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1ª QUESTÃO CAROA ESTUDANTE Seja bemvindoa à atividade de MAPA Material de Avaliação Prática de Aprendizagem da disciplina de Fisiologia Humana Instruções iniciais Utilize o modelo de MAPA padrão para realizar esta atividade Ele se encontra em Material da Disciplina Siga todas as instruções constantes nesse modelo Assista ao vídeo com as instruções para a realização do MAPA que estará na Sala do Café CONTEXTUALIZAÇÃO Durante um estagio supervisionado obrigatório do curso de graduação você e seus colegas foram direcionados para diferentes alas de um hospital Você está no grupo que ficou responsável por observações no setor de cardiologia Os responsáveis pela supervisão do estagio submeteram vocês a três diferentes casos que estão descritos a seguir CASO 1 entendendo a pressão arterial Um paciente do sexo masculino de 62 anos ao passar pela triagem no hospital apresentou pressão arterial de 150 mmhg 100 mmHg Além disso relatou sentir palpitações e visão embaçada e que esses sintomas são comuns e costumam aparecer quase diariamente Outro ponto relatado pelo paciente é que ele possui aparelho de pressão arterial e que sua pressão é constante em 140 mmHg 90 mmHg CASO 2 aterosclerose e risco cardiovascular Um paciente em processo de infarto com histórico de aterosclerose está internado para uma intervenção cirúrgica O tipo de intervenção colocação de Stent ou ponte de safena será discutido pela equipe de cardiologistas de acordo com o que for melhor para o paciente e para a situação Para entender como ocorre o processo de aterosclerose e como esse pode causar o infarto do miocárdio o seu supervisor disponibilizou um artigo com o título Alimentação e aterosclerose um artigo informativo e um vídeo Ataque cardíaco devido à aterosclerose disponíveis nos links a seguir Link do artigo httpswwwrbonecombrindexphprbonearticleview633501 Link do vídeo httpswwwyoutubecomwatchv5qGK546AJMt11satchannelNucleusMedicalMedia CASO 3 regulação do ritmo cardíaco Um paciente com arritmia cardíaca arritmia sinusal irresponsiva a tratamento farmacológico deu entrada no prontosocorro O seu eletrocardiograma ECG está apresentado a seguir Fonte httpscardiodfcombrsaudearritmiasinusaltemcuragraveoqueisso Acesso em 21 set 2023 A fim de compreender o batimento cardíaco normal e interpretar o eletrocardiograma do paciente o supervisor de estagio lhes entregou a seguinte figura Fonte httpwwwmsdmanualscomptcasadistC3BAbiC3A7C3A7C3A3oedosvasoscarC3ADacosAdacas Acesso em 21 set 2023 Além da figura o supervisor enviou um link explicativo para retomada da interpretação do eletrocardiograma O link para assistir ao vídeo está a seguir Link httpswwwyoutubecomwatchvPYlyfkR7Rw4abchannelAlliaMedicalMediaemPortuguC3AAs Seu supervisor disse que em caso de arritmias podese utilizar tratamentos não farmacológicos Logo após essa fala ele disponibilizou o artigo Orientações a respeito das interferências sobre marcapassos cardíacos DESENVOLVENDO A ATIVIDADE CASO 1 1 Quais são os valores normais para pressão arterial para homens e mulheres 2 Dos valores de pressão arterial apresentados pelo paciente qual é a SÍSTOLE e qual é a DIÁSTOLE EXPLIQUE o que é cada um destes termos 3 Levando em consideração suas respostas anteriores qual o prédiagnóstico com relação ao paciente hipertensão hipotensão ou pressão arterial normal JUSTIFIQUE sua resposta DESENVOLVENDO A ATIVIDADE CASO 1 1 Quais são os valores normais para pressão arterial para homens e mulheres 2 Dos valores de pressão arterial apresentados pelo paciente qual é a SÍSTOLE e qual é a DIÁSTOLE EXPLIQUE o que é cada um destes termos 3 Levando em consideração suas respostas anteriores qual o prédiagnóstico com relação ao paciente hipertensão hipotensão ou pressão arterial normal JUSTIFIQUE sua resposta CASO 2 4 Sobre o paciente do caso 2 EXPLIQUE quais os mecanismos fisiológicos da aterosclerose Não esqueça de mencionar a formação de ateromas placas 5 De acordo com o mal que acomete o paciente EXPLIQUE de forma resumida e objetiva como a aterosclerose contribui para ocorrer o infarto OBS para auxiliar na resposta do questionamentos o seu supervisor disponibilizou o seguinte artigo Alimentação e aterosclerose um artigo informativo Além do artigo foi disponibilizado o vídeo com título Ataque cardíaco devido à aterosclerose disponiveis nos links Link do artigo httpwwwrbonecombrindexphprbonearticleview633501 Link do vídeo