA CENTRAL A História Natural da Doença no processo de saúdedoença DISCIPLINAS QUESTÕES NORTEADORAS Parasitologia Como o conhecimento da história natural de uma parasitose pode influenciar no processo saúde doença Imunologia De que maneira o sistema imunológico e suas condições podem prevenir doenças ou provocar doenças Química Analítica e Orgânica Avançada De que maneira o conhecimento da composição química e bases moleculares podem contribuir no processo saúde doença Farmacologia Geral Quais medicamentos são necessários para o impedimento ou controle do processo saúde doença A História Natural da Doença no processo de saúdedoença PARASITOLOGIA Como o conhecimento da história natural de uma parasitose pode influenciar no processo saúdedoença O processo saúdedoença é uma condição dinâmica que enxerga o processo de adoecimento do ponto de vista dinâmico e não como algo estático e binário dividido entre doente e saudável Nesse sentido esse conceito parte do entendimento da saúde como um bemestar físico psicológico social e espiritual não entende saúde só como a ausência de doenças Dessa forma as parasitoses se configuram como perturbações a esse processo equilibrado e integral de estar saudável do indivíduo Elas podem levar a sinais e sintomas como diarreia distensão abdominal constipação ou obstrução intestinal anemia prurido distúrbios do sistema nervoso cardiovascular dentre outros Para ir na contramão desse desequilíbrio causado pelas parasitoses e combatêlas faz se necessário conhecer a história natural dessas doenças Isso é todo o percurso anterior ao que o senso comum e as ideias tradicionais de doença consideram como indivíduo doente Nessa história natural primeiramente o indivíduo está em um contexto que o leva a essa parasitose geralmente desinformação má higienização e muitas vezes pobreza e desigualdade Tanto que a maioria das parasitoses são vistas em países considerados subdesenvolvidos como o Brasil e são extremamente raras nos países mais desenvolvidos pois o contexto socioeconômico é significativo Além disso seguindo a história natural temse o processo de infecção para a pessoa se infectar pelo parasito ela precisa ter tido contato com alguma forma de transmissão seja sexual como no caso da tricomoníase seja pela ingestão de água e alimentos contaminados como na cisticercose ou ascaridíase seja a autoinfecção como a oxiúrose Reconhecer o processo de infecção como parte da história natural da parasitose faz com que consigamos trabalhar em ações de promoção da saúde prevenção e profilaxia como por exemplo higienizar adequadamente os alimentos saneamento básico e uso de preservativos e não focar somente em ações curativas que são muito mais dispendiosas ao sistema de saúde Por fim conhecer a história natural da doença permitenos ter uma ideia do prognóstico daquela parasitose se geralmente ela é benigna e a pessoa por ter um sistema imune competente vai eliminar o parasito após alguns dias como é o caso da ascaridíase geralmente ou se é algo mais grave e com um prognóstico reservado que exige tratamento e acompanhamento imediato como é o caso da cardiomiopatia dilatada causada pela Doença de Chagas que pode levar à insuficiência cardíaca aguda e ao óbito Somente conhecendo toda essa história natural das parasitoses é possível prevenilas e tratálas adequadamente evitando a perturbação do equilíbrio no processo saúdedoença IMUNOLOGIA De que maneira o sistema imunológico e suas condições podem prevenir doenças ou provocar doenças Todos os dias estamos expostos a uma enorme diversidade de microrganismos e substâncias que podem ser inofensivos ou então patogênicos Esses microrganismos patogênicos têm diversos mecanismos de infecção disseminação e dano pelo corpo humano geralmente têm uma reprodução muito rápida e simplificada produzem substâncias que fazem com que entrem nas células humanas e fazem com que as células parem de funcionar normalmente e trabalhem em prol da reprodução do microrganismo dentre outros Seria uma batalha perdida se estivéssemos expostos a essa gama de agentes patogênicos sem nenhuma espécie de proteção Entretanto o sistema imunológico tem a função de atuar como uma barreira contra esses microrganismos Há