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Biomedicina ·
Patologia
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CENTRO UNIVERSITÁRIO UNIFECAF BIOMEDICINA Beatriz Santos da Silva AVALIAÇÃO DA RESPOSTA CELULAR ESTÍMULOS NOCIVOS Um Caso Clínico sobre Inflamação e Lesão Celular Taboão da Serra SP 2024 BEATRIZ SANTOS DA SILVA AVALIAÇÃO DA RESPOSTA CELULAR ESTÍMULOS NOCIVOS Um Caso Clínico sobre Inflamação e Lesão Celular Trabalho apresentado como requisito parcial de avaliação da disciplina Patologia do Curso de Graduação em Biomedicina do Centro Universitário UniFECAF Tutora Denise de Almeida Taboão da Serra SP 2024 SUMÁRIO INTRODUÇÃO Início da parte textual onde o texto deverá ser digitado em tamanho 12 e fonte Arial ou Times New Roman Espaçamento entre linhas de 15 cm As citações longas com mais de três linhas são digitadas em tamanho 10 e espaçamento simples entre linhas As margens esquerda e superior são de 3 cm a direita e inferior são de 2 cm A paginação começa a ser contada na folha de rosto mas o número aparece somente a partir da Introdução Delimitação do assunto tratado conceitos e revisão da literatura estabelecendo uma relação com outros trabalhos publicados sobre o tema apoiado em citações bibliográficas de fontes confiáveis O tempo verbal usado é o presente do indicativo porém no decorrer do texto é possível usar o pretérito perfeito do indicativo TÍTULO DO CAPÍTULO É a parte principal do trabalho em que se desenvolve o assunto abordado numa exposição ordenada e pormenorizada do assunto que devem ser divididos em capítulos e subcapítulos A estrutura do trabalho é quase sempre definida pela Instituição que a requisita Subcapítulo Exemplo citação direta cópia exata do texto do autor com até três linhas No Brasil estimase que a população idosa tenha alcançado a marca de 302 milhões de pessoas INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA ESTATÍSTICA 2017 Subcapítulo Exemplo de citação direta com mais de três linhas Para Escorsim 2021 p 434 Isso representa um avanço social em termos do aumento da expectativa de vida e expressa uma significativa melhoria nas condições de vida desse segmento social ainda que as desigualdades sociais existentes nas diferentes regiões brasileiras os preconceitos e as discriminações persistam nas esferas públicas e privadas Apesar disso os idosos conquistaram mais espaços sociais e políticos e contribuem com o desenvolvimento econômico e cultural do país Subcapítulo TÍTULO DO CAPÍTULO Exemplo de citação indireta parafraseando o texto do autor Com o crescimento do sistema de saneamento básico e a educação para a saúde fizeram com que os riscos e agravamentos de doenças infectocontagiosas se propagassem pois o foco é prevenir No entanto a população idosa passou a apresentar com mais frequencia as doenças crônicodegenerativas não transmissíveis ESCORSIM 2021 Subcapítulo Subcapítulo CONSIDERAÇÕES FINAIS Considerada como uma das partes mais importantes do trabalho deve ser uma decorrência natural do que foi exposto no desenvolvimento Apresenta as conclusões eou resultados correspondentes aos objetivos propostos O aluno aponta a sua própria opinião e argumentos sobre o tema desenvolvido sem acrescentar algo novo Não contém citações REFERÊNCIAS Relação de fontes bibliográficas e eletrônicas citadas para o desenvolvimento do trabalho conforme as normas solicitadas no qual o aluno deverá consultar as Normas Técnicas da ABNT para aplicar de maneira correta as regras gerais de apresentação e os modelos de referências As obras são citadas seguindo a mesma ordem em que aparecem no texto e são alinhadas a esquerda Os nomes dos autores podem estar abreviados ou por extenso porém devem estar padronizados em toda a listagem ASSOCIAÇÃO BRASILEIRA DE NORMAS TÉCNICAS NBR 6023 informação e documentação referências elaboração Rio de Janeiro 2018 Disponível em httpswwwufpebrdocuments400701837975ABNTNBR6023201828129pdf30 21f7215be84e6d951bfa354dc490ed Acesso em 22 nov2023 NBR 10520 Informação e documentação Citações em documentos Apresentação Rio de Janeiro 2023 Disponível em httpswwwufpbbrsecretariadocontentsdocumentos2023abnt10520ufpbpdfview Acesso em 22 nov2023 Roteiro para elaboração com ProblemBased Learning 1 Título do Estudo de Caso Avaliação da Resposta Celular a Estímulos Nocivos Um Caso Clínico sobre Inflamação e Lesão Celular 2 CENÁRIO Em um hospital de grande porte na cidade o Dr Eduardo Santana um renomado patologista está lidando com um caso intrigante Um paciente de 55 anos de idade com histórico de hipertensão e diabetes foi admitido com sintomas de dor abdominal aguda e febre Após uma série de exames laboratoriais e de imagem foi diagnosticada uma apendicite aguda complicada por uma ruptura do apêndice Durante a cirurgia de emergência o cirurgião observou um tecido inflamado ao redor do apêndice para estabilizar o paciente e prevenir complicações A decisão médica demanda precisão e rapidez para garantir o tratamento adequado e a recuperação do paciente 3 DESAFIO O desafio deste estudo de caso é que os alunos compreendam a interação entre a inflamação aguda e a lesão celular em resposta à apendicite aguda Eles precisam analisar como os mecanismos de resposta celular ao estresse e estímulos nocivos estão relacionados à patogênese da doença considerando os fatores predisponentes do paciente 31 OBJETIVOS DE APRENDIZAGEM Compreender os mecanismos de inflamação aguda e suas características Identificar os sinais