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Texto de pré-visualização
Orientação trabalho Estudo epidemiológico sobre mortalidade no município de São Paulo Trilhas EPIDEMIOLOGIA E ESTATÍSTICA Profa Eliana de Aquino Bonilha 20222 AP2 Valor 50 em grupo Trabalho Título Mortalidade por doença X no município de São Paulo 2012 A 2021 Será apresentado na aula e serão postados no TEAMS 2 arquivos conforme cronograma no plano de ensino 1 EXCEL TABELAS COMPLETAS COM TODOS OS CÁLCULOS 2 APRESENTAÇÃO EM AULA DO VÍDEO GRAVADO 5 minutos todos componentes do grupo devem se identificar ao falar DISCUSSÃO EM CLASSE Preparemse para perguntas na aula sobre qualquer item do trabalho Slides da apresentação gravada 1Título autores turma data de apresentação 2Introdução porque o trabalho é importante definição da doença e causas 3Objetivo 4Método 5Resultados discussão 1 slide para cada variável 6Considerações finais principais resultados e recomendações 7Referências bibliográficas Título Mortalidade por doença X no município de São Paulo 2012 a 2021 trabalhos sobre HOMICÍCIO e SUICÍDIO anos 2010 a 2019 Autores curso turma Introdução deve trazer definição da doença e fatores que podem causála abordar a relevância do tema com citação de artigos científicos Objetivo o que se pretende alcançar com a realização do trabalho analisar a mortalidade pela doença X no município de São Paulo no de período de 2009 a 2018 de acordo com as características dos falecidos Subprefeitura de residência faixa etária sexo raçacor e escolaridade Métodos deve explicar claramente como o trabalho foi desenvolvido Resultados e discussão descrição dos principais resultados com apresentação das 4 tabelas obrigatórias com título e fontes eou gráficos opcional Destacar os principais resultados de cada gráfico ou tabela Pode incluir somente gráfico discussão dos resultados comparando com resultados da literatura com citação de artigos científicos os coeficientes estão altos comparando com outros locais Em outros estudos há queda dos coeficientes Ou estão aumentando no decorrer dos anos Pode também comparar com dados do Tabnet Brasil outras cidades por exemplo Considerações finais principal is resultados de cada tabela Referências Bibliográficas de acordo com Manual de normalização de trabalhos acadêmicos União Social Camiliana As referências bibliográficas citadas no texto deverão ser publicadas a partir de 2012 salvo exceções discutidas com a professora sendo o mínimo de 05 artigos científicos eou sites oficiais por exemplo MS Secretaria Municipal de Saúde OMS FAO etc Consultar Manual São Camilo para descrever as referências bibligráficas Roteiro vídeo Métodos modelo Estudo série temporal descritivo e exploratório A fonte dos óbitos da doença X foi o Sistema de Informações sobre Mortalidade do município de São Paulo extraídos do Tabnet disponibilizado no site da Secretaria Municipal da Saúde de São Paulo Para extração dos dados do Tabnet foi selecionado o código da Revisão da Classificação Internacional de Doenças CID 10 Obs explicar se tabulou selecionando as Causas específicas A fonte da população foi Fundação SEADE extraída do site da Secretaria Municipal da Saúde de São Paulo Utilizado Excel para elaboração das tabelas gráficos e cálculo dos coeficientes de mortalidade CM anuais por 100000 habitantes por Subprefeitura faixa etária e sexo Foi também calculada a proporção de óbitos segundo cada categoria de raçacor e escolaridade Gráficos são opcionais Colocar as referências no slide final Tabelas dos resultados 1 Tabela coeficiente de mortalidade por sexo 2012 a 2021 2 Tabela coeficiente de mortalidade por faixa etária 2012 a 2021 3 Tabela proporção por raçacor 2012 a 2021 4 Tabela proporção por escolaridade 2012 a 2021 Tabela opcional tabela coeficiente de mortalidade por SUBPREFEITURA 2012 a 2021 Trabalhos sobre HOMICÍCIO e SUICÍDIO anos 2010 a 2019 Critérios de avaliação Critérios de avaliação Atendeu plenamente Atendeu parcialmente Não atendeu Apresentação e postagem no TEAMS na data 025 013 0 Tempo do vídeo 5 a 6 minutos 05 025 0 Formato do vídeo imagens e som 05 025 0 Inclusão de todos itens do trabalho introdução objetivo método resultadosdiscussão conclusão referências bibliográficas 05 025 0 Tabelas indicadores com cálculos corretos 1coeficiente de mortalidade por sexo 2012 a 2021 2coeficiente de mortalidade por faixa etária 2012 a 2021 3Número e proporção por raçacor 2012 a 2021 4Número e proporção por escolaridade 