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Roteiro para Atividade Avaliativa Continuada II Farmacologia Conceitos iniciais Prof Thalles Duarte AAC II Resenha Crítica de Artigo Científico sobre Farmacocinética Objetivo da avaliação Selecionar um artigo científico nacional ou internacional relacionado à farmacocinética realizar uma leitura crítica e sintetizar as principais descobertas relacionandoas com conteúdos das aulas ministradas Data de Entrega 0711 Critérios de Avaliação e Pontuação Total de 125 pontos Seleção do Artigo 025 pontos Escolha de um artigo relevante e recente publicado nos últimos 23 anos relacionado à farmacocinética Leitura Crítica 025 pontos Demonstração de compreensão dos objetivos resultados e conclusões do artigo selecionado Relacionamento com Conteúdo das Aulas 025 pontos Identificação e discussão dos pontos de conexão entre o artigo e os conteúdos das aulas Redação da Resenha e Entrega 025 pontos Qualidade da escrita organização capacidade de síntese na elaboração da resenha e entrega da AAC II impressa e na data estipulada Conclusão e Avaliação Crítica 025 pontos Apresentação de uma conclusão clara e uma avaliação crítica pessoal sobre o artigo Instruções para a avaliação individual Seleção do Artigo Pesquise em bancos de dados de artigos científicos como PubMed Google Scholar ou outras fontes confiáveis Escolha um artigo relevante e recente publicado nos últimos 14 anos relacionado à farmacocinética Anote o título autores e a fonte jornal revista conferência onde o artigo foi publicado Leitura Crítica Leia o artigo selecionado com atenção prestando especial cuidado aos seguintes aspectos Objetivos do estudo Quais são as perguntas que os autores tentam responder Resultados Quais são as principais descobertas do estudo Conclusões Quais são as conclusões finais do estudo Relacionamento com Conteúdo das Aulas Identifique pontos no artigo que estão relacionados aos conteúdos abordados em sala de aula como princípios da farmacocinética absorção distribuição metabolismo e excreção de fármacos entre outros Anote os pontos de conexão entre o artigo e o material das aulas Redação da Resenha Escreva uma resenha crítica de aproximadamente uma página respeitando as diretrizes da ABNT que inclua esses critérios as quais serão avaliados durante a correção portanto caso não contenha algum desses itens será descontado em nota Título do artigo e autores Seu nome completo curso e email institucional Breve introdução ao tópico e objetivo do artigo Resumo dos principais pontos do artigo destacando as conclusões chave Relacionamento com os conteúdos das aulas Sua avaliação crítica pessoal sobre o artigo Conclusão sobre o assunto e o que você achou de interessante nele Revisão e Entrega Revise e formate a resenha de acordo com as normas da ABNT margens fonte espaçamento etc IMPRIMA A RESENHA e prepare uma CÓPIA FÍSICA para entrega NA DATA ESPECIFICADA Caso não possa comparecer à aula de entrega providencie uma justificativa e entregue na próxima aula Dicas Certifiquese de citar a fonte do artigo adequadamente no seu trabalho Seja objetivo e conciso na escrita destacando as informações mais relevantes Evite plágio sempre parafraseando corretamente e citando referências conforme a ABNT e NUNCA copie integralmente uma informação científica sem fazer citação DITETA ou INDIRETA Lembrese de consultar as diretrizes deste roteiro para garantir que seu trabalho esteja em conformidade com os requisitos específicos Entregue impresso e na data recomendada Boa sorte com sua avaliação Fico a sua disposição para lhe atender Um grande abraço farmacológico em você e tenha um excelente trabalho CENTRO UNIVERSITÁRIO UNIFECAF CURSO DE BIOMEDICINA Resenha Farmacocinética dos medicamentos de primeira escolha no tratamento da tuberculose geniturinária MARIANA PISSAIA Taboão da Serra SP 2023 MARIANA PISSAIA RA 40321 Resenha Farmacocinética dos medicamentos de primeira escolha no tratamento da tuberculose