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Biomedicina ·
Microbiologia
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Caso Clínico 1 Uma paciente de 25 anos apresenta dor ao urinar e aumento na frequência urinária há três dias Não relata febre ou outras condições de saúde O exame de urina EAS revelou a presença de nitritos e leucócitos aumentados Perguntas 1 Qual é o provável agente causador da infecção urinária 2 Qual meio de cultura seria utilizado para isolar e identificar o agente etiológico Justifique 3 Qual técnica de coloração seria empregada para a identificação inicial do microrganismo 4 Quais características morfológicas e tintoriais você esperaria encontrar Caso Clínico 2 Um homem de 60 anos diabético apresenta uma úlcera no pé direito há duas semanas com sinais de infecção local como vermelhidão calor e secreção purulenta Foi coletada uma amostra da secreção para análise microbiológica Perguntas 1 Qual é o provável agente bacteriano envolvido na infecção 2 Que meio de cultura seria adequado para o cultivo desse microrganismo Justifique 3 Qual técnica de coloração seria indicada para a observação microscópica inicial 4 Quais características morfológicas e de coloração são esperadas nesse microrganismo 1 Caso Clínico Infecção do Trato Urinário ITU Provável agente etiológico o agente etiológico mais comum de ITU comunitária em mulheres jovens é a Escherichia coli uma enterobactéria Gramnegativa comensal do trato gastrointestinal Ela é responsável por aproximadamente 7590 das infecções urinárias não complicadas Sua patogenicidade está relacionada à expressão de fatores de adesão fimbrias P tipo 1 hemolisinas sideróforos entre outros Meio de cultura recomendado MacConkey pois é um meio seletivo e diferencial que inibe o crescimento de Grampositivos e permite a distinção de Gramnegativos fermentadores de lactose como E coli que forma colônias rosa devido ao pH ácido resultante da fermentação CLED é preferido em uroculturas por não conter eletrólitos o que evita o swarming de Proteus spp além de permitir o crescimento de uma ampla gama de bactérias uropatogênicas Técnica de coloração inicial coloração de Gram pois permite uma identificação inicial rápida da morfologia e da classificação tintorial da bactéria gramnegativa ou positiva além de sugerir a presença de inflamação pela visualização de leucócitos Características morfológicas e tintoriais esperadas Escherichia coli bacilo curto bastonete Gramnegativo corado em rosa ou vermelho pela safranina contracoloração dispostos isoladamente ou aos pares pode apresentar mobilidade facultativamente anaeróbio 2 Caso Clínico Infecção em pé diabético Provável agente etiológico a bactéria mais frequentemente isolada em infecções de úlceras de pé diabético é o Staphylococcus aureus incluindo cepas resistentes à meticilina MRSA Outros agentes possíveis em infecções crônicas ou graves incluem Streptococcus spp Pseudomonas aeruginosa e anaeróbios em infecções polimicrobianas Meio de cultura recomendado Ágar sangue 5 sangue de carneiro pois permite crescimento de cocáceas grampositivas e observação de hemólise Ágar manitol salgado opcional para selecionar estafilococos pois é um meio seletivo para estafilococos e diferencial pela fermentação do manitol Meios adicionais MacConkey se houver suspeita de Gramnegativos meio anaeróbio caso a amostra seja de tecido profundo Técnica de coloração inicial coloração de gram pois é uma avaliação inial da morfologia bacteriana cocos e bacilos e do tipo de parede celular Em infecções de pele e tecidos moles também ajuda na detecção de polimicrobiota e presença de pus Características morfológicas e tintoriais esperadas Staphylococcus aureus cocos Grampositivos corandose em roxovioleta dispostos em cachos ou agrupamentos irregulares semelhante a cachos de uva e um anaeróbio facultativo e produz hemólise beta e pode fermentar manitol 1 Caso Clínico Infecção do Trato Urinário ITU Provável agente etiológico o agente etiológico mais comum de ITU comunitária em mulheres jovens é a Escherichia coli uma enterobactéria Gramnegativa comensal do trato gastrointestinal Ela é responsável por aproximadamente 7590 das infecções urinárias não complicadas Sua patogenicidade está relacionada à expressão de fatores de adesão fimbrias P tipo 1 hemolisinas sideróforos entre outros