Lesao Renal Aguda e Anti-inflamatorios-Relatorio do Caso MSJ

1 Para começar leia o case abaixo e em seguida elabore sua resposta MSJ 47 anos deu entrada na emergência com dores articulares as quais relatava serem crônicas Após consulta o médico solicitou exames laboratoriais exame de urina bioquímicos e hemograma Ao retornar ao atendimento já com os resultados laboratoriais o médico observou alterações nos níveis de ureia creatinina e presença de hemácias na urina O médico desconfiou de uma possível lesão renal que foi confirmada com o resultado alterado da taxa de filtração glomerular TGF A paciente não apresentava qualquer outra condição que pudesse levar a lesão renal aguda LRA entretanto foi relatado o uso contínuo e em altas doses de antiinflamatórios com o intuito de diminuir a dor crônica 2 Analisando a situação detalhada acima e com base nos conhecimentos adquiridos ao longo da disciplina você deverá elaborar o seu texto respondendo aos seguintes questionamentos O que é a lesão renal aguda Quais os medicamentos dos grupos dos antiinflamatóriosanalgésicos podem ocasionar a LRA Qual o papel do farmacêutico na orientação dos pacientes 3 Lembrese Sua dissertação deverá conter até 30 linhas e ser respaldada cientificamente Bons estudos MSJ 47 anos deu entrada na emergência com dores articulares as quais relatava serem crônicas Após consulta o médico solicitou exames laboratoriais exames de urina bioquímico e hemograma Ao retornar ao atendimento já com os resultados laboratoriais o médico observou alterações nos níveis de uréia creatinina e presença de hemácias na urina O médico desconfiou de uma possível lesão renal que foi confirmada com o resultado alterado da taxa de filtração glomerular TGF A paciente não apresentava qualquer outra condição que pudesse levar a lesão renal aguda LRA entretanto foi relatado o uso contínuo e em altas doses de antiinflamatórios com o intuito de diminuir a dor crônica O que é lesão renal aguda Quais os medicamentos do grupo dos antiinflamatóriosanalgésicos podem causar a LRA Qual o papel do farmacêutico na orientação dos pacientes A lesão renal aguda LRA é o declínio abrupto da função renal e se caracteriza pela redução da taxa de filtração glomerular com consequente elevação dos níveis de creatinina e uréia além disso pode evoluir com oligúria ou anúria Nessa condição clínica ocorre uma ascensão da creatinina sérica em poucos dias com um aumento de 15 vezes em relação a um resultado recente ou presumido para o paciente Os antiinflamatórios não esteroidais AINEs fazem parte do grupo de medicamentos que podem causar LRA São prescritos por seus efeitos analgésicos antipiréticos e antiinflamatórios e é uma causa evitável de LRA em adultos porém são consumidos pela população de forma abusiva sendo os agentes terapêuticos mais utilizados na prática clínica em todo o mundo Através do seu mecanismo de ação os AINEs inibem a enzima ciclooxigenase tanto central quanto perifericamente reduzindo a síntese de prostaglandinas prostaciclinas e tromboxanos Podem reduzir também o fluxo sanguíneo renal causar obstrução tubular por meio da deposição de cristais e induzir citotoxicidade direta além de mecanismos de lesão imunológica que levam à ocorrência de LRA Dessa forma a nefrotoxicidade dos AINEs ocorre através da redução da taxa de filtração glomerular e do fluxo renal sanguíneo resultando em vasoconstrição aguda e isquemia medular Sua ação farmacológica depende da dose e do tempo utilizado o que predispõe a acometimento de órgãos específicos Após a interrupção dos AINEs em geral a função renal é restaurada Neste contexto o papel do farmacêutico é de suma importância ele deve orientar os pacientes a fazer o uso com cautela dessa classe farmacológica para evitar possíveis efeitos adversos pois para a aquisição dos mesmos não é necessário prescrição médica o que está ligado diretamente ao uso irracional Portanto o farmacêutico deve conscientizar os pacientes em relação aos riscos da automedicação com AINEs e fazer com que os mesmos façam o uso racional e optem pelo medicamento correto e dosagem correta quando necessário pois é uma categoria de medicamentos na qual a orientação e intervenção farmacêutica é o principal fator para o sucesso e segurança da terapia Referências Lima WQF O uso indiscriminado de AINEs levando ao comprometimento da função renal Rev Especialize Online IPOG Goiânia Ano 9 15 1 julho2018 ISSN 21795568 Lucas