geniturinária Trabalho apresentado ao Centro Universitário UNIFECAF como prérequisito para conclusão da disciplina Farmacologia Orientador Prof Thalles Duarte Taboão da Serra SP 2023 Resenha do artigo Farmacocinética dos medicamentos de primeira escolha no tratamento da tuberculose geniturinária Autores COUTINHO PC de S LUIZ ENS BATISTA MO OLIVEIRA CAB de Publicação Revista Científica Multidisciplinar Núcleo do Conhecimento ano 6 ed 4 v 1 p 5065 abril 2021 No estudo realizado por COUTINHO graduada em farmácia et al acadêmica e graduadas em farmácia que foi publicado em 2021 na Revista Científica Multidisciplinar Núcleo do Conhecimento e tem como título Farmacocinética dos medicamentos de primeira escolha no tratamento da tuberculose geniturinária descreve os aspectos farmacocinéticos dos medicamentos de primeira escolha no tratamento da tuberculose geniturinária em adultos Ao longo do artigo elas argumentaram sobre o conteúdo proposto com concordância explicando sobre a terapia utilizada e as possíveis alterações farmacocinéticas que podem ocorrer com as mesmas A tuberculose é uma doença conhecida comumente na forma pulmonar porém podese apresentar em outras formas extrapulmonares como no trato urinário Sendo que aproximadamente 20 dos pacientes que são acometidos pela tuberculose pulmonar desenvolvem a extrapulmonar geniturinária que compreende na presença do bacilo no sistema urinário através de disseminação linfo hematogênica implantandose no córtex renal onde se multiplica Esses pacientes apresentam como sintomas mais frequentes disúria e hematúria Como tratamento utilizase um esquema terapêutico composto pelos medicamentos rifampicina isoniazida pirazinamida e etambutol nos dois primeiros meses de tratamento seguidos por isoniazida e rifampicina nos quatro meses subsequentes O uso desse esquema terapêutico deve ser realizado de forma correta sem interrupção e o paciente deve estar atento a todas as orientações da equipe que o acompanha visto que diversas alterações farmacocinéticas podem ocorrer se essas não forem seguidas A rifampicina por exemplo é rapidamente absorvida pelo trato gastrintestinal aproximadamente 100 se ingerida isoladamente em jejum porém com a presença de alimentos e sua associação com demais fármacos preconizados no tratamento de tuberculose implica numa redução de sua concentração plasmática em um terço E se a rifampicina for associada a isoniazida tem uma redução entre 20 a 30 na sua biodisponibilidade reduzindo portanto a quantidade do medicamento no organismo Por outro lado a isoniazida é bem absorvida por via oral podendo sofrer diminuição da absorção tanto na presença de alimentos quanto na ingestão conjunta com antiácidos orais que contenham alumínio em sua formulação Ela penetra facilmente nas lesões caeosas e é amplamente distribuída por todos os tecidos e líquidos corporais possui um volume de distribuição de 06 a 07 Lkg e sua ligação às proteínas plasmáticas não é significativa A pirazinamida distribuise facilmente pelo organismo Entre 10 a 20 da distribuição é atribuída à ligação com proteínas e o volume de distribuição que é de aproximadamente 07 Lkg Por fim o etambutol que não sofre alterações quando ingerido com alimentos e após administração de 25mgkg por via oral o etambutol dá origem à concentrações plasmáticas de 25µgmL possuindo meiavida de 2 a 4 horas com boa absorção pelo trato gastrointestinal As autoras concluem o estudo dizendo que os medicamentos de primeira linha utilizados no tratamento da tuberculose geniturinária quando utilizados em associação têm uma influência considerável nos parâmetros farmacocinéticos devido à capacidade de desenvolver a potencialização entre os ativos farmacológicos Porém a farmacocinética de cada medicamento seja administrado de forma individual ou combinada está diretamente correlacionada com as características intrínsecas do paciente CENTRO UNIVERSITÁRIO UNIFECAF CURSO DE BIOMEDICINA Resenha Farmacocinética