cardinais da inflamação e sua relevância diagnóstica Relacionar os fatores predisponentes do paciente com a patogênese da apendicite aguda Analisar os efeitos dos estímulos nocivos nas células do apêndice Propor medidas terapêuticas para mitigar os danos celulares e tratar a condição do paciente Roteiro do estudante 1 Leia o cenário Sua primeira tarefa é se tornar um detetive Use os recursos que fornecemos mas também não tenha medo de sair em busca de suas próprias informações adicionais Queremos que você compreenda o tópico e explore o problema a fundo 2 Levante hipóteses para resolver o problema Depois de reunir todas as suas informações é hora de se tornar uma verdadeiroa analista Busque identificar padrões relações causas e efeitos Procure contradições ou conflitos de informação Seja crítico e questione o que você encontrou durante sua investigação 3 Aponte a melhor solução Agora é o momento de se tornar uma solucionadora de problemas Com base no que você descobriu e analisou dentre as hipóteses qual você escolheu como uma solução para o problema Chegou o momento de explicar em detalhes por que essa é a melhor solução neste cenário Use seus conhecimentos para argumentar 4 Crie um plano de ação Depois de desenvolver sua solução é hora de mostrar a viabilidade e a aplicabilidade dela Explique em detalhes como o problema será resolvido o passo a passo em quanto tempo e quais as implicações disso Lembrese de que sua comunicação deve ser clara e eficaz para que todos entendam sua proposta Nesta etapa você terá que apresentar sua solução Use a sua criatividade para apresentála da melhor maneira possível 5 Autoavaliação Por fim tornandose seu próprio crítico Avalie o que você fez bem e o que poderia ter feito melhor Pense sobre como você pode aplicar o que aprendeu em situações futuras Lembrese não estamos apenas procurando a solução correta mas também queremos ver como você chegou até ela A jornada é tão importante quanto o destino Como seu trabalho será avaliado Sua avaliação será baseada em uma série de critérios cada um com uma pontuação que varia de 03 a 12 Aqui está uma explicação detalhada de cada critério 1 Compreensão do Tópico Avaliamos o quão bem você compreendeu o tópico e o problema proposto Se você estiver tendo dificuldades para entender o tópico a pontuação será de 03 Se você está começando a entender mas ainda há algumas áreas a melhorar a pontuação será 06 Uma sólida compreensão do tópico lhe renderá 09 pontos e se você demonstrar um entendimento profundo receberá a pontuação máxima de 12 2 Pesquisa e Uso de Fontes Aqui avaliamos a qualidade da sua pesquisa e como você utilizou suas fontes Se você precisa incorporar fontes relevantes e citálas corretamente a pontuação será de 03 Se você usou algumas fontes relevantes mas ainda precisa melhorar na citação a pontuação será 06 Um bom uso de fontes relevantes e citações adequadas lhe renderá 09 pontos e se você fizer uma excelente pesquisa e usar corretamente as fontes receberá a pontuação máxima de 12 3 Organização e Estrutura Este critério avalia a organização e a estrutura do seu trabalho Se o seu trabalho precisa de uma organização e estrutura mais claras a pontuação será de 03 Se a organização e a estrutura do seu trabalho estão começando a tomar forma mas ainda há espaço para melhorias a pontuação será 06 Um trabalho bem organizado e estruturado lhe renderá 09 pontos e se você demonstrar uma excelente organização e estrutura receberá a pontuação máxima de 12 4 Clareza e Precisão na Escrita Avaliamos sua habilidade de se expressar claramente e com precisão Se há erros gramaticais ou de estilo que tornam a leitura um pouco difícil a pontuação será de 03 Se ainda há alguns erros mas a sua escrita está começando a melhorar a pontuação será 06 Uma escrita clara e precisa com poucos erros lhe renderá 09 pontos e se a sua escrita for clara precisa e sem erros receberá a pontuação máxima de 12 5 Análise Crítica Este critério avalia a profundidade da sua análise crítica e reflexão Se você precisa incorporar mais análise crítica ou reflexão em seu trabalho a pontuação será de 03 Se está começando a aparecer alguma análise crítica mas ainda é um pouco superficial a pontuação será 06 Uma boa análise crítica e reflexão lhe renderá 09 pontos e se você demonstrar uma excelente análise crítica e reflexão receberá a pontuação máxima de 12 A pontuação máxima obtida neste trabalho é de 60 pontos enquanto a pontuação mínima é de 12 pontos Lembrese o objetivo aqui não é apenas obter a pontuação máxima mas aprender durante o processo Aproveite essa jornada CONHEÇA A RUBRICA DE AVALIAÇÃO Critérios Inadequado 03 ou 02 Adequado 06 ou 04 Bom 09 ou 06 Excelente 12 ou 08 Compreensão do Tópico e do enunciado Parece que você está tendo dificuldades para entender o tópico Você está começando a entender o tópico mas ainda há algumas áreas a melhorar Você mostrou uma sólida compreensão do tópico Você demonstrou um entendimento profundo do tópico Excelente Pesquisa e Uso de Fontes de Consulta Você precisa incorporar fontes de pesquisa relevantes e citálas corretamente Você usou algumas fontes de pesquisa relevantes mas ainda precisa melhorar na citação Você fez bom uso de fontes de pesquisa relevantes citando corretamente os autores e materiais Excelente pesquisa e uso correto de fontes Muito bem Você usou fontes confiáveis relevantes e atualizadas as citando corretamente Organização Estrutura e Design da O seu trabalho precisa de uma