httpswwwyoutubecomwatchv5qGK546AJMt11sabchannelNucleusMedicalMedia CASO 3 6 Sabendo que o caso do paciente 3 está sendo causado por uma condução elétrica anormal no coração descreva a fisiologia do sistema de condução elétrica normal do coração 7 Como o paciente não tem resposta ao tratamento farmacológico os médicos decidem que será necessário um tratamento não farmacológico com estimulação cardíaca artificial Sabendo disso qual será o tratamento não farmacológico adotado pelos médicos e de forma objetiva e reduzida como ele atua OBS para responder a esse questionamento utilize o material disponibilizado pelo supervisor que foi o artigo com o título Orientações a respeito das interferências sobre marcapassos cardíacos Link do artigo httppublicacoescardiolbrabc1997680268020013pdf OBS todos os artigos estão disponíveis junto à atividade MAPA e disponíveis na sala do café Além dos artigos utilize seu livro de Fisiologia Humana Você também pode complementar seus estudos com os vídeos disponibilizados nos links e outros livros de fisiologia humana ou ainda artigos científicos BOM TRABALHO ORIENTAÇÕES FINAIS Sobre o arquivo a ser enviado O arquivo deve ser enviado única e exclusivamente pelo seu Studeo no campo MAPA desta disciplina Toda e qualquer outra forma de entrega deste Modelo de Resposta MAPA não é considerada Apenas o formato de PDF será aceito SOMENTE UM ARQUIVO PODE SER ANEXADO NO STUDEO A qualidade do trabalho será considerada na hora da avaliação então faça tudo com cuidado responda à demanda adequadamente e mostre sempre o seu raciocinio de modo claro e direto Problemas frequentes a evitar Coloque um nome simples no seu arquivo Se o nome tiver caracteres estranhos principalmente pontos ou for muito grande a equipe de correção pode não conseguir abrir o seu trabalho e ele pode ser zerado Se você usa OPEN OFFICE ou MAC transforme o arquivo em pdf para evitar incompatibilidades Verifique se você está enviando o arquivo correto Identifique o arquivo com o seu primeiro e último nome e a disciplina para evitar que você troque o arquivo na hora de anexar Exemplo MAPAFISIOLOGIAHUMANACarlosAraujopdf Como enviar o seu arquivo Ao final do enunciado desta atividade no Studeo tem uma caixa de envio de arquivo Basta clicar e selecionar sua atividade ou arrastar o arquivo até ela Após anexar o arquivo certificarse de que se trata do arquivo correto clique no botão Responder e posteriormente em Finalizar Questionário após Finalizar o Questionário não será possível reenviar a atividade ou realizar qualquer modificação no arquivo enviado Sugerimos que você clique no link gerado da sua atividade e faça o download para conferir Tendo dúvidas não deixe de encaminhálas por meio do Fale com o Mediador CASO 1 1 QUAIS são os valores normais para pressão arterial para homens e mulheres Os valores normais de pressão arterial para adultos costumam ser considerados como 12080 mmHg com variações consideradas normais de até 10 mmHg para mais ou para menos 2 Dos valores de pressão arterial apresentados pelo paciente qual é a SÍSTOLE e qual é a DIÁSTOLE EXPLIQUE o que é cada um destes termos A pressão sistólica é o valor mais alto e representa a pressão nas artérias quando o coração se contrai e bombeia o sangue para o resto do corpo Já a pressão diastólica é o valor mais baixo e representa a pressão nas artérias quando o coração relaxa entre as batidas permitindo que o sangue volte a encher o coração A hipertensão foi diagnosticada no paciente devido a leituras constantes de 140 mmHg90 mmHg consideradas elevadas 3 Levando em consideração suas respostas anteriores qual o prédiagnóstico com relação ao paciente hipertensão hipotensão ou pressão arterial normal JUSTIFIQUE sua resposta O diagnóstico de hipertensão foi estabelecido com base na informação do paciente indicando leituras constantes de 140 mmHg90 mmHg valores que se enquadram na categoria de hipertensão CASO 2 4 Sobre o paciente do caso 2 EXPLIQUE quais os mecanismos fisiológicos da aterosclerose Não esqueça de mencionar a formação de ateromas placas O diagnóstico de hipertensão foi estabelecido com base na informação do paciente indicando leituras constantes de 140 mmHg90 mmHg valores que se enquadram na categoria de hipertensão O processo inicial de formação de placas ocorre quando a parede da artéria sofre danos desencadeando a liberação de sinais químicos que atraem certos tipos de glóbulos brancos como monócitos e células T Essas