y farmacodinámica de los antibióticos betalactámicos en pacientes críticos MARÍLIA RODRIGUES PARAÍSO Taboão da Serra SP 2023 MARÍLIA RODRIGUES PARAÍSO RA 41459 Resenha Farmacocinética y farmacodinámica de los antibióticos betalactámicos en pacientes críticos Trabalho apresentado ao Centro Universitário UNIFECAF como prérequisito para conclusão da disciplina Farmacologia Orientador Prof Thalles Duarte Taboão da Serra SP 2023 Resenha do artigo Farmacocinética y farmacodinámica de los antibióticos betalactámicos en pacientes críticos Autores Sulaiman Roberts Helmi Jason A AbdulAziz Mohd H Publicação Farmacia Hospitalaria v46 n 3 p18290 2022 O artigo intitulado Farmacocinética y farmacodinámica de los antibióticos betalactámicos en pacientes críticos foi publicado no ano de 2022 em uma revista espanhola Farmacia Hospitalaria e discorre sobre as alterações farmacocinéticas e farmacodinâmicas que ocorrem em pacientes críticos em Unidades de Terapia Intensiva UTI devido a alterações que acontecem na fisiologia destes É notório que os pacientes que estão internados em estado crítico em UTIs são mais suscetíveis a serem acometidos por infecções causadas por bactérias resistentes e uma parcela destes evoluem para sepse que se não houver um manejo rápido e correto pode levar o indivíduo até à morte Em vista disso o uso dos antibióticos nesses pacientes requer mais cuidado devido a várias alterações fisiológicas que ocorrem nos mesmos podendo levar a alterações farmacocinéticas causadas pela doença crítica subjacente associada às intervenções médicas mecânicas ou farmacológicas que já foram oferecidas ao doente Dessa maneira os autores desse estudo tiveram como objetivo descrever a farmacocinética dos antibióticos betalactâmicos e destacar estratégias importantes que podem ser realizadas para otimizar a dosagem de antibióticos beta lactâmicos para pacientes críticos na UTI No decorrer do estudo eles explanaram o tema com bastante coerência explicando passo a passo as alterações que ocorrem no paciente crítico e o que pode ser feito para minimizar esses prejuízos A absorção em pacientes sépticos é alterada devido a diminuição da motilidade do trato gastrointestinal diminuição do fluxo sanguíneo regional e atraso no esvaziamento gástrico que como consequência reduzem a absorção gastrintestinal dos medicamentos Logo pacientes críticos é recomendado a administração intravenosa dos medicamentos para compensar a má absorção da droga No que diz respeito à distribuição também ocorrem diversas alterações que levam a um aumento no volume de distribuição especialmente com antibióticos hidrofílicos incluindo betalactâmicos Os betalactâmicos possuem grandes diferenças no volume de distribuição em pacientes críticos e esse fato pode levar a uma diminuição das concentrações de antibióticos betalactâmicos especialmente no estágio inicial da doença Assim é recomendado o uso de doses mais altas no início da instituição da terapia antimicrobiana com betalactâmicos para compensar dessa forma o aumento do volume de distribuição Vale salientar que grande parte desses pacientes apresentam hipoalbuminemia o que pode levar a um aumento na distribuição e depuração de antibióticos especialmente os betalactâmicos que são moderadamente ou altamente ligados à proteína plasmática Onde o volume de distribuição de antibióticos altamente ligados a proteínas como ceftriaxona pode aumentar em até 90 enquanto as concentrações teciduais permanecem baixas devido à transição do líquido para o terceiro espaço e o acúmulo de fluidos associados Associados a isso os betalactâmicos sofrem eliminação renal e um aumento na fração livre dos medicamentos também levará à rápida eliminação da droga Portanto as doses de manutenção destes antibióticos também devem ser aumentadas para compensar este fenômeno e isso é especialmente importante com antibióticos dependentes do tempo Ademais os autores destacaram a importância da personalização de dose de