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FACULDADE DE EDUCAÇÃO SUPERIOR DE CHAPECÓ FACESC RUA QUINTINO BOCAIÚVA 547 D PRESIDENTE MÉDICI CHAPECÓ SC CURSO Odontologia COMPONENTE Patologia Geral e Bucal PROFESSOR Marisana Seben DATA PERÍODO ESTUDANTE 1 Esta avaliação tem o objetivo de aferir os conhecimentos do a aluno a acerca da disciplina acima mencionada de acordo com mecanismo previsto no regulamento da instituição 2 A avaliação é individual e com consulta 3 O trabalho deve ser realizado a caneta 4 Deverá ser respondido em manuscrito 5 Deverá ser devolvido na data estipulada Estudo Dirigido de Patologia geral Avaliação I 1 Conceitue a Patologia b Doença c Mortalidade d Saúde e Etiologia f Patogenia g Alterações morfológicas h Alterações clinicas 2 Defina fatores etiológicos e cite exemplos 3 Cite 5 causas de doenças 4 O que são determinantes sociais de saúde 5 O que são vetores biológicos e mecânicos Cite exemplos 6 O que é Biopsia Incisional e Biópsia Excecional Descreva 7 O que é hemostasia 8 O que é Adaptação e Lesão Reversível 9 O que é lesão celular irreversível 10 Complete e explique o esquema abaixo 11 Causas de Lesão celular 12 O que é morte celular e apoptose 13 Cite e explique 3 causas da hipóxia 1 2 3 4 14 Cite os 3 tipos de Células E explique 15 O que é regeneração celular e fibroplasia 16 Quais os tipos de adaptação celular 17 Quais os 4 processos fundamentais d adaptação celular 18 Como é a resposta as agressões celulares INFLAMAÇÂO 19 O que é inflamação 20 Quais os tipos de inflamação e suas características 21 Quais os 5 sinais cardinais da inflamação aguda 22 Quais a características do liquido inflamatório 23 Quais os resultados da inflamação aguda 24 Padrões morfológicos da inflamação aguda 25 O que é inflamação crônica Reparo e regeneração 26 Explique o quadro abaixo 27 Qual o conceito de regeneração e cicatrização 28 O que é a capacidade proliferativa dos tecidos 29 O que é regeneração 30 Explique cicatrização 31 Fatores que influenciam o reparo Distúrbios hemodinâmicos 32 Conceito e características de Edema Hemorragia Trombose Embolia Infarto Choque hemodinâmico 33 O que é hiperemia 34 O que é hiperemia e congestão Tumores e neoplasias 35 Explique a diferença entre Tumor Neoplasia e Câncer 36 Explique a diferença entre Neoplasia Benigna e Maligna Lesões fundamentais 1 Mácula ou mancha 2 Placa 3 Erosão 4 Úlcera ou ulceração 5 Vesícula 6 Pápula 7 Nódulo 8 Pústula 9 Fissura 10 Fístula 11 Pústula 12 Petéquia 13 Equimose 14 Telangiectasia Outros termos de interesse o Séssil o Pedunculado o Papilar o Verrucoso o Unilocular o Multilocular 1 X Patologia ciência que estuda as causas mecanismos alterações morfológicas e funcionais das doenças Doença conjunto de sinais e sintomas decorrentes de alterações estruturais ou funcionais que rompem o estado de equilíbrio homeostase do organismo Mortalidade índice ou medida que expressa a frequência de óbitos em uma população geralmente em um período e local definidos Saúde estado de completo bemestar físico mental e social e não apenas ausência de doença segundo a OMS Etiologia estudo da causa ou fator responsável pelo surgimento de uma doença Patogenia ou patogênese estudo do mecanismo pelo qual a causa agente etiológico desencadeia a doença ou seja a sequência de eventos que leva da causa às manifestações clínicas Alterações morfológicas mudanças estruturais observadas nas células tecidos ou órgãos em decorrência da doença podendo ser vistas macroscopicamente ou ao microscópio Alterações clínicas manifestações funcionais perceptíveis da doença no organismo expressas por sinais observados pelo médico e sintomas relatados pelo paciente 2 Fatores etiológicos são os agentes ou condições responsáveis por desencadear uma doença Biológicos bactérias vírus fungos parasitas Físicos radiação traumas