2012 a 2021 10 050 0 Descrição e análise dos dados comparando com referenciais bibliográficos 10 050 0 Conclusão deve responder aos objetivos 05 025 0 Pelo menos 5 referências bibliográficas de artigos científicos ou sites oficiais do governo Ministério da Saúde Secretarias Estaduais e Municipais Organização Mundial da Saúde Organização Panamericana da Saúde padrão Manual São Camilo outros sites não serão aceitos 025 013 0 Discussão em classe 05 025 0 TOTAL 5 25 0 Mãos à obra Não esqueça o logo da São Camilo SUMÁRIO TOC h o 12HYPERLINK l Toc1200251921Introdução PAGEREF Toc120025192 h 2 2 OBJETIVO 3 3 MÉTODOS 4 4 RESULTADOS 5 5 DISCUSSÃO DOS RESULTADOS 10 6 CONCLUSÃO 12 REFERÊNCIAS 13 2 1 INTRODUÇÃO As doenças cardiovasculares aparecem como a principal causa de morte no PauBrasil respondendo por quase um terço de todas as mortes e 65 de todas as mortes na faixa etária de 30 a 69 anos atingindo a população adulta em toda a fase de produção No Sistema Único de Saúde SUS essas doenças foram responsáveis por mais de 12 zilhão de internações em 2002 equivalentes a 103 de todas as internações e 17 das despesas financeiros A lógica de ajudar a promover a saúde e prevenir a doença assenta no conhecimento dos problemas de saúde prioritários de uma determinada população que ocupa uma determinada área geográfica Consequentemente é importante conhecer e analisar a realidade epidemiológica da doença cardiovascular para dimensionar e caraterizar o problema de acordo com as características temporais espaciais e humanos O estudo da distribuição de uma determinada doença ao longo do tempo conhecida como tendência secular quando se trata de longos períodos de tempo é um importante estratégia de saúde pública que tem permitido tanto o acompanhamento da evolução de uma doença ao longo do tempo quanto a criação de horizontes regulatórios ou seja o estabelecimento de situações de saúde desejáveis A análise espacial é um importante ferramenta de gestão em saúde que permite estabelecer relações entre um determinado problema e o ambiente fornece subsídios para estabelecer medidas de controle e permite planejar intervenções em áreas e populações de maior risco A análise das características das pessoas permite identificar por exemplo diferenças de risco entre faixas etárias e sexos 3 2 OBJETIVO Este trabalho tem como objetivos no tocante às doenças cardiovasculares analisar a série histórica de seus coeficientes de mortalidade no município de São Paulo entre 2019 e 2021 de acordo com as características dos falecidos subprefeitura de residência faixa etária sexo raçacor e escolaridade Desta forma podese criar e realizar medidas governamentais e populacionais para que as mortes diminuam progressivamente e melhorem a qualidade de vida da população 4 3 MÉTODOS A metodologia deste estudo incluiu uma pesquisa quantitativa descritiva exploratória por meio da análise de dados de mortalidade da cardiomiopatia no município de São Paulo Para realização desse estudo foi utilizada a plataforma TabNet disponibilizada pela Secretaria Municipal de Saúde da Cidade de São Paulo para acesso aos dados e construção das tabelas Para construção das tabelas foram utilizados os seguintes parâmetros O embasamento teórico deste estudo foi promovido com base em artigos publicados desde 2011 por meio de pesquisas nas plataformas PubMed e Google Scholar 5 4 RESULTADOS Tabela 1 Coeficiente de Mortalidade por Cardiomiopatias por Subprefeitura município de São Paulo 2019 a 2021 Subprefeitura de residência 2019 2020 2021 nº óbit os popula ção CM nº óbit os popula ção CM nº óbit os popula ção CM Aricanduva FormosaCarrão 26 265220 9803182 264 18 264893 6795 197 21 264602 7936 448 Butantã 44 456798 9632266 341 29 459557 6310 425 41 461445 8885 133 Campo Limpo 58 681059 8516149 115 27 688779 3919 98 49 694892 7051 455 Capela do Socorro 37 625639 5913953 574 17 629260 2701 586 35 632396 5534 507 Casa VerdeCachoeirinha 39 311659 1251367 681 30 312048 9613 906 33 312495 1056 017 Cidade Ademar 27 443274 6091040 756 32 446653 7164 398 21 449606 4670 756 Cidade Tiradentes 13 233110 5576766 333 8 235630 3395 153 5 237872 2101 971 Ermelino Matarazzo 21 208413 1007614 688 5 208489 2398 208 12 208675 5750 569 Freguesia Brasilândia 55 420602 1307649 512 47 422060 1113 586 47 423628 1109 464 Guaianases 21 282558 7432102 436 9 284269 3166 015 7 285993 2447 612 Ipiranga 36 487284 7387888 788 30 489571 6127 814 42 491151 8551 342 Itaim Paulista 27 386734 6981542 