antibióticos betalactâmicos como já acontece com outros antibióticos como a vancomicina a fim de evitar o uso de doses inadequadas desses medicamentos É fundamental a personalização da dose de antibióticos betalactâmicos guiada pelo monitoramento farmacoterapêutico dada a alta variabilidade de Pk observada com esses antibióticos em pacientes críticos O monitoramento farmacoterapêutico pode ser útil na otimização da exposição ao fármaco pois a variabilidade pode levar a concentrações subterapêuticas ou supraterapêuticas porém serão necessários dados contínuos de ensaios clínicos randomizados para apoiar a prática geral de monitoramento farmacoterapêutico de antibióticos betalactâmicos em pacientes críticos CENTRO UNIVERSITÁRIO UNIFECAF CURSO DE BIOMEDICINA Resenha Farmacocinética dos medicamentos de primeira escolha no tratamento da tuberculose geniturinária MARIANA PISSAIA Taboão da Serra SP 2023 MARIANA PISSAIA RA 40321 Resenha Farmacocinética dos medicamentos de primeira escolha no tratamento da tuberculose geniturinária Trabalho apresentado ao Centro Universitário UNIFECAF como prérequisito para conclusão da disciplina Farmacologia Orientador Prof Thalles Duarte Taboão da Serra SP 2023 Resenha do artigo Farmacocinética dos medicamentos de primeira escolha no tratamento da tuberculose geniturinária Autores COUTINHO PC de S LUIZ ENS BATISTA MO OLIVEIRA CAB de Publicação Revista Científica Multidisciplinar Núcleo do Conhecimento ano 6 ed 4 v 1 p 5065 abril 2021 No estudo realizado por COUTINHO graduada em farmácia et al acadêmica e graduadas em farmácia que foi publicado em 2021 na Revista Científica Multidisciplinar Núcleo do Conhecimento e tem como título Farmacocinética dos medicamentos de primeira escolha no tratamento da tuberculose geniturinária descreve os aspectos farmacocinéticos dos medicamentos de primeira escolha no tratamento da tuberculose geniturinária em adultos Ao longo do artigo elas argumentaram sobre o conteúdo proposto com concordância explicando sobre a terapia utilizada e as possíveis alterações farmacocinéticas que podem ocorrer com as mesmas A tuberculose é uma doença conhecida comumente na forma pulmonar porém podese apresentar em outras formas extrapulmonares como no trato urinário Sendo que aproximadamente 20 dos pacientes que são acometidos pela tuberculose pulmonar desenvolvem a extrapulmonar geniturinária que compreende na presença do bacilo no sistema urinário através de disseminação linfohematogênica implantandose no córtex renal onde se multiplica Esses pacientes apresentam como sintomas mais frequentes disúria e hematúria Como tratamento utilizase um esquema terapêutico composto pelos medicamentos rifampicina isoniazida pirazinamida e etambutol nos dois primeiros meses de tratamento seguidos por isoniazida e rifampicina nos quatro meses subsequentes O uso desse esquema terapêutico deve ser realizado de forma correta sem interrupção e o paciente deve estar atento a todas as orientações da equipe que o acompanha visto que diversas alterações farmacocinéticas podem ocorrer se essas não forem seguidas A rifampicina por exemplo é rapidamente absorvida pelo trato gastrintestinal aproximadamente 100 se ingerida isoladamente em jejum porém com a presença de alimentos e sua associação com demais fármacos preconizados no tratamento de tuberculose implica numa redução de sua concentração plasmática em um terço E se a rifampicina for associada a isoniazida tem uma redução entre 20 a 30 na sua biodisponibilidade reduzindo portanto a quantidade do medicamento no organismo Por outro lado a isoniazida é bem absorvida por via oral podendo sofrer diminuição da absorção tanto na presença de alimentos quanto na ingestão conjunta com antiácidos orais que contenham alumínio em sua formulação Ela penetra facilmente nas lesões caeosas e é amplamente distribuída por todos os tecidos e líquidos corporais possui um volume de distribuição de 06 a 07 Lkg e sua ligação às proteínas