células se transformam em células espumosas que acumulam colesterol e outros materiais gordurosos resultando no crescimento de células musculares lisas na parede da artéria Com o tempo essas células espumosas carregadas de gordura formam depósitos irregulares conhecidos como ateromas ou placas revestidos por uma camada fibrosa Embora as placas possam se desenvolver em todas as grandes artérias geralmente começam a se formar nos locais de ramificação das artérias 5 De acordo com o mal que acomete o paciente EXPLIQUE de forma resumida e objetiva como a aterosclerose contribui para ocorrer o infarto A aterosclerose contribui para o infarto porque as placas ateroscleróticas que se formam nas artérias podem obstruir o fluxo sanguíneo para o coração Isso pode levar a uma redução do suprimento de oxigênio para o músculo cardíaco resultando em danos irreversíveis conhecidos como infarto do miocárdio CASO 3 6 Sabendo que o caso do paciente 3 está sendo causado por uma condução elétrica anormal no coração descreva a fisiologia do sistema de condução elétrica normal do coração O sistema de condução elétrica do coração é uma rede intrincada de células musculares cardíacas especializadas responsáveis por iniciar e transmitir impulsos elétricos que coordenam as contrações durante cada ciclo cardíaco Essa rede pode ser dividida em duas partes principais o tecido nodal responsável pela geração dos potenciais de ação e as fibras condutoras encarregadas de conduzilos O nó sinoatrial desempenha um papel crucial como o principal gerador e regulador desses impulsos em um coração saudável Após a estimulação pelo potencial de ação as células do miocárdio se contraem de maneira coordenada resultando na contração cardíaca 7 Como o paciente não tem resposta ao tratamento farmacológico os médicos decidem que será necessário um tratamento não farmacológico com estimulação cardíaca artificial Sabendo disso qual será o tratamento não farmacológico adotado pelos médicos e de forma objetiva e reduzida como ele atua O tratamento não medicamentoso para irregularidades cardíacas que utiliza estimulação cardíaca artificial é denominado marcapasso cardíaco Esse dispositivo eletrônico é implantado no corpo do paciente e tem o objetivo de regular ritmos cardíacos anormais ou lentos Ao detectar um padrão inadequado no ritmo cardíaco emite um sinal elétrico para o coração sincronizandoo com um ritmo cardíaco normal Esse tipo de abordagem é comumente utilizado para tratar condições como fibrilação atrial arritmias ventriculares e outras formas de irregularidades cardíacas REFERÊNCIAS Gomes MA Paiva AM MAPA e MRPA o valor das medidas de pressão arterial fora do consultório Revista Norte Nordeste de Cardiologia 2013321020 Françoso LA Coates V Evidências anatomopatológicas do início da aterosclerose na infância e adolescência Arq Bras Cardiol 2002 78 1 1316 MANUAL MSD Considerações gerais sobre arritmias cardíacas Disponível em httpswwwmsdmanualscomptbrcasadistC3BArbiosdo coraC3A7C3A3oedosvasossanguC3ADneosarritmias cardC3ADacasconsideraC3A7C3B5esgeraissobrearritmias cardC3ADacas Acesso 07122023 Sociedade Brasileira de Cardiologia V Diretrizes brasileiras de hipertensão Arq Bras Cardiol 2006 87 148

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comuns e costumam aparecer quase diariamente Outro ponto relatado pelo paciente é que ele possui aparelho de pressão arterial e que sua pressão é constante em 140 mmHg 90 mmHg CASO 2 aterosclerose e risco cardiovascular Um paciente em processo de infarto com histórico de aterosclerose está internado para uma intervenção cirúrgica O tipo de intervenção colocação de Stent ou ponte de safena será discutido pela equipe de cardiologistas de acordo com o que for melhor para o paciente e para a situação Para entender como ocorre o processo de aterosclerose e como esse pode causar o infarto do miocárdio o seu supervisor disponibilizou um artigo com o título Alimentação e aterosclerose um artigo informativo e um vídeo Ataque cardíaco devido à aterosclerose disponíveis nos links a seguir Link do artigo httpswwwrbonecombrindexphprbonearticleview633501 Link do vídeo httpswwwyoutubecomwatchv5qGK546AJMt11satchannelNucleusMedicalMedia CASO 3 regulação do ritmo cardíaco Um paciente com arritmia cardíaca arritmia sinusal irresponsiva a tratamento farmacológico deu entrada no prontosocorro O seu eletrocardiograma ECG está apresentado a seguir Fonte httpscardiodfcombrsaudearritmiasinusaltemcuragraveoqueisso