temperatura extrema Químicos toxinas fármacos poluentes Genéticos mutações hereditárias Nutricionais deficiências ex falta de ferro ou excessos ex obesidade 3 X Agentes infecciosos bactérias vírus fungos e parasitas ex tuberculose Fatores genéticos mutações ou alterações hereditárias ex fibrose cística Fatores nutricionais deficiências ou excessos alimentares ex escorbuto por falta de vitamina C Agentes físicos e químicos radiação queimaduras poluentes drogas ex intoxicação por metais pesados Fatores imunológicos reações autoimunes ou de hipersensibilidade ex lúpus eritematoso sistêmico 4 Determinantes sociais de saúde DSS São condições sociais econômicas culturais ambientais e políticas que influenciam a saúde da população Incluem fatores como renda escolaridade trabalho moradia saneamento acesso a serviços de saúde e redes de apoio social 5 X Vetores biológicos organismos vivos geralmente artrópodes que participam do ciclo de vida do agente infeccioso permitindo sua multiplicação ou desenvolvimento antes da transmissão Exemplos mosquito Aedes aegypti dengue zika chikungunya flebotomíneo Lutzomyia longipalpis na leishmaniose Vetores mecânicos apenas transportam fisicamente o agente infeccioso sem que ele se desenvolva ou multiplique no vetor Exemplos moscas domésticas carregando bactérias em suas patas baratas transportando ovos de helmintos 6 X Biópsia incisional retirada de apenas uma parte do tecido ou lesão para exame histopatológico geralmente usada quando a lesão é grande Biópsia excisional remoção total da lesão ou tecido suspeito tanto para diagnóstico quanto muitas vezes para tratamento 7 Hemostasia Processo fisiológico que interrompe o sangramento após lesão vascular envolvendo vasoconstrição agregação plaquetária e coagulação sanguínea 8 X Adaptação celular alterações funcionais e estruturais que permitem à célula sobreviver diante de estímulos ou estresse ex hipertrofia hiperplasia atrofia metaplasia Lesão celular reversível alterações funcionaismorfológicas causadas por agressão mas que podem ser revertidas se o estímulo nocivo for removido ex edema celular por falta de oxigênio inicial 9 Lesão celular irreversível Ocorre quando o dano ultrapassa a capacidade de reparo da célula levando à sua morte Caracterizase por perda da integridade de membranas danos intensos a mitocôndrias e núcleo 10 A regulação da célula normal em homeostase frente a um estímulo lesivo depende da intensidade e duração da agressão quando a célula é exposta a um estresse leve mecanismos adaptativos permitem alterações funcionais ou estruturais reversíveis como hipertrofia hiperplasia atrofia ou metaplasia mantendo sua sobrevivência Se a lesão ultrapassa a capacidade de adaptação ocorre uma lesão celular reversível com edema alterações metabólicas e disfunção temporária que pode ser revertida se o estímulo for removido No entanto agressões intensas ou prolongadas levam à lesão irreversível caracterizada por ruptura de membranas dano mitocondrial e nuclear culminando na morte celular por necrose ou apoptose demonstrando que a célula só mantém a homeostase enquanto os mecanismos de reparo conseguem compensar o dano 11 X Hipóxiaisquemia falta de oxigênio Agentes físicos trauma radiação temperatura Agentes químicostóxicos álcool drogas venenos Agentes infecciosos vírus bactérias fungos parasitas Reações imunológicas autoimunes hipersensibilidade Alterações genéticas Desequilíbrios nutricionais 12 X Morte celular perda permanente da viabilidade da célula por necrose ou apoptose Necrose morte patológica geralmente associada a lesão intensa e inflamação Apoptose morte celular programada controlada geneticamente sem inflamação importante para o desenvolvimento e manutenção dos tecidos 13 Três causas da hipóxia 1 Hipóxia hipóxica ocorre quando há baixa concentração de oxigênio no ar