plasmáticas não é significativa A pirazinamida distribuise facilmente pelo organismo Entre 10 a 20 da distribuição é atribuída à ligação com proteínas e o volume de distribuição que é de aproximadamente 07 Lkg Por fim o etambutol que não sofre alterações quando ingerido com alimentos e após administração de 25mgkg por via oral o etambutol dá origem à concentrações plasmáticas de 25µgmL possuindo meiavida de 2 a 4 horas com boa absorção pelo trato gastrointestinal As autoras concluem o estudo dizendo que os medicamentos de primeira linha utilizados no tratamento da tuberculose geniturinária quando utilizados em associação têm uma influência considerável nos parâmetros farmacocinéticos devido à capacidade de desenvolver a potencialização entre os ativos farmacológicos Porém a farmacocinética de cada medicamento seja administrado de forma individual ou combinada está diretamente correlacionada com as características intrínsecas do paciente
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Roteiro para Atividade Avaliativa Continuada II Farmacologia Conceitos iniciais Prof Thalles Duarte AAC II Resenha Crítica de Artigo Científico sobre Farmacocinética Objetivo da avaliação Selecionar um artigo científico nacional ou internacional relacionado à farmacocinética realizar uma leitura crítica e sintetizar as principais descobertas relacionandoas com conteúdos das aulas ministradas Data de Entrega 0711 Critérios de Avaliação e Pontuação Total de 125 pontos Seleção do Artigo 025 pontos Escolha de um artigo relevante e recente publicado nos últimos 23 anos relacionado à farmacocinética Leitura Crítica 025 pontos Demonstração de compreensão dos objetivos resultados e conclusões do artigo selecionado Relacionamento com Conteúdo das Aulas 025 pontos Identificação e discussão dos pontos de conexão entre o artigo e os conteúdos das aulas Redação da Resenha e Entrega 025 pontos Qualidade da escrita organização capacidade de síntese na elaboração da resenha e entrega da AAC II impressa e na data estipulada Conclusão e Avaliação Crítica 025 pontos Apresentação de uma conclusão clara e uma avaliação crítica pessoal sobre o artigo Instruções para a avaliação individual Seleção do Artigo Pesquise em bancos de dados de artigos científicos como PubMed Google Scholar ou outras fontes confiáveis Escolha um artigo relevante e recente publicado nos últimos 14 anos relacionado à farmacocinética Anote o título autores e a fonte jornal revista conferência onde o artigo foi publicado Leitura Crítica Leia o artigo selecionado com atenção prestando especial cuidado aos seguintes aspectos Objetivos do estudo Quais são as perguntas que os autores tentam responder Resultados Quais são as principais descobertas do estudo Conclusões Quais são as conclusões finais do estudo Relacionamento com Conteúdo das Aulas Identifique pontos no artigo que estão relacionados aos conteúdos abordados em sala de aula como princípios da farmacocinética absorção distribuição metabolismo e excreção 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a fonte do artigo adequadamente no seu trabalho Seja objetivo e conciso na escrita destacando as informações mais relevantes Evite plágio sempre parafraseando corretamente e citando referências conforme a ABNT e NUNCA copie integralmente uma informação científica sem fazer citação DITETA ou INDIRETA Lembrese de consultar as diretrizes deste roteiro para garantir que seu trabalho esteja em conformidade com os requisitos específicos Entregue impresso e na data recomendada Boa sorte com sua avaliação Fico a sua disposição para lhe atender Um grande abraço farmacológico em você e tenha um excelente trabalho CENTRO UNIVERSITÁRIO UNIFECAF CURSO DE BIOMEDICINA Resenha Farmacocinética dos medicamentos de primeira escolha no tratamento da tuberculose geniturinária MARIANA PISSAIA Taboão da Serra SP 2023 MARIANA PISSAIA RA 40321 Resenha Farmacocinética dos medicamentos de primeira escolha no tratamento da tuberculose