GNC Leitão ACC Alencar RL Xavier RMF et al Aspectos fisiopatológicos da nefropatia por antiinflamatórios não esteroidais Braz J Nephrol J Bras Nefrol 411124130 2019 httpsdoiorg10159021758239JBN20180107 Veiga CF da S Lopes P de AC Hernandes Júnior PR Ramos GCD et al Injúria Renal ocasionada pelo uso de antiinflamatórios não esteroides um uso com cautela Rev Científica Integrada 51 2021 Villalva ASG Moreira EAK Vega FAF Cevallos MAC Antiinflamatorios no esteroidales AINES causa de falla renal Rev Científica Mundo de la Investigación y el Conocimiento 3 3 548572 2019 DOI httpsdoiorg1026820recimundo33Espnoviembre2019548572 MSJ 47 anos deu entrada na emergência com dores articulares as quais relatava serem crônicas Após consulta o médico solicitou exames laboratoriais exames de urina bioquímico e hemograma Ao retornar ao atendimento já com os resultados laboratoriais o médico observou alterações nos níveis de uréia creatinina e presença de hemácias na urina O médico desconfiou de uma possível lesão renal que foi confirmada com o resultado alterado da taxa de filtração glomerular TGF A paciente não apresentava qualquer outra condição que pudesse levar a lesão renal aguda LRA entretanto foi relatado o uso contínuo e em altas doses de anti inflamatórios com o intuito de diminuir a dor crônica O que é lesão renal aguda Quais os medicamentos do grupo dos antiinflamatóriosanalgésicos podem causar a LRA Qual o papel do farmacêutico na orientação dos pacientes A lesão renal aguda LRA é o declínio abrupto da função renal e se caracteriza pela redução da taxa de filtração glomerular com consequente elevação dos níveis de creatinina e uréia além disso pode evoluir com oligúria ou anúria Nessa condição clínica ocorre uma ascensão da creatinina sérica em poucos dias com um aumento de 15 vezes em relação a um resultado recente ou presumido para o paciente Os antiinflamatórios não esteroidais AINEs fazem parte do grupo de medicamentos que podem causar LRA São prescritos por seus efeitos analgésicos antipiréticos e antiinflamatórios e é uma causa evitável de LRA em adultos porém são consumidos pela população de forma abusiva sendo os agentes terapêuticos mais utilizados na prática clínica em todo o mundo Através do seu mecanismo de ação os AINEs inibem a enzima ciclooxigenase tanto central quanto perifericamente reduzindo a síntese de prostaglandinas prostaciclinas e tromboxanos Podem reduzir também o fluxo sanguíneo renal causar obstrução tubular por meio da deposição de cristais e induzir citotoxicidade direta além de mecanismos de lesão imunológica que levam à ocorrência de LRA Dessa forma a nefrotoxicidade dos AINEs ocorre através da redução da taxa de filtração glomerular e do fluxo renal sanguíneo resultando em vasoconstrição aguda e isquemia medular Sua ação farmacológica depende da dose e do tempo utilizado o que predispõe a acometimento de órgãos específicos Após a interrupção dos AINEs em geral a função renal é restaurada Neste contexto o papel do farmacêutico é de suma importância ele deve orientar os pacientes a fazer o uso com cautela dessa classe farmacológica para evitar possíveis efeitos adversos pois para a aquisição dos mesmos não é necessário prescrição médica o que está ligado diretamente ao uso irracional Portanto o farmacêutico deve conscientizar os pacientes em relação aos riscos da automedicação com AINEs e fazer com que os mesmos façam o uso racional e optem pelo medicamento correto e dosagem correta quando necessário pois é uma categoria de medicamentos na qual a orientação e intervenção farmacêutica é o principal fator para o sucesso e segurança da terapia Referências Lima WQF O uso indiscriminado de AINEs levando ao comprometimento da função renal Rev Especialize Online IPOG Goiânia Ano 9 15 1 julho2018 ISSN 21795568 Lucas GNC Leitão ACC Alencar RL Xavier RMF et al Aspectos fisiopatológicos da nefropatia por antiinflamatórios não esteroidais Braz J Nephrol J Bras Nefrol 411124130 2019 httpsdoiorg10159021758239JBN20180107 Veiga CF da S Lopes P de AC Hernandes Júnior PR Ramos GCD et al Injúria Renal ocasionada pelo uso de antiinflamatórios não esteroides um uso com cautela Rev Científica Integrada 51 2021 Villalva ASG Moreira EAK Vega FAF Cevallos MAC Antiinflamatorios no esteroidales AINES causa de falla renal Rev Científica Mundo de la Investigación y el Conocimiento 3 3 548572 2019 DOI httpsdoiorg1026820recimundo3 3Espnoviembre2019548572