869 16 388412 4119 337 31 390254 7943 544 Itaquera 51 552162 9236419 36 555111 6485 16 557583 2869 6 746 189 528 Subprefeitura de residência 2019 2020 2021 Jabaquara 19 228815 8303651 421 7 229346 3052 157 15 229685 6530 683 JaçanãTremembé 22 316985 6940391 501 27 319607 8447 875 30 321688 9325 806 Lapa 30 320979 9346405 84 29 322307 8997 633 37 322998 1145 518 MBoi Mirim 38 625255 6077520 372 34 631925 5380 385 21 637603 3293 586 Moóca 35 359019 9748787 669 36 360266 9992 617 28 360803 7760 468 Parelheiros 16 159737 1001646 456 6 162024 3703 155 6 163931 3660 076 Penha 47 473402 9928137 186 33 473244 6973 147 22 472912 4652 028 Perus 18 171363 1050401 779 6 174029 3447 701 12 176130 6813 149 Pinheiros 18 294570 6110601 894 15 294819 5087 867 24 294302 8154 889 Pirituba 46 467415 9841361 531 36 470454 7652 183 48 472653 1015 544 SantanaTucuruvi 31 319468 9703632 289 17 318839 5331 845 34 318012 1069 142 Santo Amaro 17 244483 6953448 706 9 244913 3674 774 13 244901 5308 267 São Mateus 37 460946 8026970 621 20 464809 4302 843 22 468351 4697 332 São Miguel 33 370165 8914943 336 21 370614 5666 273 20 371350 5385 755 Sapopemba 30 289284 1037043 182 15 289759 5176 716 18 290405 6198 24 Sé 74 457726 1616687 47 460024 1021 52 461033 1127 7 713 686 902 Subprefeitura de residência 2019 2020 2021 Vila MariaVila Guilherme 29 294756 9838646 202 25 294560 8487 235 20 294427 6792 855 Vila Mariana 25 355015 7041955 974 17 355755 4778 57 23 355577 6468 36 Vila Prudente 26 247621 1049991 721 10 247634 4038 218 14 247498 5656 611 Fonte Sistema de Informações sobre Mortalidade SIMPROAIMCEInfo SMSSP Data de atualização 17112022 Tabela 2 Coeficiente de Mortalidade por Cardiomiopatias por Sexo município de São Paulo 2019 a 2021 Sexo 2019 2020 2021 Tot al nº óbito s populaç ão CM nº óbito s populaç ão CM nº óbito s populaç ão CM Masculi no 686 562084 1 12204 58 425 565145 1 75201 93 488 567554 6 85982 92 159 9 Feminin o 403 619067 5 65097 91 300 621820 9 48245 4 374 623930 5 59942 57 107 7 Total 108 9 118115 16 92198 16 725 118696 60 61080 1 862 119148 51 72346 69 267 6 Fonte Sistema de Informações sobre Mortalidade SIMPROAIMCEInfo SMSSP Data de atualização 17112022 Tabela 3 Coeficiente de Mortalidade por Cardiomiopatias por Faixa Etária município de São Paulo 2019 a 2021 Faixa Etária 2019 2020 2021 nº óbito populaçã o CM nº óbito populaçã o CM nº óbito populaçã o CM 8 s s s 0 a 4 10 779314 128318 6 768844 078039 2 3 757391 039609 7 59a 1 780721 012808 7 2 803328 024896 4 794283 10 14a 4 694965 057556 9 2 682355 029310 3 3 703952 042616 5 15 19a 7 773543 090492 7 7 750345 093290 4 4 738445 054167 9 20 24a 17 893375 190289 6 17 898803 189140 4 10 874734 114320 5 25 29a 26 904379 287490 1 11 881006 124857 3 13 888439 146324 1 30 34a 28 997464 280711 9 16 983082 162753 5 10 960036 104162 8 35 39a 36 1019108 353250 1 27 1027565 262757 1 19 1015209 187153 6 40 44a 64 936105 683684 31 955037 324594 8 32 965481 331441 45 49a 65 823790 789036 45 833183 540097 4 31 852399 363679 5 50 54a 77 746487 103149 8 49 754688 649274 9 74 765388 966829 9 55 59a 104 669408 155361 2 63 678138 929014 4 64 687503 930905 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671 3 de 4 a 7 279 193 182 654 4 de 8 a 11 243 160 201 604 5 12 e mais 107 75 105 287 6 Ignorado 66 35 37 138 7 não informado 60 56 45 161 Total 1089 725 862 2676 Fonte Sistema de Informações sobre Mortalidade SIMPROAIMCEInfo SMSSP Data de atualização 17112022 10 5 DISCUSSÃO DOS RESULTADOS Doenças que afetam o músculo cardíaco causando alterações na função do coração mas não associadas a outros problemas cardiovasculares como doença arterial coronariana hipertensão doença valvular alterações nas válvulas do coração são chamadas de cardiomiopatia Uma das causas de morte súbita em atletas é a cardiomiopatia hipertrófica CMH uma doença autossômica dominante que não está ligada ao sexo mas ocorre em homens As fêmeas têm uma taxa de mortalidade mais elevada quando ocorre A doença pode ser totalmente assintomática e é descoberta durante um checkup ou em pessoas que têm que arriscar uma cirurgia ou ir à academia e percebem que o ECG mudou Nos casos sintomáticos os sintomas mais comuns são falta de ar desmaio também chamado de síncope que geralmente pode ocorrer durante ou após o esforço físico sensação de prédesmaio sensação de quase desmaio angina pectoris dor no peito pode ocorrer após atividade física palpitações arritmias com aceleração súbita do coração durante