organização e A organização e a estrutura do seu trabalho estão O seu trabalho está bem organizado e estruturado Mas Excelente organização e estrutura O Apresentação estrutura mais claras começando a tomar forma mas ainda há espaço para melhorias Um bom trabalho possui uma estrutura lógica e uma boa apresentação com design eficiente e com clareza na comunicação visual ainda pode melhorar a estética e o design design a estética e a apresentação ajudam a comunicar a mensagem do trabalho Muito bem Clareza e Precisão na Escrita Existem alguns erros de gramática ou estilo que estão tornando a leitura um pouco difícil Ainda existem alguns erros gramaticais ou de estilo mas a sua escrita está começando a melhorar Sua escrita é clara e precisa com poucos erros Sua escrita é clara precisa e sem erros Excelente trabalho Análise Crítica Você precisa incorporar mais análise crítica ou reflexão em seu trabalho Está começando a aparecer alguma análise crítica mas ainda é um pouco superficial Boa análise crítica e reflexão Continue assim Excelente análise crítica e reflexão Você demonstrou habilidades de pensamento de alto nível Parabéns Avaliação Geral Faixa de Desempenho 1 Eita vamos tentar de novo Faixa de Desempenho 2 Você está quase lá Faixa de Desempenho 3 Arrasou Faixa de Desempenho 4 Você é Especialista Seu trabalho atualmente está na fase inicial existem várias áreas onde você pode aprimorar Na compreensão do tópico você parece estar tendo dificuldades para entendêlo por isso tente revisar os Você está começando a entender os conceitos e está mostrando progresso em todas as áreas Contudo ainda existem áreas que precisam ser aprimoradas Nas fontes de pesquisa você usou algumas fontes Bom trabalho Você mostrou uma sólida compreensão do tópico e fez bom uso de fontes de pesquisa relevantes citando corretamente os autores e materiais Seu trabalho está bem organizado e estruturado embora Excelente trabalho Você demonstrou um entendimento profundo do tópico e fez uma pesquisa excepcional citando corretamente fontes confiáveis relevantes e atualizadas Seu trabalho tem uma organização e estrutura conceitos e não hesite em pedir ajuda se necessário Quanto à pesquisa e ao uso de fontes você precisa incorporar fontes de pesquisa relevantes e citálas corretamente Preste atenção à organização estrutura e design de sua apresentação a claridade é essencial para transmitir as ideias de maneira eficaz Sua escrita precisa ser aprimorada para evitar erros gramaticais ou de estilo o que pode tornar a leitura um pouco difícil E por fim é crucial que você incorpore mais análise crítica ou reflexão em seu trabalho relevantes mas ainda precisa melhorar na citação Em relação à organização e estrutura seu trabalho está começando a tomar forma mas ainda há espaço para melhorias Ainda existem alguns erros gramaticais em sua escrita mas você está começando a melhorar Quanto à análise crítica está começando a aparecer mas ainda é um pouco superficial Continue a trabalhar nisso ainda possa melhorar a estética e o design Sua escrita é clara e precisa com poucos erros Você tem uma boa análise crítica e reflexão mas não pare de melhorar Continue assim excelentes com um design que ajuda a comunicar a mensagem do trabalho Sua escrita é clara precisa e sem erros tornando a leitura agradável e compreensível Sua análise crítica e reflexão foram excelentes demonstrando habilidades de pensamento de alto nível Continue assim Avaliação da Resposta Celular a Estímulos Nocivos Um Caso Clínico Sobre Inflamação e Lesão Celular Os mecanismos de resposta celular ao estresse e estímulos nocivos desempenham um papel crucial na patogênese de várias doenças especialmente quando consideramos os fatores predisponentes do paciente Esses mecanismos estão relacionados com Resposta ao Estresse Celular Quando as células são expostas a estímulos nocivos como radiação toxinas ou estresse oxidativo desencadeiam uma série de respostas adaptativas para proteger sua integridade e função Inflamação e Imunidade A ativação da resposta ao estresse muitas vezes desencadeia respostas inflamatórias mediadas por citocinas e quimiocinas Esse processo pode ser benéfico inicialmente para combater a agressão mas se persistir devido a estímulos contínuos ou fatores predisponentes como deficiências no sistema imunológico pode levar à cronicidade da inflamação e ao desenvolvimento de doenças autoimunes ou inflamatórias crônicas Estresse Oxidativo e Lesão Celular O estresse oxidativo resultado do desequilíbrio entre a produção de espécies reativas de oxigênio ROS e a capacidade antioxidante celular está intimamente ligado a muitas doenças incluindo doenças cardiovasculares neurodegenerativas e câncer Pacientes com predisposição genética para um sistema antioxidante comprometido podem ter maior suscetibilidade a danos celulares induzidos por estresse oxidativo Resposta ao Dano ao DNA A exposição a estímulos nocivos pode causar danos ao DNA das células A resposta ao dano ao DNA envolve ativação de vias como a via de sinalização do p53 que regula a proliferação celular a reparação do DNA e em casos extremos a indução de apoptose para evitar a proliferação de células danificadas Estresse Crônico e Doenças Psicossomáticas O estresse crônico seja de natureza psicológica ambiental ou metabólica está associado a uma variedade de doenças psicossomáticas como distúrbios gastrointestinais dermatológicos e cardiovasculares Ao considerar os fatores predisponentes