a imunidade tanto inata que são defesas inespecíficas e generalizadas do nosso corpo contra qualquer microrganismo presentes desde o nascimento como as lágrimas a pele o muco os cílios e os macrófagos E também há outro tipo de imunidade que é a imunidade adquirida que vai se desenvolvendo ao longo da nossa vida com o amadurecimento do sistema imune e é específica contra aquele microrganismo específico ela se dá através dos linfócitos que vão formar uma memória imunológica contra aquele antígeno específico desenvolvendo uma resposta imunológica potente na próxima vez que a pessoa for infectada por ele Dessa forma explicitada o sistema imunológico age na prevenção de doenças Esse papel fica ainda mais evidente quando pensamos na pessoa com AIDS Síndrome da Imunodeficiência Adquirida a sua imunidade está muito prejudicada pois o vírus HIV mata os linfócitos TCD4 que fazem parte da imunidade adquirida o que faz com que o portador da síndrome fique muito mais suscetível a infecções como sífilis tuberculose pneumoconiose histoplasmose paracoccidioidomicose candidíase que são doenças oportunistas que normalmente seriam combatidas por uma pessoa com sistema imune normal mas na pessoa com AIDS sistema imune enfraquecida podem provocar inclusive o óbito Todavia o sistema imune pode também provocar doenças Isso se dá quando o indivíduo tem uma manifestação exacerbada do sistema imune ou seja ela fica hiperinflamada ou com uma tempestade de citocinas Tal manifestação exagerada do sistema imune é que causa as alergias crônicas como a asma e a rinossinusite crônica as reações de hipersensibilidade como a anafilaxia a sepse e também foi o responsável pelo óbito de muitas pessoas na pandemia da COVID19 A pessoa foi infectada pelo vírus e ao invés do sistema imune combatêlo de forma normal para eliminar somente o vírus ele fez esse combate de forma exagerada com muitas citocinas inflamatórias que causavam dano inclusive às células normais uma Síndrome da resposta inflamatória sistêmica SIRS Portanto o sistema imune pode atuar nessas duas frentes tanto prevenindo quanto provocando doenças a depender da forma que ele atua de forma suficiente para combater o patógeno ou de forma exagerada que vai provocar doenças FARMACOLOGIA GERAL Quais medicamentos são necessários para o impedimento ou controle do processo saúde doença Os medicamentos atuam diretamente sobre o processo saúdedoença existem medicamentos tanto voltados à profilaxia e prevenção quanto aqueles que agem no tratamento quando a situação de doença já está estabelecida e há um desequilíbrio no processo saúdedoença Os medicamentos que atuam na profilaxia ou prevenção agem antes que a doença aconteça por exemplo quando uma pessoa com cardiopatia vai ao dentista fazer um procedimento dentário que envolve sangramento e utiliza um antibiótico para evitar uma infecção quando uma pessoa do Sudeste vai viajar para a região Norte e toma medicamentos antimaláricos para evitar que se tenha a malária Essa ação preventina dos medicamentos pode atuar também sobre o controle de comorbidades para evitar que elas se compliquem por exemplo quando uma pessoa com Hipertensão Arterial Sistêmica toma antihipertensivos por exemplo Captopril Enalapril Losartana Atenolol para evitar a progressão da Hipertensão e que apareçam complicações decorrentes dessa progressão tais quais Infarto Agudo do Miocárdio Acidente Vascular Cerebral e Doença Renal Crônica Outro exemplo é quando a pessoa com Diabetes Melitus toma medicação anti hiperglicemiante como a Metformina para evitar que tenha nefropatia neuropatia ou retinopatia decorrente da Diabetes Ademais mais um exemplo que também podemos citar é a pessoa com Dislipidemia fazendo uso de Estatinas como a Sinvastatina Rosuvastatina e Atorvastatina para abaixar o colesterol e evitar as complicações da doença aterosclerótica como Infarto Agudo do Miocárdio Doença Arterial Periférica Aneurisma de Aorta dentre outros Por outro lado os medicamentos também atuam no processo saúdedoença quando o estao de doença já está estabelecido Há os antibióticos para tratar infecções os analgésicos para tratar sintomas como dor e febre os quimioterápicos para tratar o câncer os ansiolíticos para