ou após atividade física Alguns gatilhos podem desencadear problemas cardíacos como condições que causam desidratação acidose hipotermia hipertermia mudanças bruscas na frequência cardíaca como as que podem ocorrer em esportes explosivos corridas curtas eventos de natação de curta distância equipe de alta exigência Esportes Tempo curto Todas essas condições podem contribuir para a isquemia miocárdica perfusão miocárdica prejudicada causada pelas artérias coronárias desequilíbrio simpáticovagal alterações súbitas e graves na freqüência cardíaca e pressão arterial desequilíbrio eletrolítico flutuação significativa nos níveis de eletrólitos no sangue como como sódio potássio e magnésio e em casos mais graves morte súbita explica o cardiologista No entanto um risco maior de gravidade geralmente está associado a síncope morte súbita familiar hipertrofia cardíaca extensa taquicardia ventricular persistente TVPS disfunção sistólica ventricular esquerda aneurisma apical e alto fluxo sanguíneo fibrose na ressonância magnética cardíaca A cardiomiopatia hipertrófica geralmente é tratada com medicamentos como betabloqueadores que são capazes de reduzir o estresse no coração e nos vasos 11 sanguíneos Existem drogas que podem controlar os sintomas mas não estão disponíveis no Brasil No futuro a opção de tratamento mais esperada é a terapia gênica e alguns estudos ainda préclínicos estão sendo desenvolvidos comentou Marconi Outra estratégia quando a gravidade clínica e o risco de morte súbita são maiores pode ser indicado um cardioversor desfibrilador implantável também chamado de CDI Esse aparelho é implantado sob o músculo ou pele do paciente e seus cabos são conectados ao coração Ele pode detectar arritmias que podem causar morte súbita e aplicar um choque elétrico que pode reverter a situação É um meio muito importante na prevenção de mortes arrítmicas e é indicado em algumas situações especiais destaca Podese observar que o maior número de óbitos por cardiomiopatia a depender do sexo nos anos de 2019 2020 e 2021 são nos seres humanos de sexo masculino A raça branca também apresenta disparo em mortes por essa enfermidade em relação as outras raças Por fim chegase a conclusão que pessoas na faixa de 5065 anos são as mais afetadas por esta enfermidade 12 6 CONCLUSÃO Para finalizar podese concluir que uma das causas de morte súbita em atletas é a cardiomiopatia hipertrófica uma doença autossômica dominante que não está ligada ao sexo mas ocorre em homens A doença pode ser totalmente assintomática e é descoberta durante um checkup ou em pessoas que têm que arriscar uma cirurgia ou ir à academia e percebem que o ECG mudou Todas essas condições podem contribuir para a isquemia miocárdica desequilíbrio simpáticovagal desequilíbrio eletrolítico e em casos mais graves morte súbita explica o cardiologista No entanto um risco maior de gravidade geralmente está associado a síncope morte súbita familiar hipertrofia cardíaca extensa taquicardia ventricular persistente disfunção sistólica ventricular esquerda aneurisma apical e alto fluxo sanguíneo Existem drogas que podem controlar os sintomas mas não estão disponíveis no Brasil Outra estratégia quando a gravidade clínica e o risco de morte súbita são maiores pode ser indicado um cardioversor desfibrilador implantável também chamado de CDI Ele pode detectar arritmias que podem causar morte súbita e aplicar um choque elétrico que pode reverter a situação Podese observar que o maior número de óbitos por cardiomiopatia a depender do sexo nos anos de 2019 2020 e 2021 são nos seres humanos de sexo masculino 13 REFERÊNCIAS CANNON Christopher P STEINBERG Benjamin A Cardiologia Baseada em Evidências Artmed Editora v 1 f 284 2012 568 p LIMA PAULO DE TARSO MEDICINA INTEGRATIVA A CURA PELO EQUILIBRIO f 72 144 p PREFEITURA CIDADE DE SÃO PAULO Disponível em httpswwwprefeituraspgovbrcidadesecretariassaudetabnetindexphp p296877 Acesso em 22 nov 2022 ROUQUAYROL MARIA ZELIA GURGEL MARCELO EPIDEMIOLOGIA E SAUDE f 355 709 p
