Proponha a Explicação Baseada na Hiperplasia Prostática

É sabido que o antígeno prostático específico é uma glicoproteína produzida pela próstata e utilizada como marcador biológico de alterações prostáticas No entanto a próstata sofre hiperplasia ao longo do tempo que é uma condição fisiológica mas que precisa ser avaliada por especialista para não evoluir para uma condição de malignidade Além disso estas alterações prostáticas acontecem acima dos 50 anos de idade e com o aumento da expectativa de vida estes dados apresentados de mortalidade entre homens representando um sério problema de saúde pública Proposta de Trabalho Paciente com mais de 50 anos de idade apresentando dificuldade ao urinar foi atendido na emergência e encaminhado ao especialista cuja indicação foi a coleta de sangue e dosagem do PSA antígeno prostático específico no soro do paciente Após a dosagem ficou constatado o aumento expressivo na quantidade de PSA sugestivo de alterações na próstata que aparecem após os 50 anos De acordo com os resultados apresentados ficou constatado o aumento no valor do antígeno prostático específico PSA que pode estar envolvido com as adaptações da próstata do paciente tendo em vista o paciente ter mais de 50 anos Proponha a explicação baseada na hiperplasia prostática associada às glândulas prostáticas mais volumosas considere a hiperplasia afetando a micção do paciente e desenvolva sua justificativa para os sintomas miccionais com hematúria Hematúria saída de sangue na urina Orientações Inicialmente o aluno irá fazer a leitura do material didático capítulo de livro Unidade 3 entender a resposta antígeno e anticorpo que é desencadeada contra a próstata e analisar o papel deste antígeno no diagnóstico da hiperplasia prostática benigna bem como para o câncer de próstata Com isso o acadêmico estará capacitado para entender a proposta do trabalho e formular a sua resposta mediante o entendimento desse assunto Finalmente formularão suas respostas e enviarão no ambiente do aluno RESPOSTA CASO CLÍNICO Paciente com mais de 50 anos de idade apresentando dificuldade ao urinar foi atendido na emergência e encaminhado ao especialista cuja indicação foi a coleta de sangue e dosagem do PSA antígeno prostático específico no soro do paciente Após a dosagem ficou constatado o aumento expressivo na quantidade de PSA sugestivo de alterações na próstata que aparecem após os 50 anosDe acordo com os resultados apresentados ficou constatado o aumento no valor do antígeno prostático específico PSA que pode estar envolvido com as adaptações da próstata do paciente tendo em vista o paciente ter mais de 50 anos Proponha a explicação baseada na hiperplasia prostática associada às glândulas prostáticas mais volumosas considere a hiperplasia afetando a micção do paciente e desenvolva sua justificativa para os sintomas miccionais com hematůria Hematúria saída de sangue na urina Resposta A Hiperplasia Prostática Benigna HPB é comum em homens mais velhos acima de 50 anos A causa exata dessa condição não é totalmente compreendida mas alguns fatores como o envelhecimento níveis hormonais genética e inflamações estão relacionados A HPB é caracterizada pelo aumento do tamanho da próstata devido ao crescimento excessivo das células da glândula prostática Esse crescimento excessivo acaba por aumentar a produção e os níveis do Antígeno Prostático Específico PSA sanguíneos O PSA é uma protease produzida pelas células da próstata e liberada na corrente sanguínea Sua dosagem é comumente utilizada como marcador para avaliar a saúde da próstata No caso do paciente em questão o aumento expressivo na quantidade de PSA indica uma possível alteração na próstata como a HPB A próstata é uma glândula do sistema reprodutor masculino que envolve a uretra o canal que transporta a urina da bexiga para fora do corpo Com o aumento do tamanho da próstata devido à hiperplasia há uma compressão gradual da uretra o que pode levar a sintomas miccionais como dificuldade em iniciar o fluxo urinário jato urinário fraco necessidade de urinar frequentemente sensação de esvaziamento incompleto da bexiga e em casos mais graves retenção urinária A hematúria também pode ocorrer como resultado da HPB devido a alguns fatores como Irritação das vias urinárias o aumento do tamanho da próstata na HPB pode levar à compressão da uretra causando irritação e inflamação das vias urinárias Essa irritação pode danificar os vasos sanguíneos ao redor da próstata resultando em sangramento e consequentemente na presença de sangue na urina hematúria Formação de vasos sanguíneos o crescimento excessivo da próstata na HPB pode levar a formação de novos vasos sanguíneos neovasos na área com o objetivo de fornecer sangue às células em crescimento esses neovasos podem ser mais frágeis e propensos a sangrar pois podem romper facilmente devido