tratar a ansiedade os antipsicóticos para tratar a esquizofrenia os antieplépticos para tratar a epilepsia e muitos outros medicamentos que são amplamente prescritos atualmente Dessa forma eles vão impedir esse processo de doença Em muitos casos eles não conseguem impedir totalmente curar a doença mas apenas controlála È o que ocorre por exemplo nos fármacos para o tratamento de doenças crônicas como a fibromialgia diabetes Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica Insuficiência Cardíaca dentre outras O indivíduo sempre terá aquela doença o fármaco vai fazer apenas com que ela fique sob controle Portanto concluise que o medicamento que vai impedir ou controlar essas alterações no processo saúde doença são variáveis caso a caso dependendo do indivíduo da doença que o acomete e do seu estado atual no processo saúdedoença QUIMICA ANALÌTICA E ORGANICA AVANÇADA DE QUE MANEIRA O CONHECIMENTO DA COMPOSIÇÂO QUÌMICA E BASES MOLECULARES PODEM CONTRIBUIR NO PROCESSO SAÙDE DOENÇA O conhecimento da composição química e das bases moleculares influencia sobremaneira no processo saúdedoença Em primeira instância esse conhecimento é essencial para o desenvolvimento de princípios ativos para a formulação de fármacos Muitos fármacos hoje em dia são sintéticos ou seja desenvolvidos a partir de moléculas orgânicas criadas artificialmente em laboratórios ou indústrias E os fármacos contribuem ativamente para o impedimento o controle do processo saúdedoença logo é preciso conhecer a composição química e as bases moleculares para intervir sobre esse processo Ademais conhecendo a composição química e as moléculas do nosso corpo como por exemplo a hemoglobina os elementos que compõem o nosso corpo nitrogênio carbono hidrogênio oxigênio fósforo e enxofre podemos conhecer como funciona a fisiologia do nosso corpo em seu estado de homeostase para que caso essa homeostase seja desequilibrada por um processo de doença possamos saber como agir Além disso também conseguimos conhecer através da química a composição do DNA e do RNA que são moléculas fundamentais para a origem de todas as nossas outras características e também conseguimos conhecer os compostos que ingerimos para que nos mantenhamos vivos e como devêmos ingerílos de forma equilibrada carboidratos proteínas vitaminas sais minerais fibras a fim de evitarmos distúrbios no processo saúde doença que levem ao adoecimento A História Natural da Doença no processo de saúdedoença PARASITOLOGIA Como o conhecimento da história natural de uma parasitose pode influenciar no processo saúdedoença O processo saúdedoença é uma condição dinâmica que enxerga o processo de adoecimento do ponto de vista dinâmico e não como algo estático e binário dividido entre doente e saudável Nesse sentido esse conceito parte do entendimento da saúde como um bemestar físico psicológico social e espiritual não entende saúde só como a ausência de doenças Dessa forma as parasitoses se configuram como perturbações a esse processo equilibrado e integral de estar saudável do indivíduo Elas podem levar a sinais e sintomas como diarreia distensão abdominal constipação ou obstrução intestinal anemia prurido distúrbios do sistema nervoso cardiovascular dentre outros Para ir na contramão desse desequilíbrio causado pelas parasitoses e combatêlas fazse necessário conhecer a história natural dessas doenças Isso é todo o percurso anterior ao que o senso comum e as ideias tradicionais de doença consideram como indivíduo doente Nessa história natural primeiramente o indivíduo está em um contexto que o leva a essa parasitose geralmente desinformação má higienização e muitas vezes pobreza e desigualdade Tanto que a maioria das parasitoses são vistas em países considerados subdesenvolvidos como o Brasil e são extremamente raras nos países mais desenvolvidos pois o contexto socioeconômico é significativo Além disso seguindo a história natural temse o processo de infecção para a pessoa se infectar pelo parasito ela precisa ter tido contato com alguma forma de transmissão seja sexual como no caso da tricomoníase seja pela ingestão de água e alimentos contaminados como na cisticercose ou ascaridíase seja a autoinfecção como a oxiúrose Reconhecer o