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Orientação trabalho Estudo epidemiológico sobre mortalidade no município de São Paulo Trilhas EPIDEMIOLOGIA E ESTATÍSTICA Profa Eliana de Aquino Bonilha 20222 AP2 Valor 50 em grupo Trabalho Título Mortalidade por doença X no município de São Paulo 2012 A 2021 Será apresentado na aula e serão postados no TEAMS 2 arquivos conforme cronograma no plano de ensino 1 EXCEL TABELAS COMPLETAS COM TODOS OS CÁLCULOS 2 APRESENTAÇÃO EM AULA DO VÍDEO GRAVADO 5 minutos todos componentes do grupo devem se identificar ao falar DISCUSSÃO EM CLASSE Preparemse para perguntas na aula sobre qualquer item do trabalho Slides da apresentação gravada 1Título autores turma data de apresentação 2Introdução porque o trabalho é importante definição da doença e causas 3Objetivo 4Método 5Resultados discussão 1 slide para cada variável 6Considerações finais principais resultados e recomendações 7Referências bibliográficas Título Mortalidade por doença X no município de São Paulo 2012 a 2021 trabalhos sobre HOMICÍCIO e SUICÍDIO anos 2010 a 2019 Autores curso turma Introdução deve trazer definição da doença e fatores que podem causála abordar a relevância do tema com citação de artigos científicos Objetivo o que se pretende alcançar com a realização do trabalho analisar a mortalidade pela doença X no município de São Paulo no de período de 2009 a 2018 de acordo com as características dos falecidos Subprefeitura de residência faixa etária sexo raçacor e escolaridade Métodos deve explicar claramente como o trabalho foi desenvolvido Resultados e discussão descrição dos principais resultados com apresentação das 4 tabelas obrigatórias com título e fontes eou gráficos opcional Destacar os principais resultados de cada gráfico ou tabela Pode incluir somente gráfico discussão dos resultados comparando com resultados da literatura com citação de artigos científicos os coeficientes estão altos comparando com outros locais Em outros estudos há queda dos coeficientes Ou estão aumentando no decorrer dos anos Pode também comparar com dados do Tabnet Brasil outras cidades por exemplo Considerações finais principal is resultados de cada tabela Referências Bibliográficas de acordo com Manual de normalização de trabalhos acadêmicos União Social Camiliana As referências bibliográficas citadas no texto deverão ser publicadas a partir de 2012 salvo exceções discutidas com a professora sendo o mínimo de 05 artigos científicos eou sites oficiais por exemplo MS Secretaria Municipal de Saúde OMS FAO etc Consultar Manual São Camilo para descrever as referências bibligráficas Roteiro vídeo Métodos modelo Estudo série temporal descritivo e exploratório A fonte dos óbitos da doença X foi o Sistema de Informações sobre Mortalidade do município de São Paulo extraídos do Tabnet disponibilizado no site da Secretaria Municipal da Saúde de São Paulo Para extração dos dados do Tabnet foi selecionado o código da Revisão da Classificação Internacional de Doenças CID 10 Obs explicar se tabulou selecionando as Causas específicas A fonte da população foi Fundação SEADE extraída do site da Secretaria Municipal da Saúde de São Paulo Utilizado Excel para elaboração das tabelas gráficos e cálculo dos coeficientes de mortalidade CM anuais por 100000 habitantes por Subprefeitura faixa etária e sexo Foi também calculada a proporção de óbitos segundo cada categoria de raçacor e escolaridade Gráficos são opcionais Colocar as referências no slide final Tabelas dos resultados 1 Tabela coeficiente de mortalidade por sexo 2012 a 2021 2 Tabela coeficiente de mortalidade por faixa etária 2012 a 2021 3 Tabela proporção por raçacor 2012 a 2021 4 Tabela proporção por escolaridade 2012 a 2021 Tabela opcional tabela coeficiente de mortalidade por SUBPREFEITURA 2012 a 2021 Trabalhos sobre HOMICÍCIO e SUICÍDIO anos 2010 a 2019 Critérios de avaliação Critérios de avaliação Atendeu plenamente Atendeu parcialmente Não atendeu Apresentação e postagem no TEAMS na data 025 013 0 Tempo do vídeo 5 a 6 minutos 05 025 0 Formato do vídeo imagens e som 05 025 0 Inclusão de todos itens do trabalho introdução objetivo método resultadosdiscussão conclusão referências bibliográficas 05 025 0 Tabelas indicadores com cálculos corretos 1coeficiente de mortalidade por sexo 2012 a 2021 2coeficiente de mortalidade por faixa etária 2012 a 2021 3Número e proporção por raçacor 2012 a 2021 4Número e proporção por escolaridade 2012 a 2021 10 050 0 Descrição e análise dos dados comparando com referenciais bibliográficos 10 050 0 Conclusão deve responder aos objetivos 05 025 0 Pelo menos 5 referências bibliográficas de artigos científicos ou sites oficiais do governo Ministério da Saúde Secretarias Estaduais e Municipais Organização Mundial da Saúde Organização Panamericana da Saúde padrão Manual São Camilo outros sites não serão aceitos 025 013 0 Discussão em classe 05 025 0 TOTAL 5 25 0 Mãos à obra Não