Acesso em 21 set 2023 A fim de compreender o batimento cardíaco normal e interpretar o eletrocardiograma do paciente o supervisor de estagio lhes entregou a seguinte figura Fonte httpwwwmsdmanualscomptcasadistC3BAbiC3A7C3A7C3A3oedosvasoscarC3ADacosAdacas Acesso em 21 set 2023 Além da figura o supervisor enviou um link explicativo para retomada da interpretação do eletrocardiograma O link para assistir ao vídeo está a seguir Link httpswwwyoutubecomwatchvPYlyfkR7Rw4abchannelAlliaMedicalMediaemPortuguC3AAs Seu supervisor disse que em caso de arritmias podese utilizar tratamentos não farmacológicos Logo após essa fala ele disponibilizou o artigo Orientações a respeito das interferências sobre marcapassos cardíacos DESENVOLVENDO A ATIVIDADE CASO 1 1 Quais são os valores normais para pressão arterial para homens e mulheres 2 Dos valores de pressão arterial apresentados pelo paciente qual é a SÍSTOLE e qual é a DIÁSTOLE EXPLIQUE o que é cada um destes termos 3 Levando em consideração suas respostas anteriores qual o prédiagnóstico com relação ao paciente hipertensão hipotensão ou pressão arterial normal JUSTIFIQUE sua resposta DESENVOLVENDO A ATIVIDADE CASO 1 1 Quais são os valores normais para pressão arterial para homens e mulheres 2 Dos valores de pressão arterial apresentados pelo paciente qual é a SÍSTOLE e qual é a DIÁSTOLE EXPLIQUE o que é cada um destes termos 3 Levando em consideração suas respostas anteriores qual o prédiagnóstico com relação ao paciente hipertensão hipotensão ou pressão arterial normal JUSTIFIQUE sua resposta CASO 2 4 Sobre o paciente do caso 2 EXPLIQUE quais os mecanismos fisiológicos da aterosclerose Não esqueça de mencionar a formação de ateromas placas 5 De acordo com o mal que acomete o paciente EXPLIQUE de forma resumida e objetiva como a aterosclerose contribui para ocorrer o infarto OBS para auxiliar na resposta do questionamentos o seu supervisor disponibilizou o seguinte artigo Alimentação e aterosclerose um artigo informativo Além do artigo foi disponibilizado o vídeo com título Ataque cardíaco devido à aterosclerose disponiveis nos links Link do artigo httpwwwrbonecombrindexphprbonearticleview633501 Link do vídeo httpswwwyoutubecomwatchv5qGK546AJMt11sabchannelNucleusMedicalMedia CASO 3 6 Sabendo que o caso do paciente 3 está sendo causado por uma condução elétrica anormal no coração descreva a fisiologia do sistema de condução elétrica normal do coração 7 Como o paciente não tem resposta ao tratamento farmacológico os médicos decidem que será necessário um tratamento não farmacológico com estimulação cardíaca artificial Sabendo disso qual será o tratamento não farmacológico adotado pelos médicos e de forma objetiva e reduzida como ele atua OBS para responder a esse questionamento utilize o material disponibilizado pelo supervisor que foi o artigo com o título Orientações a respeito das interferências sobre marcapassos cardíacos Link do artigo httppublicacoescardiolbrabc1997680268020013pdf OBS todos os artigos estão disponíveis junto à atividade MAPA e disponíveis na sala do café Além dos artigos utilize seu livro de Fisiologia Humana Você também pode complementar seus estudos com os vídeos disponibilizados nos links e outros livros de fisiologia humana ou ainda artigos científicos BOM TRABALHO ORIENTAÇÕES FINAIS Sobre o arquivo a ser enviado O arquivo deve ser enviado única e exclusivamente pelo seu Studeo no campo MAPA desta disciplina Toda e qualquer outra forma de entrega deste Modelo de Resposta MAPA não é considerada Apenas o formato de PDF será aceito SOMENTE UM ARQUIVO PODE SER ANEXADO NO STUDEO A qualidade do trabalho será considerada na hora da avaliação então faça tudo com cuidado responda à demanda adequadamente e mostre sempre o seu raciocinio de modo claro e direto Problemas frequentes a evitar Coloque um nome simples no seu arquivo Se o nome tiver caracteres estranhos principalmente pontos ou for muito grande a equipe de correção pode não conseguir abrir o seu trabalho e ele pode ser zerado Se você usa OPEN OFFICE ou MAC transforme o arquivo em pdf para evitar incompatibilidades Verifique se você está enviando o arquivo correto Identifique o arquivo com o seu primeiro e último nome e a disciplina para evitar que você troque o arquivo na hora de anexar Exemplo MAPAFISIOLOGIAHUMANACarlosAraujopdf Como enviar o seu arquivo Ao final do enunciado desta atividade no Studeo tem uma caixa de envio de