processo de infecção como parte da história natural da parasitose faz com que consigamos trabalhar em ações de promoção da saúde prevenção e profilaxia como por exemplo higienizar adequadamente os alimentos saneamento básico e uso de preservativos e não focar somente em ações curativas que são muito mais dispendiosas ao sistema de saúde Por fim conhecer a história natural da doença permitenos ter uma ideia do prognóstico daquela parasitose se geralmente ela é benigna e a pessoa por ter um sistema imune competente vai eliminar o parasito após alguns dias como é o caso da ascaridíase geralmente ou se é algo mais grave e com um prognóstico reservado que exige tratamento e acompanhamento imediato como é o caso da cardiomiopatia dilatada causada pela Doença de Chagas que pode levar à insuficiência cardíaca aguda e ao óbito Somente conhecendo toda essa história natural das parasitoses é possível prevenilas e tratálas adequadamente evitando a perturbação do equilíbrio no processo saúdedoença IMUNOLOGIA De que maneira o sistema imunológico e suas condições podem prevenir doenças ou provocar doenças Todos os dias estamos expostos a uma enorme diversidade de microrganismos e substâncias que podem ser inofensivos ou então patogênicos Esses microrganismos patogênicos têm diversos mecanismos de infecção disseminação e dano pelo corpo humano geralmente têm uma reprodução muito rápida e simplificada produzem substâncias que fazem com que entrem nas células humanas e fazem com que as células parem de funcionar normalmente e trabalhem em prol da reprodução do microrganismo dentre outros Seria uma batalha perdida se estivéssemos expostos a essa gama de agentes patogênicos sem nenhuma espécie de proteção Entretanto o sistema imunológico tem a função de atuar como uma barreira contra esses microrganismos Há a imunidade tanto inata que são defesas inespecíficas e generalizadas do nosso corpo contra qualquer microrganismo presentes desde o nascimento como as lágrimas a pele o muco os cílios e os macrófagos E também há outro tipo de imunidade que é a imunidade adquirida que vai se desenvolvendo ao longo da nossa vida com o amadurecimento do sistema imune e é específica contra aquele microrganismo específico ela se dá através dos linfócitos que vão formar uma memória imunológica contra aquele antígeno específico desenvolvendo uma resposta imunológica potente na próxima vez que a pessoa for infectada por ele Dessa forma explicitada o sistema imunológico age na prevenção de doenças Esse papel fica ainda mais evidente quando pensamos na pessoa com AIDS Síndrome da Imunodeficiência Adquirida a sua imunidade está muito prejudicada pois o vírus HIV mata os linfócitos TCD4 que fazem parte da imunidade adquirida o que faz com que o portador da síndrome fique muito mais suscetível a infecções como sífilis tuberculose pneumoconiose histoplasmose paracoccidioidomicose candidíase que são doenças oportunistas que normalmente seriam combatidas por uma pessoa com sistema imune normal mas na pessoa com AIDS sistema imune enfraquecida podem provocar inclusive o óbito Todavia o sistema imune pode também provocar doenças Isso se dá quando o indivíduo tem uma manifestação exacerbada do sistema imune ou seja ela fica hiperinflamada ou com uma tempestade de citocinas Tal manifestação exagerada do sistema imune é que causa as alergias crônicas como a asma e a rinossinusite crônica as reações de hipersensibilidade como a anafilaxia a sepse e também foi o responsável pelo óbito de muitas pessoas na pandemia da COVID19 A pessoa foi infectada pelo vírus e ao invés do sistema imune combatêlo de forma normal para eliminar somente o vírus ele fez esse combate de forma exagerada com muitas citocinas inflamatórias que causavam dano inclusive às células normais uma Síndrome da resposta inflamatória sistêmica SIRS Portanto o sistema imune pode atuar nessas duas frentes tanto prevenindo quanto provocando doenças a depender da forma que ele atua de forma suficiente para combater o patógeno ou de forma exagerada que vai provocar doenças FARMACOLOGIA GERAL Quais medicamentos são necessários para o impedimento ou controle do processo saúde doença Os medicamentos atuam diretamente sobre o processo