esqueça o logo da São Camilo SUMÁRIO TOC h o 12HYPERLINK l Toc1200251921Introdução PAGEREF Toc120025192 h 2 2 OBJETIVO 3 3 MÉTODOS 4 4 RESULTADOS 5 5 DISCUSSÃO DOS RESULTADOS 10 6 CONCLUSÃO 12 REFERÊNCIAS 13 2 1 INTRODUÇÃO As doenças cardiovasculares aparecem como a principal causa de morte no PauBrasil respondendo por quase um terço de todas as mortes e 65 de todas as mortes na faixa etária de 30 a 69 anos atingindo a população adulta em toda a fase de produção No Sistema Único de Saúde SUS essas doenças foram responsáveis por mais de 12 zilhão de internações em 2002 equivalentes a 103 de todas as internações e 17 das despesas financeiros A lógica de ajudar a promover a saúde e prevenir a doença assenta no conhecimento dos problemas de saúde prioritários de uma determinada população que ocupa uma determinada área geográfica Consequentemente é importante conhecer e analisar a realidade epidemiológica da doença cardiovascular para dimensionar e caraterizar o problema de acordo com as características temporais espaciais e humanos O estudo da distribuição de uma determinada doença ao longo do tempo conhecida como tendência secular quando se trata de longos períodos de tempo é um importante estratégia de saúde pública que tem permitido tanto o acompanhamento da evolução de uma doença ao longo do tempo quanto a criação de horizontes regulatórios ou seja o estabelecimento de situações de saúde desejáveis A análise espacial é um importante ferramenta de gestão em saúde que permite estabelecer relações entre um determinado problema e o ambiente fornece subsídios para estabelecer medidas de controle e permite planejar intervenções em áreas e populações de maior risco A análise das características das pessoas permite identificar por exemplo diferenças de risco entre faixas etárias e sexos 3 2 OBJETIVO Este trabalho tem como objetivos no tocante às doenças cardiovasculares analisar a série histórica de seus coeficientes de mortalidade no município de São Paulo entre 2019 e 2021 de acordo com as características dos falecidos subprefeitura de residência faixa etária sexo raçacor e escolaridade Desta forma podese criar e realizar medidas governamentais e populacionais para que as mortes diminuam progressivamente e melhorem a qualidade de vida da população 4 3 MÉTODOS A metodologia deste estudo incluiu uma pesquisa quantitativa descritiva exploratória por meio da análise de dados de mortalidade da cardiomiopatia no município de São Paulo Para realização desse estudo foi utilizada a plataforma TabNet disponibilizada pela Secretaria Municipal de Saúde da Cidade de São Paulo para acesso aos dados e construção das tabelas Para construção das tabelas foram utilizados os seguintes parâmetros O embasamento teórico deste estudo foi promovido com base em artigos publicados desde 2011 por meio de pesquisas nas plataformas PubMed e Google Scholar 5 4 RESULTADOS Tabela 1 Coeficiente de Mortalidade por Cardiomiopatias por Subprefeitura município de São Paulo 2019 a 2021 Subprefeitura de residência 2019 2020 2021 nº óbit os popula ção CM nº óbit os popula ção CM nº óbit os popula ção CM Aricanduva FormosaCarrão 26 265220 9803182 264 18 264893 6795 197 21 264602 7936 448 Butantã 44 456798 9632266 341 29 459557 6310 425 41 461445 8885 133 Campo Limpo 58 681059 8516149 115 27 688779 3919 98 49 694892 7051 455 Capela do Socorro 37 625639 5913953 574 17 629260 2701 586 35 632396 5534 507 Casa VerdeCachoeirinha 39 311659 1251367 681 30 312048 9613 906 33 312495 1056 017 Cidade Ademar 27 443274 6091040 756 32 446653 7164 398 21 449606 4670 756 Cidade Tiradentes 13 233110 5576766 333 8 235630 3395 153 5 237872 2101 971 Ermelino Matarazzo 21 208413 1007614 688 5 208489 2398 208 12 208675 5750 569 Freguesia Brasilândia 55 420602 1307649 512 47 422060 1113 586 47 423628 1109 464 Guaianases 21 282558 7432102 436 9 284269 3166 015 7 285993 2447 612 Ipiranga 36 487284 7387888 788 30 489571 6127 814 42 491151 8551 342 Itaim Paulista 27 386734 6981542 869 16 388412 4119 337 31 390254 7943 544 Itaquera 51 552162 9236419 36 555111 6485 16 557583 2869 6 746 189 528 Subprefeitura de residência 2019 2020 2021 Jabaquara 19 228815 8303651 421 7 229346 3052 157 15 229685 6530 683 JaçanãTremembé 22 316985 6940391 501 27 319607 8447 875 30 321688 9325 806 Lapa 30 320979 9346405 84 29 322307 8997 633 37 322998 1145 518 MBoi Mirim 38 625255 6077520 372 34 631925 5380 385 21 637603 3293 586 Moóca 35 359019 9748787 669 36 360266 9992 617 