Questões Éticas e Responsabilidade no Cuidado de Idoso com Demência e Complicações - Análise de Caso Clínico

Saúde do Idoso Questões éticas no cuidado do idoso LGS 92 anos mora com filha Sra A 63 anos Diagnóstico DA em fase avançada evoluindo com muita agitação psicomotora e agressividade interna com Delirium decorrente de ITU caracterizado por acentuação dos transtornos comportamentais Durante a internação paciente evolui com engasgos baixa aceitação alimentar rebaixamento do nível de consciência feito diagnóstico de pneumonia aspirativa Após uso de diversos antibióticos ceftriaxone piperacilinatazobactam vancomicina e meropenem sua condição clínica estabilizou Como houvesse persistido a dificuldade na deglutição e alimentação porque a paciente sempre retirava a SNE após seu posicionamento foi indicado a Gastrostomia realizada sem intercorrência Quando foi sugerida a alta hospitalar Sra A recusouse a levar sua mãe alegando que por problemas de saúde não teria como cuidar dela nesse momento a paciente encontravase totalmente dependente para as atividades básicas acamada com GTT além dos transtornos psicocomportamentais que persistiam Foi tentada transferência para hospital de retaguarda de nossa instituição que a recusou por considerar que a paciente não preencheria os critérios de internação pois tratavase de necessidade institucionalização e não de reabilitação Por fim foi acionado o ministério público que após diversas idas e vindas solicitando e retornando informações determinou que os cuidados da Sra LGS deveria ficar sob responsabilidade da instituição Ela então foi transferida a uma ILPI conveniada após praticamente 6 meses de internação Questões a serem avaliadas a de quem é a responsabilidade pelo cuidado da paciente Justifique sua exposta na lei b como avaliar se a família de fato não tem condição de cuidar da paciente c existem critérios para avaliar a necessidade de internação domiciliar ou de institucionalização da paciente d como definir que a alta hospitalar de paciente dependente e que exige uma complexidade de cuidados seja segura Saúde do Idoso HIV E A SAÚDE DO IDOSO Link do artigo fileCUsersAmanda20DocioDesktopFAZAGIdosoidoso 20HIVpdf Diante do artigo disposto faça uma resenha critica desse artigo claro e objetivo destacando sempre os principais pontos relevante para a construção o mesmo e frisando os impactos na sociedade Saúde do Idoso Representação social da qualidade de vida do idoso Link do artigo Representações sociais de qualidade de vida por idosos contribuição para o cuidado de enfermagem Rio de Janeiro sn fev 2017 127 f p tab graf LILACS BDENFpdf Como fazer um mapa conceitual criativo e eficiente Para criar um mapa conceitual eficaz dinâmico e intuitivo é importante levar em consideração alguns elementos básicos Confira a seguir 1 Selecione o tema A primeira coisa que você deve fazer é escolher o tema sobre o qual deseja fazer seu mapa conceitual Para isso é necessário se perguntar qual o foco desejado Dessa forma é possível filtrar informações sem abrir mão das palavraschave de seu interesse Aqui você pode criar uma lista Isso ajudará a separar as ideias principais das ideias secundárias ou a classificar melhor o conteúdo que você desenvolverá ao longo do seu mapa 2 Colete todas as informações necessárias O processo de pesquisa e coleta de dados é essencial Todas as informações que você puder reunir serão importantes para definir os principais conceitos a serem usados em seu mapa Tenha em mente que ao fazer esse exercício de pesquisa você já está adquirindo conhecimentos que serão úteis para você Acesse todas as ferramentas necessárias consulte livros e conte com os sites de busca da Internet para encontrar informações verdadeiras e específicas Seja um projeto pessoal seja para gerar conteúdo ou campanhas publicitárias este segundo passo é muito valioso 3 Processe as informações e filtre apenas o necessário Depois de coletar todos os dados necessários para desenvolver seu tema é hora de dar prioridade ao que é realmente importante e que vai agregar valor ao seu trabalho Por exemplo se o tema escolhido é sobre como cuidar da saúde dos dentes você deve selecionar como ideia geral algo diretamente relacionado à saúde bucal