saúdedoença existem medicamentos tanto voltados à profilaxia e prevenção quanto aqueles que agem no tratamento quando a situação de doença já está estabelecida e há um desequilíbrio no processo saúdedoença Os medicamentos que atuam na profilaxia ou prevenção agem antes que a doença aconteça por exemplo quando uma pessoa com cardiopatia vai ao dentista fazer um procedimento dentário que envolve sangramento e utiliza um antibiótico para evitar uma infecção quando uma pessoa do Sudeste vai viajar para a região Norte e toma medicamentos antimaláricos para evitar que se tenha a malária Essa ação preventina dos medicamentos pode atuar também sobre o controle de comorbidades para evitar que elas se compliquem por exemplo quando uma pessoa com Hipertensão Arterial Sistêmica toma antihipertensivos por exemplo Captopril Enalapril Losartana Atenolol para evitar a progressão da Hipertensão e que apareçam complicações decorrentes dessa progressão tais quais Infarto Agudo do Miocárdio Acidente Vascular Cerebral e Doença Renal Crônica Outro exemplo é quando a pessoa com Diabetes Melitus toma medicação antihiperglicemiante como a Metformina para evitar que tenha nefropatia neuropatia ou retinopatia decorrente da Diabetes Ademais mais um exemplo que também podemos citar é a pessoa com Dislipidemia fazendo uso de Estatinas como a Sinvastatina Rosuvastatina e Atorvastatina para abaixar o colesterol e evitar as complicações da doença aterosclerótica como Infarto Agudo do Miocárdio Doença Arterial Periférica Aneurisma de Aorta dentre outros Por outro lado os medicamentos também atuam no processo saúdedoença quando o estao de doença já está estabelecido Há os antibióticos para tratar infecções os analgésicos para tratar sintomas como dor e febre os quimioterápicos para tratar o câncer os ansiolíticos para tratar a ansiedade os antipsicóticos para tratar a esquizofrenia os antieplépticos para tratar a epilepsia e muitos outros medicamentos que são amplamente prescritos atualmente Dessa forma eles vão impedir esse processo de doença Em muitos casos eles não conseguem impedir totalmente curar a doença mas apenas controlála È o que ocorre por exemplo nos fármacos para o tratamento de doenças crônicas como a fibromialgia diabetes Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica Insuficiência Cardíaca dentre outras O indivíduo sempre terá aquela doença o fármaco vai fazer apenas com que ela fique sob controle Portanto concluise que o medicamento que vai impedir ou controlar essas alterações no processo saúde doença são variáveis caso a caso dependendo do indivíduo da doença que o acomete e do seu estado atual no processo saúdedoença QUIMICA ANALÌTICA E ORGANICA AVANÇADA DE QUE MANEIRA O CONHECIMENTO DA COMPOSIÇÂO QUÌMICA E BASES MOLECULARES PODEM CONTRIBUIR NO PROCESSO SAÙDE DOENÇA O conhecimento da composição química e das bases moleculares influencia sobremaneira no processo saúdedoença Em primeira instância esse conhecimento é essencial para o desenvolvimento de princípios ativos para a formulação de fármacos Muitos fármacos hoje em dia são sintéticos ou seja desenvolvidos a partir de moléculas orgânicas criadas artificialmente em laboratórios ou indústrias E os fármacos contribuem ativamente para o impedimento o controle do processo saúdedoença logo é preciso conhecer a composição química e as bases moleculares para intervir sobre esse processo Ademais conhecendo a composição química e as moléculas do nosso corpo como por exemplo a hemoglobina os elementos que compõem o nosso corpo nitrogênio carbono hidrogênio oxigênio fósforo e enxofre podemos conhecer como funciona a fisiologia do nosso corpo em seu estado de homeostase para que caso essa homeostase seja desequilibrada por um processo de doença possamos saber como agir Além disso também conseguimos conhecer através da química a composição do DNA e do RNA que são moléculas fundamentais para a origem de todas as nossas outras características e também conseguimos conhecer os compostos que ingerimos para que nos mantenhamos vivos e como devêmos ingerílos de forma equilibrada carboidratos proteínas vitaminas sais minerais fibras a fim de evitarmos distúrbios no processo saúdedoença que levem ao adoecimento