28 360803 7760 468 Parelheiros 16 159737 1001646 456 6 162024 3703 155 6 163931 3660 076 Penha 47 473402 9928137 186 33 473244 6973 147 22 472912 4652 028 Perus 18 171363 1050401 779 6 174029 3447 701 12 176130 6813 149 Pinheiros 18 294570 6110601 894 15 294819 5087 867 24 294302 8154 889 Pirituba 46 467415 9841361 531 36 470454 7652 183 48 472653 1015 544 SantanaTucuruvi 31 319468 9703632 289 17 318839 5331 845 34 318012 1069 142 Santo Amaro 17 244483 6953448 706 9 244913 3674 774 13 244901 5308 267 São Mateus 37 460946 8026970 621 20 464809 4302 843 22 468351 4697 332 São Miguel 33 370165 8914943 336 21 370614 5666 273 20 371350 5385 755 Sapopemba 30 289284 1037043 182 15 289759 5176 716 18 290405 6198 24 Sé 74 457726 1616687 47 460024 1021 52 461033 1127 7 713 686 902 Subprefeitura de residência 2019 2020 2021 Vila MariaVila Guilherme 29 294756 9838646 202 25 294560 8487 235 20 294427 6792 855 Vila Mariana 25 355015 7041955 974 17 355755 4778 57 23 355577 6468 36 Vila Prudente 26 247621 1049991 721 10 247634 4038 218 14 247498 5656 611 Fonte Sistema de Informações sobre Mortalidade SIMPROAIMCEInfo SMSSP Data de atualização 17112022 Tabela 2 Coeficiente de Mortalidade por Cardiomiopatias por Sexo município de São Paulo 2019 a 2021 Sexo 2019 2020 2021 Tot al nº óbito s populaç ão CM nº óbito s populaç ão CM nº óbito s populaç ão CM Masculi no 686 562084 1 12204 58 425 565145 1 75201 93 488 567554 6 85982 92 159 9 Feminin o 403 619067 5 65097 91 300 621820 9 48245 4 374 623930 5 59942 57 107 7 Total 108 9 118115 16 92198 16 725 118696 60 61080 1 862 119148 51 72346 69 267 6 Fonte Sistema de Informações sobre Mortalidade SIMPROAIMCEInfo SMSSP Data de atualização 17112022 Tabela 3 Coeficiente de Mortalidade por Cardiomiopatias por Faixa Etária município de São Paulo 2019 a 2021 Faixa Etária 2019 2020 2021 nº óbito populaçã o CM nº óbito populaçã o CM nº óbito populaçã o CM 8 s s s 0 a 4 10 779314 128318 6 768844 078039 2 3 757391 039609 7 59a 1 780721 012808 7 2 803328 024896 4 794283 10 14a 4 694965 057556 9 2 682355 029310 3 3 703952 042616 5 15 19a 7 773543 090492 7 7 750345 093290 4 4 738445 054167 9 20 24a 17 893375 190289 6 17 898803 189140 4 10 874734 114320 5 25 29a 26 904379 287490 1 11 881006 124857 3 13 888439 146324 1 30 34a 28 997464 280711 9 16 983082 162753 5 10 960036 104162 8 35 39a 36 1019108 353250 1 27 1027565 262757 1 19 1015209 187153 6 40 44a 64 936105 683684 31 955037 324594 8 32 965481 331441 45 49a 65 823790 789036 45 833183 540097 4 31 852399 363679 5 50 54a 77 746487 103149 8 49 754688 649274 9 74 765388 966829 9 55 59a 104 669408 155361 2 63 678138 929014 4 64 687503 930905 60 64a 104 576947 180259 2 68 594097 114459 4 96 603664 159028 9 65 69a 97 450776 215184 5 61 468480 130208 3 70 484074 144606 70 74a 94 324402 289763 9 75 340908 220000 7 73 355650 205258 75a 99 440732 224626 3 54 449801 120053 1 78 468203 166594 4 Total 1089 1181151 921981 725 1186966 610801 862 1191485 723466 9 6 6 0 1 9 Fonte Sistema de Informações sobre Mortalidade SIMPROAIMCEInfo SMSSP Data de atualização 17112022 Tabela 4 Porcentagem de Mortalidade por Cardiomiopatias por RaçaCor município de São Paulo 2019 a 2021 Cor 2019 2020 2021 Total TOTAL 10000 10000 10000 10000 Branca 6069 5985 6372 6143 Preta 1048 973 1009 1015 Amarela 123 150 189 151 Parda 2686 2718 2303 2572 Não informado 074 175 126 118 Fonte Sistema de Informações sobre Mortalidade SIMPROAIMCEInfo SMSSP Data de atualização 17112022 Tabela 5 Coeficiente de Mortalidade por Cardiomiopatias por Escolaridade município de São Paulo 2019 a 2021 Escolaridade 2019 2020 2021 Total 1 Nenhum 67 43 51 161 2 de 1 a 3 267 163 241 671 3 de 4 a 7 279 193 182 654 4 de 8 a 11 243 160 201 604 5 12 e mais 107 75 105 287 6 Ignorado 66 35 37 138 7 não informado 60 56 45 161 Total 1089 725 862 2676 Fonte Sistema de Informações sobre Mortalidade SIMPROAIMCEInfo SMSSP Data de atualização 17112022 10 5 DISCUSSÃO DOS RESULTADOS Doenças que afetam o músculo cardíaco causando alterações na função do coração mas não associadas a outros problemas cardiovasculares como doença arterial coronariana hipertensão doença valvular alterações nas válvulas do coração são chamadas de cardiomiopatia Uma das causas de morte súbita em atletas é a cardiomiopatia hipertrófica CMH uma doença autossômica dominante que não está ligada ao sexo mas ocorre em homens As fêmeas têm uma taxa de mortalidade mais elevada quando ocorre A doença pode ser totalmente assintomática