geniturinária Trabalho apresentado ao Centro Universitário UNIFECAF como 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mesmas A tuberculose é uma doença conhecida comumente na forma pulmonar porém podese apresentar em outras formas extrapulmonares como no trato urinário Sendo que aproximadamente 20 dos pacientes que são acometidos pela tuberculose pulmonar desenvolvem a extrapulmonar geniturinária que compreende na presença do bacilo no sistema urinário através de disseminação linfo hematogênica implantandose no córtex renal onde se multiplica Esses pacientes apresentam como sintomas mais frequentes disúria e hematúria Como tratamento utilizase um esquema terapêutico composto pelos medicamentos rifampicina isoniazida pirazinamida e etambutol nos dois primeiros meses de tratamento seguidos por isoniazida e rifampicina nos quatro meses subsequentes O uso desse esquema terapêutico deve ser realizado de forma correta sem interrupção e o paciente deve estar atento a todas as orientações da equipe que o acompanha visto que diversas alterações farmacocinéticas podem ocorrer se essas não forem seguidas A rifampicina por exemplo é rapidamente absorvida pelo trato gastrintestinal aproximadamente 100 se ingerida isoladamente em jejum porém com a presença de alimentos e sua associação com demais fármacos preconizados no tratamento de tuberculose implica numa redução de sua concentração plasmática em um terço E se a rifampicina for associada a isoniazida tem uma redução entre 20 a 30 na sua biodisponibilidade reduzindo portanto a quantidade do medicamento no organismo Por outro lado a isoniazida é bem absorvida por via oral podendo sofrer diminuição da absorção tanto na presença de alimentos quanto na ingestão conjunta com antiácidos orais que contenham alumínio em sua formulação Ela penetra facilmente nas lesões caeosas e é amplamente distribuída por todos os tecidos e líquidos corporais possui um volume de distribuição de 06 a 07 Lkg e sua ligação às proteínas plasmáticas não é significativa A pirazinamida distribuise facilmente pelo organismo Entre 10 a 20 da distribuição é atribuída à ligação com proteínas e o volume de distribuição que é de aproximadamente 07 Lkg Por fim o etambutol que não sofre alterações quando ingerido com alimentos e após administração de 25mgkg por via oral o etambutol dá origem à concentrações plasmáticas de 25µgmL possuindo meiavida de 2 a 4 horas com boa absorção pelo trato gastrointestinal As autoras concluem o estudo dizendo que os medicamentos de primeira linha utilizados no tratamento da tuberculose geniturinária quando utilizados em associação têm uma influência considerável nos parâmetros farmacocinéticos devido à capacidade de desenvolver a potencialização entre os ativos farmacológicos Porém a farmacocinética de cada medicamento seja administrado de forma individual ou combinada está diretamente correlacionada com as características intrínsecas do paciente CENTRO UNIVERSITÁRIO UNIFECAF CURSO DE BIOMEDICINA Resenha Farmacocinética y farmacodinámica de los antibióticos betalactámicos en pacientes críticos MARÍLIA RODRIGUES PARAÍSO Taboão da Serra SP 2023 MARÍLIA RODRIGUES PARAÍSO RA 41459 Resenha Farmacocinética y farmacodinámica de los antibióticos betalactámicos en pacientes críticos Trabalho apresentado ao Centro Universitário UNIFECAF como prérequisito para conclusão da disciplina Farmacologia Orientador Prof Thalles Duarte Taboão da Serra SP 2023 Resenha do artigo Farmacocinética y farmacodinámica de los antibióticos betalactámicos en pacientes críticos Autores Sulaiman Roberts Helmi Jason A AbdulAziz Mohd H Publicação Farmacia Hospitalaria v46 n 3 p18290 2022 O artigo intitulado Farmacocinética y farmacodinámica de los antibióticos betalactámicos en pacientes críticos foi publicado no ano de 2022 em uma revista espanhola Farmacia Hospitalaria e discorre sobre as alterações farmacocinéticas e farmacodinâmicas que ocorrem em pacientes críticos em Unidades