O próximo passo é listar algumas práticas que podem ajudálo a melhorar e a partir daí passar do mais básico para o mais específico Quando você conseguir processar todos os dados coletados colocará em prática sua capacidade de sintetização mantendo o mais essencial de sua pesquisa Este é o momento mais apropriado para fazer um brainstorm e modelar todas essas informações 4 Organize e conecte os conceitos Neste ponto e tendo concluído as etapas anteriores você pode começar a estabelecer as conexões de cada um dos conceitos que você deixou na sua lista Leve em consideração que é possível que alguns conceitos acabem ficando de fora seu mapa conceitual mesmo depois da etapa do filtro de classificação A primeira caixa que você precisa preencher é o título Sem dúvida esse é o conceito mais importante Assim que for definido você pode começar a conectar de acordo com sua lista de hierarquia os conceitos mais importantes e o relacionamento entre cada um deles 5 Revise e refine os detalhes Ao terminar de criar seu mapa faça uma etapa final de revisão Isso permitirá refinar os detalhes Para isso peça que um conhecido revise o mapa informe suas opiniões se entendeu ou não e os ajustes que você pode fazer para que o conteúdo comunique claramente os detalhes mais importantes do tema que você escolheu Agora é a sua vez de praticar Faca um mapa mental diante o artigo lido e discutido em grupo Saúde do Idoso Saúde sexual do Idoso A crença de que o avançar da idade e o declinar da atividade sexual estejam inexoravelmente interligados desvia a atenção a uma das atividades mais fortemente associadas à qualidade de vida como é a sexualidade Muitas pessoas na oitava década de vida continuam sendo sexualmente ativas e mais da metade dos homens maiores de 90 anos referem manter o interesse sexual Mas apenas menos de 15 deles podem ser considerados sexualmente ativos Infelizmente o desconhecimento o preconceito e a discriminação fazem com que o comportamento sexual no envelhecimento seja visto como inadequado imoral ou anormal não só pela equipe de saúde que o atende mas muitas vezes pelas próprias pessoas idosas Embora a frequência e a intensidade da atividade sexual possam mudar ao longo da vida problemas na capacidade de desfrutar prazer na relação sexual não devem ser considerados como parte normal do envelhecimento Comparado ao adulto jovem a pessoa idosa tem uma maior necessidade de tempo para atingir a excitação sexual e completála sendo maior também seu período de latência para uma nova excitação No homem ocorre a diminuição parcial da tumescência peniana mas ainda suficiente para uma relação sexual satisfatória assim como há uma diminuição da quantidade de sêmen ejaculado e a força com que ele é expelido Na mulher após a menopausa tanto pode ocorrer à diminuição da libido quanto à exacerbação dela por não mais haver o desconforto relacionado aos períodos menstruais e nem o medo de uma gravidez indesejada Além disso também há diminuição da lubrificação vaginal daí a importância de ser orientado o uso de lubrificantes MS 2006 1 estimular a pessoa idosa a relatar questões que podem interferir na sua vida sexual 2 Orientar as alterações normais que ocorrerão em sua sexualidade 3 Orientar sobre a existência de fatores que podem piorar o quadro de disfunção 4 Sensibilizar quanto às questões sociais e culturais que possam interferir na diminuição do desejo sexual 5 Sensibilizar a pessoa idosa para que evite a auto cobrança quanto ao seu desempenho sexual 6 Sensibilizar a pessoa idosa quanto a melhoria do desempenho sexual quando realizado no período da manhã quando está descansada e disposta 7 Sensibilizar quanto à automedicação sempre procurando um profissional de saúde quando necessário É importante ressaltar que nem sempre será necessário o uso de medicamentos 8 Sensibilizar e orientar a utilização de preservativo 9 Orientar sobre as Doenças Sexualmente Transmissíveis como sífilis e gonorreia e Aids Monte uma consulta de enfermagem com um idoso seguindo as orientações a cima Caso Clinico 22022023 Paciente Gabriel Lima 72 anos sexo masculino negro Umbandista Natural de Nazaré das Farinhas BA chegou a Unidade Básica de Saúde UBS da cidade de Teolândia Bahia Deambulando sem