Meio de cultura recomendado MacConkey pois é um meio seletivo e diferencial que inibe o crescimento de Grampositivos e permite a distinção de Gramnegativos fermentadores de lactose como E coli que forma colônias rosa devido ao pH ácido resultante da fermentação CLED é preferido em uroculturas por não conter eletrólitos o que evita o swarming de Proteus spp além de permitir o crescimento de uma ampla gama de bactérias uropatogênicas Técnica de coloração inicial coloração de Gram pois permite uma identificação inicial rápida da morfologia e da classificação tintorial da bactéria gramnegativa ou positiva além de sugerir a presença de inflamação pela visualização de leucócitos Características morfológicas e tintoriais esperadas Escherichia coli bacilo curto bastonete Gramnegativo corado em rosa ou vermelho pela safranina contracoloração dispostos isoladamente ou aos pares pode apresentar mobilidade facultativamente anaeróbio 2 Caso Clínico Infecção em pé diabético Provável agente etiológico a bactéria mais frequentemente isolada em infecções de úlceras de pé diabético é o Staphylococcus aureus incluindo cepas resistentes à meticilina MRSA Outros agentes possíveis em infecções crônicas ou graves incluem Streptococcus spp Pseudomonas aeruginosa e anaeróbios em infecções polimicrobianas Meio de cultura recomendado Ágar sangue 5 sangue de carneiro pois permite crescimento de cocáceas grampositivas e observação de hemólise Ágar manitol salgado opcional para selecionar estafilococos pois é um meio seletivo para estafilococos e diferencial pela fermentação do manitol Meios adicionais MacConkey se houver suspeita de Gramnegativos meio anaeróbio caso a amostra seja de tecido profundo Técnica de coloração inicial coloração de gram pois é uma avaliação inial da morfologia bacteriana cocos e bacilos e do tipo de parede celular Em infecções de pele e tecidos moles também ajuda na detecção de polimicrobiota e presença de pus Características morfológicas e tintoriais esperadas Staphylococcus aureus cocos Grampositivos corandose em roxovioleta dispostos em cachos ou agrupamentos irregulares semelhante a cachos de uva e um anaeróbio facultativo e produz hemólise beta e pode fermentar manitol
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Caso Clínico 1 Uma paciente de 25 anos apresenta dor ao urinar e aumento na frequência urinária há três dias Não relata febre ou outras condições de saúde O exame de urina EAS revelou a presença de nitritos e leucócitos aumentados Perguntas 1 Qual é o provável agente causador da infecção urinária 2 Qual meio de cultura seria utilizado para isolar e identificar o agente etiológico Justifique 3 Qual técnica de coloração seria empregada para a identificação inicial do microrganismo 4 Quais características morfológicas e tintoriais você esperaria encontrar Caso Clínico 2 Um homem de 60 anos diabético apresenta uma úlcera no pé direito há duas semanas com sinais de infecção local como vermelhidão calor e secreção purulenta Foi coletada uma amostra da secreção para análise microbiológica Perguntas 1 Qual é o provável agente bacteriano envolvido na infecção 2 Que meio de cultura seria adequado para o cultivo desse microrganismo Justifique 3 Qual técnica de coloração seria indicada para a observação microscópica inicial 4 Quais características morfológicas e de coloração são esperadas nesse microrganismo 1 Caso Clínico Infecção do Trato Urinário ITU Provável agente etiológico o agente etiológico mais comum de ITU comunitária em mulheres jovens é a Escherichia coli uma enterobactéria Gramnegativa comensal do trato gastrointestinal Ela é responsável por aproximadamente 7590 das infecções urinárias não complicadas Sua patogenicidade está relacionada à expressão de fatores de adesão fimbrias P tipo 1 hemolisinas sideróforos entre outros Meio de cultura recomendado MacConkey pois é um meio seletivo e diferencial que inibe o crescimento de Grampositivos e permite a distinção de Gramnegativos fermentadores de lactose como E coli que forma colônias rosa devido ao pH ácido resultante da fermentação CLED é preferido em uroculturas por não conter eletrólitos o que evita o swarming de Proteus spp além de permitir o crescimento de uma ampla gama de bactérias uropatogênicas Técnica de coloração inicial coloração de Gram pois permite uma identificação inicial