do paciente como histórico familiar de doenças genética estilo de vida exposição ambiental e estado de saúde geral podemos entender melhor como os mecanismos de resposta celular ao estresse e estímulos nocivos contribuem para a patogênese das doenças e como personalizar estratégias de prevenção e tratamento Para resolver o problema apresentado no cenário do paciente com apendicite aguda complicada por ruptura do apêndice algumas hipóteses podem ser consideradas Tratamento Cirúrgico Uma abordagem padrão é realizar a apendicectomia removendo o apêndice inflamado e qualquer tecido adjacente comprometido Nesse caso a cirurgia de emergência já foi realizada para tratar a apendicite e estabilizar o paciente Antibioticoterapia Após a cirurgia pode ser necessária uma terapia com antibióticos para prevenir infecções secundárias ou tratar possíveis focos infecciosos restantes Controle da Dor Gerenciar a dor pósoperatória é essencial para o conforto do paciente e para facilitar a recuperação Isso pode envolver analgésicos apropriados e cuidados com a incisão cirúrgica Monitoramento Clínico O paciente deve ser monitorado de perto para detectar qualquer sinal de complicações pósoperatórias como infecções sangramento ou obstruções intestinais Reabilitação PósOperatória Dependendo da extensão da cirurgia e da condição geral do paciente pode ser necessário um plano de reabilitação para recuperar a força física e a funcionalidade Educação do Paciente Fornecer informações e orientações claras ao paciente sobre sua condição tratamento cuidados pósoperatórios A melhor solução depende da avaliação clínica e cirúrgica específica do paciente No entanto em geral quando um paciente apresenta apendicite aguda complicada por uma ruptura do apêndice a remoção do tecido inflamado ao redor do apêndice durante a cirurgia de emergência é frequentemente recomendada Isso ocorre porque a presença desse tecido inflamado pode aumentar significativamente o risco de complicações pósoperatórias como infecções secundárias ou formação de abscessos Portanto a melhor solução para o paciente seria realizar a cirurgia com a remoção tanto do apêndice inflamado quanto do tecido inflamado ao seu redor Isso ajuda a garantir um tratamento adequado e reduzir o potencial de complicações durante o período de recuperação No entanto a decisão final deve ser tomada pelo cirurgião com base na avaliação completa do paciente durante o procedimento cirúrgico Para criar um plano de ação para o paciente com apendicite aguda complicada por uma ruptura do apêndice podemos seguir estas etapas Avaliação do paciente Revisão do histórico médico completo incluindo histórico de hipertensão e diabetes Exame físico detalhado para avaliar a gravidade dos sintomas e a condição geral do paciente Revisão dos resultados de exames laboratoriais e de imagem para confirmar o diagnóstico de apendicite aguda complicada por ruptura Estabilização do paciente Administração de analgésicos e antibióticos para alívio da dor e prevenção de infecções Monitoramento contínuo dos sinais vitais incluindo temperatura pressão arterial e frequência cardíaca Planejamento cirúrgico Consulta com a equipe cirúrgica para determinar a abordagem cirúrgica mais adequada Consideração da remoção do tecido inflamado ao redor do apêndice durante a cirurgia se indicado pela avaliação clínica Cirurgia de emergência Realização da cirurgia para remover o apêndice inflamado e se necessário o tecido inflamado ao redor Monitoramento cuidadoso durante o procedimento para evitar complicações intraoperatórias Recuperação pósoperatória Cuidados intensivos no pósoperatório imediato incluindo monitoramento da função respiratória e controle da dor Administração de antibióticos conforme orientação médica para prevenir infecções Acompanhamento e reabilitação Visitas de acompanhamento regulares para avaliar a recuperação do paciente e monitorar a cicatrização da incisão cirúrgica Encaminhamento para serviços de reabilitação se necessário para auxiliar na recuperação física e funcional Logo acredito que consegui abordar bem o caso do paciente com apendicite aguda complicada considerando os fatores de risco e os desafios clínicos envolvidos Em que apresentei como pontos fortes Consideração dos fatores de risco Destaquei os antecedentes médicos do paciente como hipertensão e diabetes que são fatores importantes a serem considerados no diagnóstico e tratamento da apendicite aguda complicada Explicação dos mecanismos de resposta celular ao estresse Explorei de forma detalhada como os mecanismos celulares respondem a estímulos nocivos e estresse relacionandoos à patogênese da doença Análise dos cenários de tratamento Comparei dois cenários diferentes de tratamento cirúrgico destacando os benefícios da remoção do tecido inflamado ao redor do apêndice para a recuperação do paciente Consideração da jornada clínica Reconheci a importância não apenas da solução correta mas também do processo de tomada de decisão clínica e dos cuidados necessários para garantir o tratamento adequado e a recuperação do paciente Apesar de todos esses pontos fortes poderia ter sido melhor ao Incluir mais detalhes sobre o processo diagnóstico pois poderia ter abordado com mais detalhes os exames laboratoriais e de imagem utilizados para diagnosticar a apendicite aguda complicada Ter explorado mais opções de tratamento além da cirurgia poderia ter discutido outras opções de tratamento ou abordagens terapêuticas como o uso de antibióticos em casos específicos
