Casos Clinicos Inflamação e Reparo - Analise e Diagnostico

CASOS CLÍNICOS INFLAMAÇÃO E REPARO Uma mulher de 90 anos com pneumonia por Staphylococcus aureus recebeu um curso de antibioticoterapia Duas semanas após ela não apresentava mais tosse produtiva mas ainda tinha febre Uma radiografia do tórax revelou densidade arredondada de 3 cm no lobo inferior direito cujo conteúdo liquefeito formava um nível hidroaéreo central Não há infiltrado adjacente Qual processo patológico melhor descreve as alterações descritas Justifique Qual é a melhor descrição para esta evolução da pneumonia nesta paciente Justifique Explique a febre apresentada pela paciente Qual alteração no leucograma seria esperada Justifique Como será o reparo da lesão Justifique Uma mulher de 42 anos apresenta dor difusa nas coxas e nos ombros bilateralmente dificuldade em levantarse de uma cadeira e subir escadas e manchas violáceas ao redor das órbitas e nas articulações metacarpofalangianas Foram detectados no sangue aumento de creatinaquinase e anticorpos contra células endoteliais da microvasculatura que irriga os músculos Histologicamente observase redução drástica dos capilares intramusculares fibras musculares reduzidas de tamanho na região perifascicular e fibras musculares picnóticas Qual processo patológico melhor descreve o quadro apresentado pela paciente Justifique Qual a causa deste processo Justifique Quais alterações celulares estão ocorrendo no caso Justifique Explique a dor apresentada pela paciente Um homem de 38 anos queixasse de tosse crônica e dispneia com febre no último mês Radiografia do tórax revela opacidades nodulares pequenas principalmente no ápice dos pulmões Biopsia transbrônquica revela infiltrados intersticiais com linfócitos plasmócitos e células epitelioides Qual processo patológico melhor descreve o quadro apresentado pelo paciente Justifique Qual a causa deste processo Justifique O que são as opacidades nodulares Justifique Como será o reparo das lesões após o tratamento Justifique CASOS CLÍNICOS INFLAMAÇÃO E REPARO Uma mulher de 90 anos com pneumonia por Staphylococcus aureus recebeu um curso de antibioticoterapia Duas semanas após ela não apresentava mais tosse produtiva mas ainda tinha febre Uma radiografia do tórax revelou densidade arredondada de 3 cm no lobo inferior direito cujo conteúdo liquefeito formava um nível hidroaéreo central Não há infiltrado adjacente Qual processo patológico melhor descreve as alterações descritas Justifique Formação de abscesso que foram decorrentes dos microorganismos onde bactérias se instalaram no pulmão e provocaram essa ruptura no tecido Qual é a melhor descrição para esta evolução da pneumonia nesta paciente Justifique A formação de uma cavidade preenchida com líquidos após a infecção por Staphylococcus aureus sugere que houve necrose de liquefação A cavidade é preenchida com debris celulares e eutrófilos viáveis e mortos pus Explique a febre apresentada pela paciente As principais estruturas envolvidas na pneumonia são os alvéolos pequenos sacos de ar onde acontecem as trocas gasosas eles se inflamam e podem ficar cheios de pus causando febre tosse e dificuldade para respirar Os brônquios que ligam os alvéolos à traqueia também podem ser afetados Qual alteração no leucograma seria esperada Justifique Hemograma completo Leucograma das pneumonias bacterianas costumam cursar mais com leucocitose neutrofilia e desvio para esquerda Eosinofilina superior a 300 célulasmm3 ocorre em alguns pacientes Como será o reparo da lesão Justifique Quando a cirurgia é necessária lobectomia é o procedimento mais comum ressecção do segmento pode ser suficiente para as lesões pequenas cavidade com diâmetro 6 cm A pneumonectomia pode ser necessária para os abscessos múltiplos que não respondem à terapia medicamentosa ou contra gangrena pulmonar Uma mulher de 42 anos apresenta dor difusa nas coxas e nos ombros bilateralmente dificuldade em levantarse de uma cadeira e subir escadas e manchas violáceas ao redor das órbitas e nas articulações metacarpofalangianas Foram detectados no sangue aumento de creatinaquinase e anticorpos contra células endoteliais da microvasculatura que irriga os músculos Histologicamente observase redução drástica dos capilares intramusculares fibras musculares reduzidas de tamanho na região perifascicular e fibras musculares picnóticas Qual processo patológico melhor descreve o quadro apresentado pela paciente Justifique A dermatomiosite DM é doença do tecido conjuntivo que associa miopatia a manifestações cutâneas características cuja causa permanece desconhecida sendo considerada doença idiopática Na etiologia consideramse as associações com antígenos de histocompatibilidade vírus drogas e autoimunidade Qual a causa deste processo Justifique O desenvolvimento da doença está relacionado a um distúrbio imunológico e associado a uma predisposição genética que resultam em um processo denominado vasculite inflamação dos vasos sanguíneos de caráter crônico Quais alterações celulares estão ocorrendo no caso Justifique As causas desta doença são de origem autoimune em que células de defesa do próprio corpo atacam os músculos e provocam inflamação da pele e apesar do motivo desta reação ainda não estar totalmente esclarecidos então as manchas violáceas ao redor das órbitas e nas articulações são refletidas devido à esse arcabouço Explique a dor apresentada pela paciente Devido ao excesso da enzima creatinaquinase que está presente nos músculos e em outros lugares do corpo como o cérebro o pulmão ou o coração Quando elevada essa enzima pode ser um marcador de infarto do miocárdio miocardite hipertermia e distrofia muscular Um homem de 38 anos queixasse de tosse crônica e dispneia com febre no último mês Radiografia do tórax revela opacidades nodulares pequenas principalmente no ápice dos pulmões Biopsia transbrônquica revela infiltrados intersticiais com linfócitos plasmócitos e células epitelioides Qual processo patológico melhor descreve o quadro apresentado pelo paciente Justifique A atresia brônquicaé uma anomalia rara caracterizada pela presença de broncocele com hiperinsuflação distal Qual a causa deste processo Justifique A causa consiste numa obstrução focal da via aérea de brônquio lobar segmentar ou subsegmentar em sua origem ou próximo a ela Tal atresia faz dilatar o brônquio se preencher por muco e formar mucoceles O que são as opacidades nodulares Justifique É uma área de hipotransparência do pulmão com formato arredondado ou seja um nódulo Existem vários tipos e causas de nódulos pulmonares Geralmente são benignos Contudo é importante uma avaliação da imagem por um especialista Como será o reparo das lesões após o tratamento Justifique Técnicas cirúrgicas minimamente invasivas inclusive a robótica permitem o diagnóstico e o tratamento dos nódulos pulmonares com segurança e mínima dor