rápida da morfologia e da classificação tintorial da bactéria gramnegativa ou positiva além de sugerir a presença de inflamação pela visualização de leucócitos Características morfológicas e tintoriais esperadas Escherichia coli bacilo curto bastonete Gramnegativo corado em rosa ou vermelho pela safranina contracoloração dispostos isoladamente ou aos pares pode apresentar mobilidade facultativamente anaeróbio 2 Caso Clínico Infecção em pé diabético Provável agente etiológico a bactéria mais frequentemente isolada em infecções de úlceras de pé diabético é o Staphylococcus aureus incluindo cepas resistentes à meticilina MRSA Outros agentes possíveis em infecções crônicas ou graves incluem Streptococcus spp Pseudomonas aeruginosa e anaeróbios em infecções polimicrobianas Meio de cultura recomendado Ágar sangue 5 sangue de carneiro pois permite crescimento de cocáceas grampositivas e observação de hemólise Ágar manitol salgado opcional para selecionar estafilococos pois é um meio seletivo para estafilococos e diferencial pela fermentação do manitol Meios adicionais MacConkey se houver suspeita de Gramnegativos meio anaeróbio caso a amostra seja de tecido profundo Técnica de coloração inicial coloração de gram pois é uma avaliação inial da morfologia bacteriana cocos e bacilos e do tipo de parede celular Em infecções de pele e tecidos moles também ajuda na detecção de polimicrobiota e presença de pus Características morfológicas e tintoriais esperadas Staphylococcus aureus cocos Grampositivos corandose em roxovioleta dispostos em cachos ou agrupamentos irregulares semelhante a cachos de uva e um anaeróbio facultativo e produz hemólise beta e pode fermentar manitol 1 Caso Clínico Infecção do Trato Urinário ITU Provável agente etiológico o agente etiológico mais comum de ITU comunitária em mulheres jovens é a Escherichia coli uma enterobactéria Gramnegativa comensal do trato gastrointestinal Ela é responsável por aproximadamente 7590 das infecções urinárias não complicadas Sua patogenicidade está relacionada à expressão de fatores de adesão fimbrias P tipo 1 hemolisinas sideróforos entre outros Meio de cultura recomendado MacConkey pois é um meio seletivo e diferencial que inibe o crescimento de Grampositivos e permite a distinção de Gramnegativos fermentadores de lactose como E coli que forma colônias rosa devido ao pH ácido resultante da fermentação CLED é preferido em uroculturas por não conter eletrólitos o que evita o swarming de Proteus spp além de permitir o crescimento de uma ampla gama de bactérias uropatogênicas Técnica de coloração inicial coloração de Gram pois permite uma identificação inicial rápida da morfologia e da classificação tintorial da bactéria gramnegativa ou positiva além de sugerir a presença de inflamação pela visualização de leucócitos Características morfológicas e tintoriais esperadas Escherichia coli bacilo curto bastonete Gramnegativo corado em rosa ou vermelho pela safranina contracoloração dispostos isoladamente ou aos pares pode apresentar mobilidade facultativamente anaeróbio 2 Caso Clínico Infecção em pé diabético Provável agente etiológico a bactéria mais frequentemente isolada em infecções de úlceras de pé diabético é o Staphylococcus aureus incluindo cepas resistentes à meticilina MRSA Outros agentes possíveis em infecções crônicas ou graves incluem Streptococcus spp Pseudomonas aeruginosa e anaeróbios em infecções polimicrobianas Meio de cultura recomendado Ágar sangue 5 sangue de carneiro pois permite crescimento de cocáceas grampositivas e observação de hemólise Ágar manitol salgado opcional para selecionar estafilococos pois é um meio seletivo para estafilococos e diferencial pela fermentação do manitol Meios adicionais MacConkey se houver suspeita de Gramnegativos meio anaeróbio caso a amostra seja de tecido profundo Técnica de coloração inicial coloração de gram pois é uma avaliação inial da morfologia bacteriana cocos e bacilos e do tipo de parede celular Em infecções de pele e tecidos moles também ajuda na detecção de polimicrobiota e presença de pus Características morfológicas e tintoriais esperadas Staphylococcus aureus cocos Grampositivos corandose em roxovioleta dispostos em cachos ou agrupamentos irregulares semelhante a cachos de uva e um anaeróbio facultativo e produz hemólise beta e pode fermentar manitol