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CENTRO UNIVERSITÁRIO UNIFECAF BIOMEDICINA Beatriz Santos da Silva AVALIAÇÃO DA RESPOSTA CELULAR ESTÍMULOS NOCIVOS Um Caso Clínico sobre Inflamação e Lesão Celular Taboão da Serra SP 2024 BEATRIZ SANTOS DA SILVA AVALIAÇÃO DA RESPOSTA CELULAR ESTÍMULOS NOCIVOS Um Caso Clínico sobre Inflamação e Lesão Celular Trabalho apresentado como requisito parcial de avaliação da disciplina Patologia do Curso de Graduação em Biomedicina do Centro Universitário UniFECAF Tutora Denise de Almeida Taboão da Serra SP 2024 SUMÁRIO INTRODUÇÃO Início da parte textual onde o texto deverá ser digitado em tamanho 12 e fonte Arial ou Times New Roman Espaçamento entre linhas de 15 cm As citações longas com mais de três linhas são digitadas em tamanho 10 e espaçamento simples entre linhas As margens esquerda e superior são de 3 cm a direita e inferior são de 2 cm A paginação começa a ser contada na folha de rosto mas o número aparece somente a partir da Introdução Delimitação do assunto tratado conceitos e revisão da literatura estabelecendo uma relação com outros trabalhos publicados sobre o tema apoiado em citações bibliográficas de fontes confiáveis O tempo verbal usado é o presente do indicativo porém no decorrer do texto é possível usar o pretérito perfeito do indicativo TÍTULO DO CAPÍTULO É a parte principal do trabalho em que se desenvolve o assunto abordado numa exposição ordenada e pormenorizada do assunto que devem ser divididos em capítulos e subcapítulos A estrutura do trabalho é quase sempre definida pela Instituição que a requisita Subcapítulo Exemplo citação direta cópia exata do texto do autor com até três linhas No Brasil estimase que a população idosa tenha alcançado a marca de 302 milhões de pessoas INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA ESTATÍSTICA 2017 Subcapítulo Exemplo de citação direta com mais de três linhas Para Escorsim 2021 p 434 Isso representa um avanço social em termos do aumento da expectativa de vida e expressa uma significativa melhoria nas condições de vida desse segmento social ainda que as desigualdades sociais existentes nas diferentes regiões brasileiras os preconceitos e as discriminações persistam nas esferas públicas e privadas Apesar disso os idosos conquistaram mais espaços sociais e políticos e contribuem com o desenvolvimento econômico e cultural do país Subcapítulo TÍTULO DO CAPÍTULO Exemplo de citação indireta parafraseando o texto do autor Com o crescimento do sistema de saneamento básico e a educação para a saúde fizeram com que os riscos e agravamentos de doenças infectocontagiosas se propagassem pois o foco é prevenir No entanto a população idosa passou a apresentar com mais frequencia as doenças crônicodegenerativas não transmissíveis ESCORSIM 2021 Subcapítulo Subcapítulo CONSIDERAÇÕES FINAIS Considerada como uma das partes mais importantes do trabalho deve ser uma decorrência natural do que foi exposto no desenvolvimento Apresenta as conclusões eou resultados correspondentes aos objetivos propostos O aluno aponta a sua própria opinião e argumentos sobre o tema desenvolvido sem acrescentar algo novo Não contém citações REFERÊNCIAS Relação de fontes bibliográficas e eletrônicas citadas para o desenvolvimento do trabalho conforme as normas solicitadas no qual o aluno deverá consultar as Normas Técnicas da ABNT para aplicar de maneira correta as regras gerais de apresentação e os modelos de referências As obras são citadas seguindo a mesma ordem em que aparecem no texto e são alinhadas a esquerda Os nomes dos autores podem estar abreviados ou por extenso porém devem estar padronizados em toda a listagem ASSOCIAÇÃO BRASILEIRA DE NORMAS TÉCNICAS NBR 6023 informação e documentação referências elaboração Rio de Janeiro 2018 Disponível em httpswwwufpebrdocuments400701837975ABNTNBR6023201828129pdf30 21f7215be84e6d951bfa354dc490ed Acesso em 22 nov2023 NBR 10520 Informação e documentação Citações em documentos Apresentação Rio de Janeiro 2023 Disponível em httpswwwufpbbrsecretariadocontentsdocumentos2023abnt10520ufpbpdfview Acesso em 22 nov2023 Roteiro para elaboração com ProblemBased Learning 1 Título do Estudo de Caso Avaliação da Resposta Celular a Estímulos Nocivos Um Caso Clínico sobre Inflamação e Lesão Celular 2 CENÁRIO Em um hospital de grande porte na cidade o Dr Eduardo Santana um renomado patologista está lidando com um caso intrigante Um paciente de 55 anos de idade com histórico de hipertensão e diabetes foi admitido com sintomas de dor abdominal aguda e febre Após uma série de exames laboratoriais e de imagem foi diagnosticada uma apendicite aguda complicada por uma ruptura do apêndice Durante a cirurgia de emergência o cirurgião observou um tecido inflamado ao redor do apêndice para estabilizar o paciente e prevenir complicações A decisão médica demanda precisão e rapidez para garantir o tratamento adequado e a recuperação do paciente 3 DESAFIO O desafio deste estudo de caso é que os alunos compreendam a interação entre a inflamação aguda e a lesão celular em resposta à apendicite aguda Eles precisam analisar como os mecanismos de resposta celular ao estresse e estímulos nocivos estão relacionados à patogênese da doença considerando os fatores predisponentes do paciente 31 OBJETIVOS DE APRENDIZAGEM Compreender os mecanismos de inflamação aguda e suas características Identificar os sinais cardinais da inflamação e sua relevância