inspirado ou deficiência de ventilação pulmonar ex altitude elevada 2 Hipóxia anêmica redução da capacidade do sangue de transportar oxigênio geralmente por anemia ou intoxicação por monóxido de carbono 3 Hipóxia isquêmica circulatória diminuição do fluxo sanguíneo para os tecidos devido a obstrução ou insuficiência vascular ex infarto 14 Três tipos de células 1 Células lábeis têm alta capacidade de proliferação e estão em constante renovação Exemplo epitélio da pele mucosa intestinal 2 Células estáveis ou quiescentes normalmente não se dividem mas podem proliferar em resposta a estímulos Exemplo fígado rim 3 Células permanentes perderam a capacidade de proliferação Exemplo neurônios células musculares cardíacas 15 Regeneração celular e fibroplasia Regeneração celular processo em que células danificadas são substituídas por células idênticas restaurando a estrutura e função normal do tecido ex regeneração hepática Fibroplasia formação de tecido conjuntivo fibroso em áreas lesionadas resultado da proliferação de fibroblastos e deposição de colágeno fundamental na cicatrização 17 Quatro processos fundamentais da adaptação celular 1 Hipertrofia aumento do tamanho das células 2 Hiperplasia aumento do número de células 3 Atrofia diminuição do tamanho ou da atividade celular 4 Metaplasia substituição de um tipo celular diferenciado por outro mais resistente 18 Resposta às agressões celulares Depende da intensidade e duração do estímulo Estresse levemoderado a célula pode se adaptar Agressão maior mas reversível ocorre lesão celular reversível edema alterações funcionais Agressão intensaprolongada evolui para lesão irreversível e morte celular necrose ou apoptose 19 O que é inflamação Resposta do tecido vascularizado a uma agressão infecciosa traumática química etc caracterizada por reações celulares e humorais que visam neutralizar o agente nocivo e iniciar a reparação 20 Tipos de inflamação e características Inflamação aguda início rápido curta duração predominância de neutrófilos sinais cardinais evidentes Inflamação crônica duração prolongada predomínio de linfócitos plasmócitos e macrófagos associada a fibrose e reparo tecidual 21 Cinco sinais cardinais da inflamação aguda 1 Rubor vermelhidão 2 Calor 3 Tumor inchaço 4 Dor 5 Perda de função 22 Características do líquido inflamatório Rico em proteínas plasmáticas exsudato Contém leucócitos principalmente neutrófilos na inflamação aguda Pode conter restos celulares microrganismos e mediadores químicos 23 Resultados da inflamação aguda 1 Resolução completa retorno ao normal 2 Supuração formação de pusabscesso 3 Progressão para inflamação crônica 4 Cicatrização por fibrose 24 Padrões morfológicos da inflamação aguda Serosa exsudato aquoso pouco celular Fibrinosa deposição de fibrina Purulenta supurativa pus rico em neutrófilos Úlcera perda de tecido epitelial e inflamação na superfície 25 O que é inflamação crônica Processo inflamatório prolongado no qual inflamação destruição tecidual e reparo ocorrem simultaneamente Caracterizase por infiltração de linfócitos plasmócitos e macrófagos proliferação de fibroblastos e formação de tecido de granulação 27 Conceito de regeneração e cicatrização Regeneração reposição das células lesadas por células idênticas restaurando a estrutura e a função originais Cicatrização substituição do tecido lesado por tecido conjuntivo fibroso fibrose geralmente quando a regeneração completa não é possível 28 Capacidade proliferativa dos tecidos É a habilidade dos diferentes tecidos de se dividirem e se renovarem variando conforme o tipo celular Lábeis alta proliferação pele mucosas Estáveis baixa proliferação mas podem se dividir em resposta a estímulos fígado rim Permanentes não se dividem neurônios músculo cardíaco 29 O que é regeneração Processo de reposição das células danificadas por células