de Terapia Intensiva UTI devido a alterações que acontecem na fisiologia destes É notório que os pacientes que estão internados em estado crítico em UTIs são mais suscetíveis a serem acometidos por infecções causadas por bactérias resistentes e uma parcela destes evoluem para sepse que se não houver um manejo rápido e correto pode levar o indivíduo até à morte Em vista disso o uso dos antibióticos nesses pacientes requer mais cuidado devido a várias alterações fisiológicas que ocorrem nos mesmos podendo levar a alterações farmacocinéticas causadas pela doença crítica subjacente associada às intervenções médicas mecânicas ou farmacológicas que já foram oferecidas ao doente Dessa maneira os autores desse estudo tiveram como objetivo descrever a farmacocinética dos antibióticos betalactâmicos e destacar estratégias importantes que podem ser realizadas para otimizar a dosagem de antibióticos beta lactâmicos para pacientes críticos na UTI No decorrer do estudo eles explanaram o tema com bastante coerência explicando passo a passo as alterações que ocorrem no paciente crítico e o que pode ser feito para minimizar esses prejuízos A absorção em pacientes sépticos é alterada devido a diminuição da motilidade do trato gastrointestinal diminuição do fluxo sanguíneo regional e atraso no esvaziamento gástrico que como consequência reduzem a absorção gastrintestinal dos medicamentos Logo pacientes críticos é recomendado a administração intravenosa dos medicamentos para compensar a má absorção da droga No que diz respeito à distribuição também ocorrem diversas alterações que levam a um aumento no volume de distribuição especialmente com antibióticos hidrofílicos incluindo betalactâmicos Os betalactâmicos possuem grandes diferenças no volume de distribuição em pacientes críticos e esse fato pode levar a uma diminuição das concentrações de antibióticos betalactâmicos especialmente no estágio inicial da doença Assim é recomendado o uso de doses mais altas no início da instituição da terapia antimicrobiana com betalactâmicos para compensar dessa forma o aumento do volume de distribuição Vale salientar que grande parte desses pacientes apresentam hipoalbuminemia o que pode levar a um aumento na distribuição e depuração de antibióticos especialmente os betalactâmicos que são moderadamente ou altamente ligados à proteína plasmática Onde o volume de distribuição de antibióticos altamente ligados a proteínas como ceftriaxona pode aumentar em até 90 enquanto as concentrações teciduais permanecem baixas devido à transição do líquido para o terceiro espaço e o acúmulo de fluidos associados Associados a isso os betalactâmicos sofrem eliminação renal e um aumento na fração livre dos medicamentos também levará à rápida eliminação da droga Portanto as doses de manutenção destes antibióticos também devem ser aumentadas para compensar este fenômeno e isso é especialmente importante com antibióticos dependentes do tempo Ademais os autores destacaram a importância da personalização de dose de antibióticos betalactâmicos como já acontece com outros antibióticos como a vancomicina a fim de evitar o uso de doses inadequadas desses medicamentos É fundamental a personalização da dose de antibióticos betalactâmicos guiada pelo monitoramento farmacoterapêutico dada a alta variabilidade de Pk observada com esses antibióticos em pacientes críticos O monitoramento farmacoterapêutico pode ser útil na otimização da exposição ao fármaco pois a variabilidade pode levar a concentrações subterapêuticas ou supraterapêuticas porém serão necessários dados contínuos de ensaios clínicos randomizados para apoiar a prática geral de monitoramento farmacoterapêutico de antibióticos betalactâmicos em pacientes críticos CENTRO UNIVERSITÁRIO UNIFECAF CURSO DE BIOMEDICINA Resenha Farmacocinética dos medicamentos de primeira escolha no tratamento da tuberculose geniturinária MARIANA PISSAIA Taboão da Serra SP 2023 MARIANA PISSAIA RA 40321 Resenha