diagnóstica Relacionar os fatores predisponentes do paciente com a patogênese da apendicite aguda Analisar os efeitos dos estímulos nocivos nas células do apêndice Propor medidas terapêuticas para mitigar os danos celulares e tratar a condição do paciente Roteiro do estudante 1 Leia o cenário Sua primeira tarefa é se tornar um detetive Use os recursos que fornecemos mas também não tenha medo de sair em busca de suas próprias informações adicionais Queremos que você compreenda o tópico e explore o problema a fundo 2 Levante hipóteses para resolver o problema Depois de reunir todas as suas informações é hora de se tornar uma verdadeiroa analista Busque identificar padrões relações causas e efeitos Procure contradições ou conflitos de informação Seja crítico e questione o que você encontrou durante sua investigação 3 Aponte a melhor solução Agora é o momento de se tornar uma solucionadora de problemas Com base no que você descobriu e analisou dentre as hipóteses qual você escolheu como uma solução para o problema Chegou o momento de explicar em detalhes por que essa é a melhor solução neste cenário Use seus conhecimentos para argumentar 4 Crie um plano de ação Depois de desenvolver sua solução é hora de mostrar a viabilidade e a aplicabilidade dela Explique em detalhes como o problema será resolvido o passo a passo em quanto tempo e quais as implicações disso Lembrese de que sua comunicação deve ser clara e eficaz para que todos entendam sua proposta Nesta etapa você terá que apresentar sua solução Use a sua criatividade para apresentála da melhor maneira possível 5 Autoavaliação Por fim tornandose seu próprio crítico Avalie o que você fez bem e o que poderia ter feito melhor Pense sobre como você pode aplicar o que aprendeu em situações futuras Lembrese não estamos apenas procurando a solução correta mas também queremos ver como você chegou até ela A jornada é tão importante quanto o destino Como seu trabalho será avaliado Sua avaliação será baseada em uma série de critérios cada um com uma pontuação que varia de 03 a 12 Aqui está uma explicação detalhada de cada critério 1 Compreensão do Tópico Avaliamos o quão bem você compreendeu o tópico e o problema proposto Se você estiver tendo dificuldades para entender o tópico a pontuação será de 03 Se você está começando a entender mas ainda há algumas áreas a melhorar a pontuação será 06 Uma sólida compreensão do tópico lhe renderá 09 pontos e se você demonstrar um entendimento profundo receberá a pontuação máxima de 12 2 Pesquisa e Uso de Fontes Aqui avaliamos a qualidade da sua pesquisa e como você utilizou suas fontes Se você precisa incorporar fontes relevantes e citálas corretamente a pontuação será de 03 Se você usou algumas fontes relevantes mas ainda precisa melhorar na citação a pontuação será 06 Um bom uso de fontes relevantes e citações adequadas lhe renderá 09 pontos e se você fizer uma excelente pesquisa e usar corretamente as fontes receberá a pontuação máxima de 12 3 Organização e Estrutura Este critério avalia a organização e a estrutura do seu trabalho Se o seu trabalho precisa de uma organização e estrutura mais claras a pontuação será de 03 Se a organização e a estrutura do seu trabalho estão começando a tomar forma mas ainda há espaço para melhorias a pontuação será 06 Um trabalho bem organizado e estruturado lhe renderá 09 pontos e se você demonstrar uma excelente organização e estrutura receberá a pontuação máxima de 12 4 Clareza e Precisão na Escrita Avaliamos sua habilidade de se expressar claramente e com precisão Se há erros gramaticais ou de estilo que tornam a leitura um pouco difícil a pontuação será de 03 Se ainda há alguns erros mas a sua escrita está começando a melhorar a pontuação será 06 Uma escrita clara e precisa com poucos erros lhe renderá 09 pontos e se a sua escrita for clara precisa e sem erros receberá a pontuação máxima de 12 5 Análise Crítica Este critério avalia a profundidade da sua análise crítica e reflexão Se você precisa incorporar mais análise crítica ou reflexão em seu trabalho a pontuação será de 03 Se está começando a aparecer alguma análise crítica mas ainda é um pouco superficial a pontuação será 06 Uma boa análise crítica e reflexão lhe renderá 09 pontos e se você demonstrar uma excelente análise crítica e reflexão receberá a pontuação máxima de 12 A pontuação máxima obtida neste trabalho é de 60 pontos enquanto a pontuação mínima é de 12 pontos Lembrese o objetivo aqui não é apenas obter a pontuação máxima mas aprender durante o processo Aproveite essa jornada CONHEÇA A RUBRICA DE AVALIAÇÃO Critérios Inadequado 03 ou 02 Adequado 06 ou 04 Bom 09 ou 06 Excelente 12 ou 08 Compreensão do Tópico e do enunciado Parece que você está tendo dificuldades para entender o tópico Você está começando a entender o tópico mas ainda há algumas áreas a melhorar Você mostrou uma sólida compreensão do tópico Você demonstrou um entendimento profundo do tópico Excelente Pesquisa e Uso de Fontes de Consulta Você precisa incorporar fontes de pesquisa relevantes e citálas corretamente Você usou algumas fontes de pesquisa relevantes mas ainda precisa melhorar na citação Você fez bom uso de fontes de pesquisa relevantes citando corretamente os autores e materiais Excelente pesquisa e uso correto de fontes Muito bem Você usou fontes confiáveis relevantes e atualizadas as citando corretamente Organização Estrutura e Design da O seu trabalho precisa de uma organização e A organização e a