arquivo Basta clicar e selecionar sua atividade ou arrastar o arquivo até ela Após anexar o arquivo certificarse de que se trata do arquivo correto clique no botão Responder e posteriormente em Finalizar Questionário após Finalizar o Questionário não será possível reenviar a atividade ou realizar qualquer modificação no arquivo enviado Sugerimos que você 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respostas anteriores qual o prédiagnóstico com relação ao paciente hipertensão hipotensão ou pressão arterial normal JUSTIFIQUE sua resposta O diagnóstico de hipertensão foi estabelecido com base na informação do paciente indicando leituras constantes de 140 mmHg90 mmHg valores que se enquadram na categoria de hipertensão CASO 2 4 Sobre o paciente do caso 2 EXPLIQUE quais os mecanismos fisiológicos da aterosclerose Não esqueça de mencionar a formação de ateromas placas O diagnóstico de hipertensão foi estabelecido com base na informação do paciente indicando leituras constantes de 140 mmHg90 mmHg valores que se enquadram na categoria de hipertensão O processo inicial de formação de placas ocorre quando a parede da artéria sofre danos desencadeando a liberação de sinais químicos que atraem certos tipos de glóbulos brancos como monócitos e células T Essas células se transformam em células espumosas que acumulam colesterol e outros materiais gordurosos resultando no crescimento de células musculares lisas na parede da artéria Com o tempo essas células espumosas carregadas de gordura formam depósitos irregulares conhecidos como ateromas ou placas revestidos por uma camada fibrosa Embora as placas possam se desenvolver em todas as grandes artérias geralmente começam a se formar nos locais de ramificação das artérias 5 De acordo com o mal que acomete o paciente EXPLIQUE de forma resumida e objetiva como a aterosclerose contribui para ocorrer o infarto A aterosclerose contribui para o infarto porque as placas ateroscleróticas que se formam nas artérias podem obstruir o fluxo sanguíneo para o coração Isso pode levar a uma redução do suprimento de oxigênio para o músculo cardíaco resultando em danos irreversíveis conhecidos como infarto do miocárdio CASO 3 6 Sabendo que o caso do paciente 3 está sendo causado por uma condução elétrica anormal no coração descreva a fisiologia do sistema de condução elétrica normal do coração O sistema de condução elétrica do coração é uma rede intrincada de células musculares cardíacas especializadas responsáveis por iniciar e transmitir impulsos elétricos que coordenam as contrações durante cada ciclo cardíaco Essa rede pode ser dividida em duas partes principais o tecido nodal responsável pela geração dos potenciais de ação e as fibras condutoras encarregadas de conduzilos O nó sinoatrial desempenha um papel crucial como o principal gerador e regulador desses impulsos em um coração saudável Após a estimulação pelo potencial de ação as células do miocárdio se contraem de maneira coordenada resultando na contração cardíaca 7 Como o paciente não tem resposta ao tratamento farmacológico os médicos decidem que será necessário um tratamento não farmacológico com estimulação cardíaca artificial Sabendo disso qual será o tratamento não farmacológico adotado pelos médicos e de forma objetiva e reduzida como ele atua O tratamento não medicamentoso para irregularidades cardíacas que utiliza estimulação cardíaca artificial é denominado marcapasso cardíaco Esse dispositivo eletrônico é implantado no corpo do paciente e tem o objetivo de regular ritmos cardíacos anormais ou lentos Ao detectar um padrão inadequado no ritmo cardíaco emite um sinal elétrico para o coração sincronizandoo com um ritmo cardíaco normal Esse tipo de abordagem é comumente utilizado para tratar condições como fibrilação atrial arritmias ventriculares e outras formas de irregularidades cardíacas REFERÊNCIAS Gomes MA Paiva AM MAPA e MRPA o valor das medidas de pressão arterial fora do consultório Revista Norte Nordeste de Cardiologia 2013321020 Françoso LA Coates V Evidências anatomopatológicas do início da aterosclerose na infância e adolescência Arq Bras Cardiol 2002 78 1 1316 MANUAL MSD Considerações gerais sobre arritmias cardíacas Disponível em httpswwwmsdmanualscomptbrcasadistC3BArbiosdo coraC3A7C3A3oedosvasossanguC3ADneosarritmias cardC3ADacasconsideraC3A7C3B5esgeraissobrearritmias cardC3ADacas Acesso 07122023 Sociedade 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