ajuda de terceiros na acompanhado de sua esposa Maria EduardaCasado tem 7 filhos16 netos e 2 bisneto 3 filhos falecidos por acidente de carro nega tabagismo etilismo e doenças associadas a idades mora rua Aline dos santos melo Travessa Mônica Souza dos Santos nº 72 uma rua um pouco afastada da unidade de referência mora em casa de alvenaria 4 cômodos com coleta de lixo diárias água encanada e saneamento básico relata repousar de 3 a 4 horas noturnas faz de 4 a 5 refeições come arroz feijão farrinha mistura frutas e não costuma beber água SIC com eliminações fisiológicas relata demorara até 5 dias para evacuar diurese toma pelo menos 2 banhos diário Não faz nenhum tipo de atividade física só andas quando vai para roça que busca o seu cavalo na baía e tem costume de sair com alguns amigos depois da feira todos os sábados e quando vai vender os produtos na feira com a ajuda de sua neta Kércia Caroline e Verônica pois são as únicas netas que ajudam nas vendas das verduras e frutas que produz não possui animais domésticos mantém bom convívio com familiares e amigos Ao exame físico lúcido e orientado em tempo e espaço Ativo e colaborativo deambulando e ausência de déficits cognitivos Normocorado eupneico acianótico e anictérico Sinais vitais PA 130x90 mmHg FC 65 bpm FR 18 rpm temperatura 364 ºC spO2 96 peso 72 kg altura 180m encontrase no peso adequado Calota craniana integra ausência de retrações cicatrizes e abaulamento no couro cabeludo Cabelos crespos oleosos sem infestações parasitárias e com sujidade Sobrancelhas simétricas Face simétrica ausência de lesões na pele movimentos oculares preservados pupilas isocóricas e fotoreagentes mucosa ocular normocorada Orelhas implantadas pavilhão auricular e conduto auditivo externo sem lesões com presença de secreção Cavidade nasal sem alterações possui secreção e presença de pelos Lábios desidratado língua saburrosa gengiva e mucosa hipercorados com alterações com ausência de dentes Pescoço com mobilidade cervical ativa e passiva ausência de lesões ou linfadenomegalias tireoide indolor sem nódulos e móvel a deglutição Traqueia móvel Tórax simétrico sem desconforto respiratório Expansibilidade preservada Percussão com som claro pulmonar murmúrios vesiculares audíveis sem ruídos adventícios Ausência de atritos ausência de sopros bulhas rítmicas normofonéticas pulsos arteriais periféricos simétricos sincrônicos e com baixa amplitude Abdome estendido sem lesões na pele cicatrizes circulação colateral ou herniações Pulsação arterial e peristalse não identificáveis a inspeção peristalse hipertimpanico presente nos quatro quadrantes ausência de sopros em focos arteriais abdominais fígado palpável ausências de massas apresenta algia na região dos mesogástrios Aparelho geniturinário com diurese presente com alterações glande hiperemiada canal uretral com presença de secreção meia amarelada pra esverdeada dor ao urinar e odor fétido com descamação e coceira a 15 dias SIC Higiene não adequada na região genitália MMII apresentam baixa mobilidade ausência de dor ou crepitações ausência de deformidades nas articulações ausência de lesões na pele ausência de sinais de insuficiência venosa ou arterial pulsos periféricos palpáveis simétricos fluxo sanguíneo sem alterações nos capilares sanguíneos periféricos MMSS com mobilidade preservada sem lesões na pele Quais as possíveis patologias que devemos observar nesse caso Liste cada uma e associando com os sinais e sintomas apresentados Descreva a fisiopatologia de todas as possíveis patologias encontrada no caso Clinico Quais os cuidados devessese ter com esse cliente Quais os medicamento usar Quais as estratégias você como enfermeiro traçaria para esse cliente nesse contexto Quais as alternativas você apresenta a esse cliente e a família Como você vai fazer o acompanhamento do cliente na UBS Quais o diagnostico de enfermagem Planejamento de enfermagem Prescrição De Enfermagem Avaliação de enfermagem Saúde do Idoso Incontinência urinária Link do artigo fileCUsersAmanda20DocioDesktopFAZAGIdosoAtividade 20sabadoincontinencia20urinaria20e20fecalpdf Diante do artigo disponibilizado responda as questões 0 O que é a incontinência urinária e qual sua importância 1 A prevalência da