Sistema Urinário 2022 2

09032021 1 SISTEMA URINÁRIO 2 Rins 2 Ureteres Bexiga urinária Uretra SISTEMA URINÁRIO FUNÇÃO Homeostase do organismo Regulação do equilíbrio iônico do organismo água e íons Formação da Urina excreção de produtos do metabolismo celular ProduçãoSecreção de hormôniosenzimas Renina influência no controle da pressão arterial Eritropoetina produção de eritrócitos Hidroxilação da Vitamina D nos túbulos renais balanço do Cálcio 1 2 09032021 2 Estrutura Geral do Rim Cápsula externa tecido conjuntivo Região convexa Região côncava hilo renal com vasos artéria e veia renal e ureter Duas regiões distintas Cortical externa e Medular interna Pólo superior glândula adrenal Rim Multilobar Rim Unilobar Suínos grandes ruminantes homem Cavalo rato cão Bovino Humano Cão 3 4 09032021 3 Organização Anatômica Rim Multilobar 1 pirâmide renal tec cortical adjacente tec cortical lateral Néfrons vasos nervos matriz extracelular cápsula e interstício renal 5 6 09032021 4 Corpúsculo renal Malpighi Filtração do sangue Túbulos renais proximal distal alça de henle Reabsorção e secreção Ducto coletor excreção e comunicação com o exterior não é parte do néfron UNIDADE FUNCIONAL DO RIM NEFRON Excreção Excreção Número de néfrons rim espécies Bovinos 4 milhões Suíno 125 milhões Cão 500 mil Humano 1 milhão Gato 250 mil Organização e constituição do Néfron 7 8 09032021 5 Constituintes do Néfron Corpúsculo Renal Glomérulo de Malpighi e Cápsula de Bowmann Túbulo contorcido proximal Alça de Henle porção delgada e espessa Túbulo contorcido distal DuctoTúbulo coletor Distribuição dos constituintes do néfron no Rim 1 raio medular coletores corticais 2 labirintos corticais demais túbulos e corpúsculo renal Lóbulo renal 9 10 09032021 6 1 raio medular coletores corticais principalmente RM 2 labirintos corticais demais túbulos e corpúsculo renal LC Lóbulo renal RM LC LC Corpúsculo renal 11 12 09032021 7 Corpúsculo renal Glomérulo capilares glomerulares fenestrados Cápsula de Bowmann Polo vascular Polo urinário Cápsula de Bowmann Folheto Parietal Epitélio simples pavimentoso Folheto Visceral Células epiteliais modificadas Podócitos Podócito do grego Pous pé e Kytos célula 13 14 09032021 8 Cápsula de Bowmann Folheto Parietal Epitélio simples pavimentoso Folheto Visceral Células epiteliais modificadas Podócitos Podócitos Morfologia Núcleo grande Citoplasma com prolongamentos primários e secundários que se encaixam Envolvem os capilares pés dos podócitos Formam fendas de filtração Podócito do grego Pous pé e Kytos célula Podócitos Núcleo Corpo celular Prolongamentos primários Prolongamentos secundários pedicelos Fendas de filtração 15 16 09032021 9 Tipos celulares no glomérulo Podócito Barreira para a Filtração glomerular Celula endotelial Revestimento dos capilares Célula sustentação mesangial Fagocitose secreção produção de matriz mesangial colágeno IV laminina percalana fibronectina Podócito Barreira para a Filtração glomerular Celula endotelial Revestimento dos capilares Célula mesangial sustentação suporte Fagocitose secreção produção de matriz mesangial colágeno IV laminina percalana fibronectina Tipos celulares no glomérulo 17 18 09032021 10 Corpúsculo renal Filtração do sangue Filtração glomerular Podócito Membrana Basal do podócito Membrana basal do endotélio Endotélio Membrana Basal Glomerular Composição Colágeno IV Laminina Fibronectina Proteoglicanas heparansulfato Barreira de filtração glomerular 19 20 09032021 11 Barreira de filtração glomerular Podócito Membrana Basal do podócito Membrana basal do endotélio Endotélio Membrana Basal Glomerular Colágeno IV Laminina Fibronectina Proteoglicanas heparansulfato Barreira de filtração glomerular 21 22 09032021 12 Filtrado Glomerular Glomerulonefrite Glomérulo normal Update on endocarditisassociated glomerulonephritis Boils et al 2015 Kidney Int 2015 Jun 876 12411249 Diffuse proliferative glomerulonephritis Histologia 23 24 09032021 13 Célula mesangial Glomerular cell crosstalk Rachel Lennona and Salman Hosawi Current Opinion in Nephrology and Hypertension March 2016 The main focus of research has been on fibrosis in cases of chronic nephrosis and nephritis Nephritis in cats Mononuclear cell infiltration arrowhead atrophic and hyalinized glomeruli arrows 100 x b Nephrosis in dogs Diffuse crystal