estrutura do seu trabalho estão O seu trabalho está bem organizado e estruturado Mas Excelente organização e estrutura O Apresentação estrutura mais claras começando a tomar forma mas ainda há espaço para melhorias Um bom trabalho possui uma estrutura lógica e uma boa apresentação com design eficiente e com clareza na comunicação visual ainda pode melhorar a estética e o design design a estética e a apresentação ajudam a comunicar a mensagem do trabalho Muito bem Clareza e Precisão na Escrita Existem alguns erros de gramática ou estilo que estão tornando a leitura um pouco difícil Ainda existem alguns erros gramaticais ou de estilo mas a sua escrita está começando a melhorar Sua escrita é clara e precisa com poucos erros Sua escrita é clara precisa e sem erros Excelente trabalho Análise Crítica Você precisa incorporar mais análise crítica ou reflexão em seu trabalho Está começando a aparecer alguma análise crítica mas ainda é um pouco superficial Boa análise crítica e reflexão Continue assim Excelente análise crítica e reflexão Você demonstrou habilidades de pensamento de alto nível Parabéns Avaliação Geral Faixa de Desempenho 1 Eita vamos tentar de novo Faixa de Desempenho 2 Você está quase lá Faixa de Desempenho 3 Arrasou Faixa de Desempenho 4 Você é Especialista Seu trabalho atualmente está na fase inicial existem várias áreas onde você pode aprimorar Na compreensão do tópico você parece estar tendo dificuldades para entendêlo por isso tente revisar os Você está começando a entender os conceitos e está mostrando progresso em todas as áreas Contudo ainda existem áreas que precisam ser aprimoradas Nas fontes de pesquisa você usou algumas fontes Bom trabalho Você mostrou uma sólida compreensão do tópico e fez bom uso de fontes de pesquisa relevantes citando corretamente os autores e materiais Seu trabalho está bem organizado e estruturado embora Excelente trabalho Você demonstrou um entendimento profundo do tópico e fez uma pesquisa excepcional citando corretamente fontes confiáveis relevantes e atualizadas Seu trabalho tem uma organização e estrutura conceitos e não hesite em pedir ajuda se necessário Quanto à pesquisa e ao uso de fontes você precisa incorporar fontes de pesquisa relevantes e citálas corretamente Preste atenção à organização estrutura e design de sua apresentação a claridade é essencial para transmitir as ideias de maneira eficaz Sua escrita precisa ser aprimorada para evitar erros gramaticais ou de estilo o que pode tornar a leitura um pouco difícil E por fim é crucial que você incorpore mais análise crítica ou reflexão em seu trabalho relevantes mas ainda precisa melhorar na citação Em relação à organização e estrutura seu trabalho está começando a tomar forma mas ainda há espaço para melhorias Ainda existem alguns erros gramaticais em sua escrita mas você está começando a melhorar Quanto à análise crítica está começando a aparecer mas ainda é um pouco superficial Continue a trabalhar nisso ainda possa melhorar a estética e o design Sua escrita é clara e precisa com poucos erros Você tem uma boa análise crítica e reflexão mas não pare de melhorar Continue assim excelentes com um design que ajuda a comunicar a mensagem do trabalho Sua escrita é clara precisa e sem erros tornando a leitura agradável e compreensível Sua análise crítica e reflexão foram excelentes demonstrando habilidades de pensamento de alto nível Continue assim Avaliação da Resposta Celular a Estímulos Nocivos Um Caso Clínico Sobre Inflamação e Lesão Celular Os mecanismos de resposta celular ao estresse e estímulos nocivos desempenham um papel crucial na patogênese de várias doenças especialmente quando consideramos os fatores predisponentes do paciente Esses mecanismos estão relacionados com Resposta ao Estresse Celular Quando as células são expostas a estímulos nocivos como radiação toxinas ou estresse oxidativo desencadeiam uma série de respostas adaptativas para proteger sua integridade e função Inflamação e Imunidade A ativação da resposta ao estresse muitas vezes desencadeia respostas inflamatórias mediadas por citocinas e quimiocinas Esse processo pode ser benéfico inicialmente para combater a agressão mas se persistir devido a estímulos contínuos ou fatores predisponentes como deficiências no sistema imunológico pode levar à cronicidade da inflamação e ao desenvolvimento de doenças autoimunes ou inflamatórias crônicas Estresse Oxidativo e Lesão Celular O estresse oxidativo resultado do desequilíbrio entre a produção de espécies reativas de oxigênio ROS e a capacidade antioxidante celular está intimamente ligado a muitas doenças incluindo doenças cardiovasculares neurodegenerativas e câncer Pacientes com predisposição genética para um sistema antioxidante comprometido podem ter maior suscetibilidade a danos celulares induzidos por estresse oxidativo Resposta ao Dano ao DNA A exposição a estímulos nocivos pode causar danos ao DNA das células A resposta ao dano ao DNA envolve ativação de vias como a via de sinalização do p53 que regula a proliferação celular a reparação do DNA e em casos extremos a indução de apoptose para evitar a proliferação de células danificadas Estresse Crônico e Doenças Psicossomáticas O estresse crônico seja de natureza psicológica ambiental ou metabólica está associado a uma variedade de doenças psicossomáticas como distúrbios gastrointestinais dermatológicos e cardiovasculares Ao considerar os fatores predisponentes do paciente como histórico familiar