à compressão e irritação causadas pela próstata aumentada resultando em hematúria Infecções do trato urinário ITUs a HPB pode aumentar o risco de ITU devido à retenção de urina na bexiga ITUs podem causar inflamação e irritação das vias urinárias aumentando o risco de sangramento e hematúria Litíase vesical a retenção urinária crônica associada à HPB pode levar à formação de cálculos na bexiga que por sua vez podem irritar a parede da bexiga e a própria uretra e causar sangramento resultando em hematúria RESPOSTA CASO CLÍNICO Paciente com mais de 50 anos de idade apresentando dificuldade ao urinar foi atendido na emergência e encaminhado ao especialista cuja indicação foi a coleta de sangue e dosagem do PSA antígeno prostático específico no soro do paciente Após a dosagem ficou constatado o aumento expressivo na quantidade de PSA sugestivo de alterações na próstata que aparecem após os 50 anosDe acordo com os resultados apresentados ficou constatado o aumento no valor do antígeno prostático específico PSA que pode estar envolvido com as adaptações da próstata do paciente tendo em vista o paciente ter mais de 50 anos Proponha a explicação baseada na hiperplasia prostática associada às glândulas prostáticas mais volumosas considere a hiperplasia afetando a micção do paciente e desenvolva sua justificativa para os sintomas miccionais com hematůria Hematúria saída de sangue na urina Resposta A Hiperplasia Prostática Benigna HPB é comum em homens mais velhos acima de 50 anos A causa exata dessa condição não é totalmente compreendida mas alguns fatores como o envelhecimento níveis hormonais genética e inflamações estão relacionados A HPB é caracterizada pelo aumento do tamanho da próstata devido ao crescimento excessivo das células da glândula prostática Esse crescimento excessivo acaba por aumentar a produção e os níveis do Antígeno Prostático Específico PSA sanguíneos JÚNIOR ZERATTI FILHO REIS 2010 O PSA é uma protease produzida pelas células da próstata e liberada na corrente sanguínea Sua dosagem é comumente utilizada como marcador para avaliar a saúde da próstata No caso do paciente em questão o aumento expressivo na quantidade de PSA indica uma possível alteração na próstata como a HPB JÚNIOR ZERATTI FILHO REIS 2010 A próstata é uma glândula do sistema reprodutor masculino que envolve a uretra o canal que transporta a urina da bexiga para fora do corpo Com o aumento do tamanho da próstata devido à hiperplasia há uma compressão gradual da uretra o que pode levar a sintomas miccionais como dificuldade em iniciar o fluxo urinário jato urinário fraco necessidade de urinar frequentemente sensação de esvaziamento incompleto da bexiga e em casos mais graves retenção urinária JÚNIOR ZERATTI FILHO REIS 2010 A hematúria também pode ocorrer como resultado da HPB devido a alguns fatores como SCOTT LAMBERT 2008 JÚNIOR ZERATTI FILHO REIS 2010 ROEHRBORN 2011 VASDEV et al 2013 DE BRITTO et al 2023 Irritação das vias urinárias o aumento do tamanho da próstata na HPB pode levar à compressão da uretra causando irritação e inflamação das vias urinárias Essa irritação pode danificar os vasos sanguíneos ao redor da próstata resultando em sangramento e consequentemente na presença de sangue na urina hematúria Formação de vasos sanguíneos o crescimento excessivo da próstata na HPB pode levar a formação de novos vasos sanguíneos neovasos na área com o objetivo de fornecer sangue às células em crescimento esses neovasos podem ser mais frágeis e propensos a sangrar pois podem romper facilmente devido à compressão e irritação causadas pela próstata aumentada resultando em hematúria Infecções do trato urinário ITUs a HPB pode aumentar o risco de ITU devido à retenção de urina na bexiga ITUs podem causar inflamação e irritação das vias urinárias aumentando o risco de sangramento e hematúria Litíase vesical a retenção urinária crônica associada à HPB pode levar à formação de cálculos na bexiga que por sua vez podem irritar a parede da bexiga e a própria uretra e causar sangramento resultando em hematúria Referências bibliográficas DE BRITTO Laura Cajubá Vieira et al Benign prostatic hyperplasia and the urinary tract repercussions Brazilian Journal of Health Review v 6 n 5 p 2301923028 2023 JÚNIOR Nardozza ZERATTI FILHO A REIS B R Urologia fundamental São Paulo Planmark Editora Ltda p 189204 2010 ROEHRBORN Claus G Male lower urinary tract symptoms LUTS and benign prostatic hyperplasia BPH Medical Clinics v 95 n 1 p 87100 2011 SCOTT LÚCIA M LAMBERT James R Fatores de crescimento na hiperplasia prostática benigna implicações científicas básicas Relatórios atuais de urologia v 9 n 4 pág 272278 2008 VASDEV Nikhil et al Hematuria secondary to benign prostatic hyperplasia retrospective analysis of 166 men identified in a single one stop hematuria clinic Current urology v 6 n 3 p 146149 2013