da mesma natureza com recuperação total da função do tecido 30 Explique cicatrização É o processo de reparo tecidual que ocorre quando a regeneração não é suficiente havendo formação de tecido fibroso Envolve inflamação proliferação de fibroblastos deposição de colágeno e remodelamento do tecido 31 Fatores que influenciam o reparo Locais tipo de tecido extensão e localização da lesão suprimento sanguíneo presença de infecção ou corpo estranho Sistêmicos idade nutrição proteínas vitamina C zinco doenças crônicas diabetes imunossupressão uso de medicamentos corticoides 32 Distúrbios hemodinâmicos conceito e características São alterações na circulação sanguínea que comprometem a hemodinâmica normal do organismo podendo levar a hipóxia necrose ou morte celular Principais Edema acúmulo anormal de líquido no interstício ou cavidades corporais pode ser inflamatório ou por desequilíbrio de pressão osmóticahidrostática Hemorragia extravasamento de sangue para fora dos vasos seja para tecidos hematoma petéquias ou cavidades hemotórax hemoperitônio Trombose formação de um coágulo trombo dentro do vaso sanguíneo podendo obstruir o fluxo Embolia obstrução vascular causada por corpo estranho transportado pelo sangue tromboembolismo embolia gasosa gordurosa líquida amniótica Infarto necrose tecidual causada por obstrução arterial ou venosa geralmente secundária a trombose ou embolia Choque hemodinâmico falência circulatória generalizada com hipoperfusão sistêmica e hipóxia celular tipos hipovolêmico cardiogênico séptico anafilático neurogênico 33 O que é hiperemia Aumento do volume de sangue em um tecido ou órgão devido à vasodilatação ativa das arteríolas É um processo ativo comum em inflamação ou aumento da atividade metabólica ex músculo durante exercício 34 O que é hiperemia e congestão Hiperemia processo ativo com aumento do fluxo sanguíneo por vasodilatação tecido fica vermelho e quente Congestão processo passivo devido à dificuldade de saída do sangue venoso acúmulo de sangue pobre em oxigênio deixando o tecido azulado cianótico 35 Diferença entre Tumor Neoplasia e Câncer Tumor termo geral que significa qualquer aumento de volume ou massa em um tecido pode ser inflamatório degenerativo ou neoplásico Neoplasia crescimento anormal e descontrolado de células independente dos estímulos fisiológicos normais forma massa tumor e persiste mesmo após cessar o estímulo Câncer neoplasia maligna com capacidade de invasão local e metastização representa um tipo de tumor que ameaça a vida Lesões primárias da pele e mucosas Mácula alteração de cor da pele sem relevo ex mancha de vitiligo Placa lesão elevada e plana geralmente 1 cm ex psoríase Erosão perda superficial do epitélio sem atingir a derme profunda Úlcera perda de tecido mais profunda podendo atingir derme mucosa ou subcutâneo Ápula lesão elevada cheia de líquido claro também chamada de vesícula Nódulo lesão sólida elevada profunda geralmente 1 cm ex lipoma Pústula lesão elevada contendo pus geralmente inflamatória ex acne Fissura rachadura ou fenda na pele ou mucosa geralmente dolorosa Fístula canal anormal que conecta duas superfícies epiteliais ex fístula anal Lesões vasculares Petéquia pequena hemorragia puntiforme na pele ou mucosa 2 mm Equimose hemorragia maior formando manchas azuladasroxoavermelhadas Telangiectasia dilatação visível de pequenos vasos sanguíneos ex rosácea Termos de superfície ou crescimento Séssil base larga fixada diretamente ao tecido ex pólipo séssil Pedunculado crescimento ligado por haste estreita ex pólipo pedunculado Papilar superfície com projeções digitiformes ex papiloma Verrucoso aparência em relevo e rugosa como verruga Termos de organização de lesões ou cavidades Unilocular possui uma única cavidade ou compartimento Multilocular possui várias cavidades ou compartimentos interconectados