de doenças genética estilo de vida exposição ambiental e estado de saúde geral podemos entender melhor como os mecanismos de resposta celular ao estresse e estímulos nocivos contribuem para a patogênese das doenças e como personalizar estratégias de prevenção e tratamento Para resolver o problema apresentado no cenário do paciente com apendicite aguda complicada por ruptura do apêndice algumas hipóteses podem ser consideradas Tratamento Cirúrgico Uma abordagem padrão é realizar a apendicectomia removendo o apêndice inflamado e qualquer tecido adjacente comprometido Nesse caso a cirurgia de emergência já foi realizada para tratar a apendicite e estabilizar o paciente Antibioticoterapia Após a cirurgia pode ser necessária uma terapia com antibióticos para prevenir infecções secundárias ou tratar possíveis focos infecciosos restantes Controle da Dor Gerenciar a dor pósoperatória é essencial para o conforto do paciente e para facilitar a recuperação Isso pode envolver analgésicos apropriados e cuidados com a incisão cirúrgica Monitoramento Clínico O paciente deve ser monitorado de perto para detectar qualquer sinal de complicações pósoperatórias como infecções sangramento ou obstruções intestinais Reabilitação PósOperatória Dependendo da extensão da cirurgia e da condição geral do paciente pode ser necessário um plano de reabilitação para recuperar a força física e a funcionalidade Educação do Paciente Fornecer informações e orientações claras ao paciente sobre sua condição tratamento cuidados pósoperatórios A melhor solução depende da avaliação clínica e cirúrgica específica do paciente No entanto em geral quando um paciente apresenta apendicite aguda complicada por uma ruptura do apêndice a remoção do tecido inflamado ao redor do apêndice durante a cirurgia de emergência é frequentemente recomendada Isso ocorre porque a presença desse tecido inflamado pode aumentar significativamente o risco de complicações pósoperatórias como infecções secundárias ou formação de abscessos Portanto a melhor solução para o paciente seria realizar a cirurgia com a remoção tanto do apêndice inflamado quanto do tecido inflamado ao seu redor Isso ajuda a garantir um tratamento adequado e reduzir o potencial de complicações durante o período de recuperação No entanto a decisão final deve ser tomada pelo cirurgião com base na avaliação completa do paciente durante o procedimento cirúrgico Para criar um plano de ação para o paciente com apendicite aguda complicada por uma ruptura do apêndice podemos seguir estas etapas Avaliação do paciente Revisão do histórico médico completo incluindo histórico de hipertensão e diabetes Exame físico detalhado para avaliar a gravidade dos sintomas e a condição geral do paciente Revisão dos resultados de exames laboratoriais e de imagem para confirmar o diagnóstico de apendicite aguda complicada por ruptura Estabilização do paciente Administração de analgésicos e antibióticos para alívio da dor e prevenção de infecções Monitoramento contínuo dos sinais vitais incluindo temperatura pressão arterial e frequência cardíaca Planejamento cirúrgico Consulta com a equipe cirúrgica para determinar a abordagem cirúrgica mais adequada Consideração da remoção do tecido inflamado ao redor do apêndice durante a cirurgia se indicado pela avaliação clínica Cirurgia de emergência Realização da cirurgia para remover o apêndice inflamado e se necessário o tecido inflamado ao redor Monitoramento cuidadoso durante o procedimento para evitar complicações intraoperatórias Recuperação pósoperatória Cuidados intensivos no pósoperatório imediato incluindo monitoramento da função respiratória e controle da dor Administração de antibióticos conforme orientação médica para prevenir infecções Acompanhamento e reabilitação Visitas de acompanhamento regulares para avaliar a recuperação do paciente e monitorar a cicatrização da incisão cirúrgica Encaminhamento para serviços de reabilitação se necessário para auxiliar na recuperação física e funcional Logo acredito que consegui abordar bem o caso do paciente com apendicite aguda complicada considerando os fatores de risco e os desafios clínicos envolvidos Em que apresentei como pontos fortes Consideração dos fatores de risco Destaquei os antecedentes médicos do paciente como hipertensão e diabetes que são fatores importantes a serem considerados no diagnóstico e tratamento da apendicite aguda complicada Explicação dos mecanismos de resposta celular ao estresse Explorei de forma detalhada como os mecanismos celulares respondem a estímulos nocivos e estresse relacionandoos à patogênese da doença Análise dos cenários de tratamento Comparei dois cenários diferentes de tratamento cirúrgico destacando os benefícios da remoção do tecido inflamado ao redor do apêndice para a recuperação do paciente Consideração da jornada clínica Reconheci a importância não apenas da solução correta mas também do processo de tomada de decisão clínica e dos cuidados necessários para garantir o tratamento adequado e a recuperação do paciente Apesar de todos esses pontos fortes poderia ter sido melhor ao Incluir mais detalhes sobre o processo diagnóstico pois poderia ter abordado com mais detalhes os exames laboratoriais e de imagem utilizados para diagnosticar a apendicite aguda complicada Ter explorado mais opções de tratamento além da cirurgia poderia ter discutido outras opções de tratamento ou abordagens terapêuticas como o uso de antibióticos em casos específicos