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Um paciente de 45 anos chega ao laboratório para realizar exames de rotina Os resultados revelam um hematocrito de 58 valor consideravelmente mais alto do que a faixa de referência normal para homens 4054 Adicionalmente os exames de função renal mostram níveis elevados de ureia e creatinina O paciente não tem histórico de tabagismo e nega ter se mudado para altitudes elevadas recentemente Pergunta Com base nos resultados apresentados e nos seus conhecimentos sobre a eritropoiese formule uma hipótese que possa explicar a poliglobulia aumento do hematocrito neste paciente Como a função renal pode influenciar a produção de eritrócitos e por consequência o hematocrito Que outros exames poderiam ser úteis para confirmar sua hipótese e por quê Caso clínico Um paciente de 45 anos chega ao laboratório para realizar exames de rotina Os resultados revelam um hematócrito de 58 valor consideravelmente mais alto do que a faixa de referência normal para homens 4054 Adicionalmente os exames de função renal mostram níveis elevados de ureia e creatinina O paciente não tem histórico de tabagismo e nega ter se mudado para altitudes elevadas recentemente Pergunta Com base nos resultados apresentados e nos seus conhecimentos sobre a eritropoiese formule uma hipótese que possa explicar a poliglobulia aumento do hematócrito neste paciente Como a função renal pode influenciar a produção de eritrócitos e por consequência o hematócrito Que outros exames poderiam ser úteis para confirmar sua hipótese e por quê Resposta Uma possível hipótese para explicar a poliglobulia neste paciente seria a produção excessiva de eritropoietina EPO A EPO é um hormônio produzido pelos rins em resposta à baixa concentração de oxigênio nos tecidos estimulando a produção de eritrócitos na medula óssea Neste caso os níveis elevados de ureia e creatinina sugerem disfunção renal o que poderia levar a uma produção aumentada de EPO resultando em poliglobulia Além disso outros exames que poderiam ser úteis para confirmar essa hipótese incluem a dosagem de EPO sérica e a realização de uma biópsia renal A dosagem de EPO sérica poderia indicar se há uma produção excessiva do hormônio enquanto a biópsia renal poderia fornecer informações sobre a gravidade da disfunção renal e possíveis causas subjacentes

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