Farmacocinética dos medicamentos de primeira escolha no tratamento da tuberculose geniturinária Trabalho apresentado ao Centro Universitário UNIFECAF como prérequisito para conclusão da disciplina Farmacologia Orientador Prof Thalles Duarte Taboão da Serra SP 2023 Resenha do artigo Farmacocinética dos medicamentos de primeira escolha no tratamento da tuberculose geniturinária Autores COUTINHO PC de S LUIZ ENS BATISTA MO OLIVEIRA CAB de Publicação Revista Científica Multidisciplinar Núcleo do Conhecimento ano 6 ed 4 v 1 p 5065 abril 2021 No estudo realizado por COUTINHO graduada em farmácia et al acadêmica e graduadas em farmácia que foi publicado em 2021 na Revista Científica Multidisciplinar Núcleo do Conhecimento e tem como título Farmacocinética dos medicamentos de primeira escolha no tratamento da tuberculose geniturinária descreve os aspectos farmacocinéticos dos medicamentos de primeira escolha no tratamento da tuberculose geniturinária em adultos Ao longo do artigo elas argumentaram sobre o conteúdo proposto com concordância explicando sobre a terapia utilizada e as possíveis alterações farmacocinéticas que podem ocorrer com as mesmas A tuberculose é uma doença conhecida comumente na forma pulmonar porém podese apresentar em outras formas extrapulmonares como no trato urinário Sendo que aproximadamente 20 dos pacientes que são acometidos pela tuberculose pulmonar desenvolvem a extrapulmonar geniturinária que compreende na presença do bacilo no sistema urinário através de disseminação linfohematogênica implantandose no córtex renal onde se multiplica Esses pacientes apresentam como sintomas mais frequentes disúria e hematúria Como tratamento utilizase um esquema terapêutico composto pelos medicamentos rifampicina isoniazida pirazinamida e etambutol nos dois primeiros meses de tratamento seguidos por isoniazida e rifampicina nos quatro meses subsequentes O uso desse esquema terapêutico deve ser realizado de forma correta sem interrupção e o paciente deve estar atento a todas as orientações da equipe que o acompanha visto que diversas alterações farmacocinéticas podem ocorrer se essas não forem seguidas A rifampicina por exemplo é rapidamente absorvida pelo trato gastrintestinal aproximadamente 100 se ingerida isoladamente em jejum porém com a presença de alimentos e sua associação com demais fármacos preconizados no tratamento de tuberculose implica numa redução de sua concentração plasmática em um terço E se a rifampicina for associada a isoniazida tem uma redução entre 20 a 30 na sua biodisponibilidade reduzindo portanto a quantidade do medicamento no organismo Por outro lado a isoniazida é bem absorvida por via oral podendo sofrer diminuição da absorção tanto na presença de alimentos quanto na ingestão conjunta com antiácidos orais que contenham alumínio em sua formulação Ela penetra facilmente nas lesões caeosas e é amplamente distribuída por todos os tecidos e líquidos corporais possui um volume de distribuição de 06 a 07 Lkg e sua ligação às proteínas plasmáticas não é significativa A pirazinamida distribuise facilmente pelo organismo Entre 10 a 20 da distribuição é atribuída à ligação com proteínas e o volume de distribuição que é de aproximadamente 07 Lkg Por fim o etambutol que não sofre alterações quando ingerido com alimentos e após administração de 25mgkg por via oral o etambutol dá origem à concentrações plasmáticas de 25µgmL possuindo meiavida de 2 a 4 horas com boa absorção pelo trato gastrointestinal As autoras concluem o estudo dizendo que os medicamentos de primeira linha utilizados no tratamento da tuberculose geniturinária quando utilizados em associação têm uma influência considerável nos parâmetros farmacocinéticos devido à capacidade de desenvolver a potencialização entre os ativos farmacológicos Porém a farmacocinética de cada medicamento seja administrado de forma individual ou combinada está diretamente correlacionada com as características intrínsecas do paciente