e é descoberta durante um checkup ou em pessoas que têm que arriscar uma cirurgia ou ir à academia e percebem que o ECG mudou Nos casos sintomáticos os sintomas mais comuns são falta de ar desmaio também chamado de síncope que geralmente pode ocorrer durante ou após o esforço físico sensação de prédesmaio sensação de quase desmaio angina pectoris dor no peito pode ocorrer após atividade física palpitações arritmias com aceleração súbita do coração durante ou após atividade física Alguns gatilhos podem desencadear problemas cardíacos como condições que causam desidratação acidose hipotermia hipertermia mudanças bruscas na frequência cardíaca como as que podem ocorrer em esportes explosivos corridas curtas eventos de natação de curta distância equipe de alta exigência Esportes Tempo curto Todas essas condições podem contribuir para a isquemia miocárdica perfusão miocárdica prejudicada causada pelas artérias coronárias desequilíbrio simpáticovagal alterações súbitas e graves na freqüência cardíaca e pressão arterial desequilíbrio eletrolítico flutuação significativa nos níveis de eletrólitos no sangue como como sódio potássio e magnésio e em casos mais graves morte súbita explica o cardiologista No entanto um risco maior de gravidade geralmente está associado a síncope morte súbita familiar hipertrofia cardíaca extensa taquicardia ventricular persistente TVPS disfunção sistólica ventricular esquerda aneurisma apical e alto fluxo sanguíneo fibrose na ressonância magnética cardíaca A cardiomiopatia hipertrófica geralmente é tratada com medicamentos como betabloqueadores que são capazes de reduzir o estresse no coração e nos vasos 11 sanguíneos Existem drogas que podem controlar os sintomas mas não estão disponíveis no Brasil No futuro a opção de tratamento mais esperada é a terapia gênica e alguns estudos ainda préclínicos estão sendo desenvolvidos comentou Marconi Outra estratégia quando a gravidade clínica e o risco de morte súbita são maiores pode ser indicado um cardioversor desfibrilador implantável também chamado de CDI Esse aparelho é implantado sob o músculo ou pele do paciente e seus cabos são conectados ao coração Ele pode detectar arritmias que podem causar morte súbita e aplicar um choque elétrico que pode reverter a situação É um meio muito importante na prevenção de mortes arrítmicas e é indicado em algumas situações especiais destaca Podese observar que o maior número de óbitos por cardiomiopatia a depender do sexo nos anos de 2019 2020 e 2021 são nos seres humanos de sexo masculino A raça branca também apresenta disparo em mortes por essa enfermidade em relação as outras raças Por fim chegase a conclusão que pessoas na faixa de 5065 anos são as mais afetadas por esta enfermidade 12 6 CONCLUSÃO Para finalizar podese concluir que uma das causas de morte súbita em atletas é a cardiomiopatia hipertrófica uma doença autossômica dominante que não está ligada ao sexo mas ocorre em homens A doença pode ser totalmente assintomática e é descoberta durante um checkup ou em pessoas que têm que arriscar uma cirurgia ou ir à academia e percebem que o ECG mudou Todas essas condições podem contribuir para a isquemia miocárdica desequilíbrio simpáticovagal desequilíbrio eletrolítico e em casos mais graves morte súbita explica o cardiologista No entanto um risco maior de gravidade geralmente está associado a síncope morte súbita familiar hipertrofia cardíaca extensa taquicardia ventricular persistente disfunção sistólica ventricular esquerda aneurisma apical e alto fluxo sanguíneo Existem drogas que podem controlar os sintomas mas não estão disponíveis no Brasil Outra estratégia quando a gravidade clínica e o risco de morte súbita são maiores pode ser indicado um cardioversor desfibrilador implantável também chamado de CDI Ele pode detectar arritmias que podem causar morte súbita e aplicar um choque elétrico que pode reverter a situação Podese observar que o maior número de óbitos por cardiomiopatia a depender do sexo nos anos de 2019 2020 e 2021 são nos seres humanos de sexo masculino 13 REFERÊNCIAS CANNON Christopher P STEINBERG Benjamin A Cardiologia Baseada em Evidências Artmed Editora v 1 f 284 2012 568 p LIMA PAULO DE TARSO MEDICINA INTEGRATIVA A CURA PELO EQUILIBRIO f 72 144 p PREFEITURA CIDADE DE SÃO PAULO Disponível em httpswwwprefeituraspgovbrcidadesecretariassaudetabnetindexphp p296877 Acesso em 22 nov 2022 ROUQUAYROL MARIA ZELIA GURGEL MARCELO EPIDEMIOLOGIA E SAUDE f 355 709 p