Anatomia e Funções da Laringe

CONHECIMENTO MORFOFUNCIONAIS DA CABEÇA E PESCOÇO LARINGE Prof Rafael Bender LARINGE A laringe é um órgão que conecta a parte inferior da faringe com a traqueia Tem como função 1 Uma válvula para guardar a via aérea 2 Manter a via aérea permeável 3 Vocalização Tem um comprimento entre 45cm sendo um pouco maior nos homens Está localizada na parte ânteromediana do pescoço Limites Limite superior Margem superior da cartilagem tireóidea Limite inferior Margem inferior da cartilagem cricóide Osso hioide Traqueia Constituição Anatômica O esqueleto da laringe é formado por Cartilagens Ligamentos Músculos próprios intrínsecos Músculos extrínsecos Membrana mucosa Cartilagens da Laringe As cartilagens da laringe são 1 Tireóide 2 Cricóide 3 Epiglote 4 Aritenóide 5 Corniculada 6 Cuneiforme As três primeiras impares e as demais pares 3 2 1 5 4 CARTILAGENS As cartilagens tireoide cricóide e aritenóide são compostas por cartilagem hialina e podem desenvolver calcificação ou ossificação endocondral tornandose visíveis radiograficamente CARTILAGEM TIREÓIDE A cartilagem tireoide é composta por duas lâminas que se fundem anteriormente mas divergem no sentido posterior Incisura tireóidea superior 1 Proeminência laríngica 2 pomo de Adão Corno superior 3 Corno inferior 4 1 2 3 4 CARTILAGEM TIREOIDE A borda posterior de cada lâmina apresenta prolongamentos superior e inferior cornos Na superfície de cada lâmina se inserem o músculo constritor inferior da faringe esterno tireóideo tireohideo 1 2 3 4 CARTILAGEM CRICÓIDE A cartilagem cricóide é a mais inferior das cartilagens tem uma forma de anel Apresenta uma face laminar lâmina maior voltada para posterior Sua porção anterior é chamada de arco Cada lado da borda superior da lâmina apresenta uma faceta para articulação com a cartilagem aritenóide 1 Na lâmina também se inserem os músculos cricoaritenoideos posterior e na crista mediana a inserção do esôfago tendão cricoesofágico Face posterior Face anterior 1 CARTILAGEM ARITENÓIDE As cartilagens aritenoides articulamse com a borda superior da cartilagem cricóide Na sua porção superior articulase com a cartilagem corniculadas Apresenta dois processos Processo vocal 1 estendese para anterior e inserção ao ligamento vocal Processo muscular 2 e dá inserção para os músculos tireoaritenoideos e cricoaritenoideos lateral e superior A superfície posterior 3 da origem ao músculo aritenoideo transverso A face ânterolateral 4 dá inserção aos músculos vocal e tireoaritenoideo e ao ligamento vestibular 1 2 3 4 CARTILAGEM EPIGLÓTICA A epiglote consiste em uma cartilagem em forma de folha coberta por membrana mucosa Localizada na porção posterior da raiz lingual do osso hióide e anteriormente ao ádito da laringe A porção anterior está separada do osso hioide e da membrana tireohioidea1 por um tecido adiposo Está unida a base da língua pelas pregas glossoepiglóticas e a cartilagem tireoide através do ligamento tireoepiglótico 2 1 2 ARTICULAÇÕES Articulação cricotireoidea 1 É uma articulação sinovial entre a parte lateral da cartilagem cricóide e o corno inferior da cartilagem tireóide Permite a rotação horizontal e deslizamentos Articulação cricoaritenoidea 2 É a articulação entre a borda superior da cartilagem cricóide e a base da cartilagem aritenóide permitindo o deslizamento e o giro sobre a cartilagem cricóide 1 2 Ligamentos da laringe 1 Ligamento cricotireoideo mediano Liga a cartilagem cricóide a tireoide 2 Ligamento cricotireoideo lateral liga a cartilagem cricóide a cartilagem tireoide 3 Membrana tireohioidea conecta a cartilagem tireoide com o osso hioide 4 Ligamento tireohioideo mediano liga o osso hióide a cartilagem tireoide 5 Ligamento cricotraqueal liga a cartilagem cricóide a traqueia 1 2 3 4 5 6 Ligamento tireoepiglótico une a epiglote a face interna da cartilagem tireoide 7 Ligamento vocal liga a cartilagem tireoide ao processo vocal da cartilagem aritenóide 8 Ligamento hioepiglótico liga a epiglote ao osso hióide 6 7 8 MÚSCULOS DA LARINGE Podemos classificalos como Extrínsecos Intrínsecos Músculos extrínsecos São aqueles que movem a laringe como um todo São classificados como elevadores e depressores MÚSCULOS DA LARINGE Músculos extrínsecos Elevadores Estilohioideo Milohioideo Digastrico Estilofaríngeo Palatofaringeo Depressores Esternohioideo Omohioideo Esternotireohioideo MÚSCULOS DA LARINGE Músculos intrínsecos da laringe Constritores 1 Cricotireoideo 2 Cricoaritenoideo lateral 3 Aritenoideo transverso 4 Tireoaritenoideo 5 Vocal 6 Aritenoideo obliquo Dilatador 7 Cricoaritenoideo posterior 1 2 3 4 5 6 7 Músculo cricotireoideo Origem na superfície lateral do arco cricóide Inserção borda inferior da lâmina da cartilagem tireoide Músculo cricoaritenoideo posterior Origem porção posterior da lâmina da cricóide Inserção processo muscular da aritenóide Ação gira o processo vocal lateralmente abrindo a rima da glote Músculo cricoaritenoideo lateral Origem arco da cartilagem cricóide Inserção processo muscular da aritenóide Ação fecha a rima da glote Músculo aritenoideo transverso Conecta as superfícies mediais das cartilagens aritenoideas Fecha a rima da glote Músculo aritenoideo obliquo Conecta o processo muscular de uma cartilagem aritenóide ao ápice da cartilagem oposta Fecha o adito da laringe durante a deglutição Músculo tireoaritenoideo Origem superfície medial da lâmina da cartilagem tireoide Inserção superfície ânterolateral e processo muscular da cartilagem aritenóide Ação adução das pregas vocais Músculo vocal Origem no ângulo entre as lâminas na cartilagem tireoide Inserção processo vocal da cartilagem aritenóide Ação responsável pela tensão na prega vocal durante a fonação Artéria tireoidea superior Artéria lingual Artéria tireoidea inferior Irrigação da laringe Laríngea superior ramo da tireoidea superior a carótida externa Laríngea inferior ramo da tireoidea inferior a subclávia A Carótida externa