incontinência urinária 2 O impacto da incontinência urinária na qualidade de vida 3 Principais causas 4 Quem pode ter incontinência urinária e quais são os fatores de risco 5 A incontinência urinária pode ser prevenida 6 Tratamentos disponíveis 7 Como é feita a avaliação da pessoa que tem incontinência urinária 8 Existem diferentes tipos principais de incontinência urinária Saúde do Idoso O gerenciamento do cuidado de enfermagem para defesa da autonomia dos idosos em terminalidade da vida Link do artigo para conclusão do trabalho O gerenciamento do cuidado de enfermagem para defesa da autonomia dos idosos em terminalidade da vida Rio de Janeiro sn dez 2017 162 p tab graf ilus LILACS BDENFpdf O envelhecimento populacional e a transição epidemiológica têm gerado inúmeros desafios para os profissionais de saúde pois tais fenômenos acarretam a prevalência de Doenças Crônicas Não Transmissíveis DNCTs que estão associadas a recorrentes hospitalizações prolongadas Esta realidade afeta a área de conhecimento da enfermagem por se tratar da categoria que permanece diuturnamente prestando cuidados de enfermagem que visam promover conforto dignidade e o controle de sinais e sintomas da doença inclusive em sua fase terminal onde necessitam de Cuidados Paliativos Nesse contexto guiado por preceitos éticos e morais o enfermeiro busca atender as necessidades dos idosos em processo de finitude bem como promover ações que defendam sua autonomia no processo de tomada de decisões acerca de seu tratamento Objetivouse Compreender o significado atribuído pelo enfermeiro na esfera do gerenciamento do cuidado acerca da autonomia do idoso em cuidados paliativos na terminalidade da vida 1 Como você enfermeiro pode auxiliar e ou promover as tomadas de decisões frente aos tratamento realizados em algumas instituições fazendo com que a autonomia no processo de decisão seja efetiva justifique sua resposta 2 Qual o significado atribuído pelo enfermeiro na esfera de gerenciador do cuidado frente as tomada de decisão da família sob a autonomia do idoso Justifique sua resposta Saúde do Idoso IMOBILIDADE E INSTABILIDADE POSTURAL A imobilidade ou síndrome da imobilidade caracterizase pela incapacidade do indivíduo geralmente idoso ou acamado de se deslocar ou mexer sem o auxílio de outras pessoas com a finalidade de atender suas necessidades diárias como tomar banho preparar uma refeição ou outras atividades cotidianas Os sintomas do problema são decorrentes da imobilidade por restrição a uma poltrona ou ao leito caso o idoso ou indivíduo esteja convalescendo por um tempo prolongado e está associada a diversas causas e múltiplas implicações físicas e psicológicas que podem até mesmo se não tratadas corretamente levar ao óbito O quadro pode ser temporário como no caso de internações cirurgias fraturas doenças agudas e infecções em que a pessoa precisa se manter de repouso ou acamada Ou ainda a imobilidade pode ser crônica como em casos de astenia doenças cardiorrespiratórias dor crônica e aguda neoplasias fraturas ou complicações distúrbios de marcha fobia de queda sequelas de AVC etc Nos estágios mais avançados da imobilidade pode ocorrer a supressão de todos os movimentos articulares do indivíduo causando incapacidade permanente para mudança postural e posteriormente levando até mesmo a complicações que favoreçam a dependência de ajuda Sua prevalência é de 25 a 50 para casos após hospitalizações prolongadas e 75 em instituições como asilos casas de repouso etc Dependendo da durabilidade do quadro a imobilidade pode desenvolver problemas dermatológicos como as úlceras de decúbito respiratórios psicológicos e circulatórios Muito da mortalidade e morbidade associadas ao paciente que vive restrito ao leito ou a um local específico vem das complicações viscerais e músculoesqueléticas provenientes da imobilidade Diante dessas afirmações responda a Efeitos da imobilidade em idosos Imobilidade X Consequências b Por que o repouso é controverso na área da saúde c Quais são os sintomas da imobilidade d Quais são as complicações que a imobilidade pode trazer a saúde do idoso site 30 delas e Quais são as principais causas da imobilidade f Há tratamento para a imobilidade g qual a prevenção da imobilidade