accumulation arrows in tubule lumens 25 26 09032021 14 Filtrado Glomerular Túbulos renais Túbulos contorcidos Proximal e Distal 27 28 09032021 15 Túbulo contorcido Proximal Longo Localizado na cortical Revestido por epitélio simples cúbico As células são cúbicas altas e acidófilas Microvilos no ápice Invaginações na base célula transporte de íons Túbulo contorcido Distal Mais curto Localizado na cortical Revestido por epitélio simples cúbico As células são cúbicas baixas e menos acidófilas Poucos microvilos no ápice Invaginações na base célula transporte de íons Forma a mácula densa Túbulo contorcido Proximal Longo Localizado na cortical Revestido por epitélio simples cúbico As células são cúbicas altas e acidófilas Microvilos no ápice Invaginações na base célula transporte de íons Túbulo contorcido Distal Mais curto Localizado na cortical Revestido por epitélio simples cúbico As células são cúbicas baixas e menos acidófilas Poucos microvilos no ápice Invaginações na base célula transporte de íons Forma a mácula densa 29 30 p p p p p p d d d d d d peritubular capillaries 09032021 17 polo vascular polo urinário Aparelho Justaglomerular 33 34 09032021 18 Mácula Densa Células modificadas do túbulo distal cúbicas cilíndricas sensíveis à mudança de concentração de íons NaCl Células Justaglomerulares Células musculares lisas da arteríola aferente células secretoras de renina Células mesangiais extraglomerulares sustentação Aparelho Justaglomerular Função Controle do balanço hídrico e equilíbrio iônico do organismo Controle da Pressão Sanguínea Aparelho Justaglomerular Função controle do balanço hídrico e equilíbrio iônico do organismo Controle da Pressão Sanguínea 35 36 09032021 19 Macula Densa Sensing and Signaling Mechanisms of Renin Release János PetiPeterdi and Raymond C Harris J Am Soc Nephrol 2010 July 217 10931096 Mácula densa sensor da concentração sal do filtrado no TCD que gera sinais químicos parácrinos no aparelho justaglomerular para controlar funções renais vitais incluindo fluxo sanguíneo renal filtração glomerular e liberação de renina PS RiquierBrison et al Am J Physiol Renal Physiol 2018 Sep 1 3153 F521F534 The macula densa prorenin receptor is essential in renin release and blood pressure control 37 38 09032021 20 Aparelho Justaglomerular Aumenta NaCl no TD perda na urina Diminuição da PS 39 40 09032021 21 Alça de Henle Alça de Henle 41 42 09032021 22 Alça de Henle Porção delgada Epitélio simples pavimentoso Porção espessa Epitélio simples cúbico httpsmolicbuspbrindexphp1913aparelhourinario TúbulosDuctos Coletores Coletor cortical nos raios medulares Epitélio simples cúbico Coletor medular Epitélio simples cúbico próximo à papila renal Epitélio de transição 43 44 09032021 23 Tipos de Néfrons Cortical Justamedular corpúsculos na interface córtexmedula alça de Henle longa art eferente forma vasos retos corpúsculos no córtex alça de Henle curta art eferente forma cap peritubulares CÓRTEX MEDULA Histofisiologia Renal Urina 45 46 09032021 24 Histofisiologia Renal Túbulo proximal redução de 90 do fluido Túbulo distal influência da Aldosterona Mácula densa AJG Reabsorção de 710 do filtrado Reabsorção da Na Cl Secreção de H e amônia Hormônio Aldosterona Reabsorção de 100 aminoácidos e glicose Reabsorção de íons bicarbonato 60 a 80 Reabsorção de NaCl 60 a 80 Reabsorção de água 60 a 80 Secreção de creatinina íons hidrogênio ácido úrico corantes e medicamentos Aumenta a reabsorção de Sódio 47 48 09032021 25 Alça descendente permeável a água e sais Alça Ascendente impermeável a água e permeável aos sais Alça de Henle Concentração de íons na medula renal Alça de Henle Gradiente de hipertonicidade da medula porção interna da medula mais concentrada Concentração da Urina Urina hipertônica Permeável à água Imermeável à água 49 50 09032021 26 Alça de Henle Concentração da Urina 225 Urina hipertônica Comprimento da alça disponibilidade de água Urina diluída Urina concentrada Túbulo Coletor Reabsorção de água principalmente Hormônio Antidiurético ADH ou Vasopressina Sem ADH formação de urina diluída hipotônica Com ADH formação de urina concentrada hipertônica 51 52 09032021 27 Túbulo Coletor Vascularização renal 53 54 09032021 28 Circulação renal Vascularização renal Sangue Arterial a renal a interlobar a arqueada a interlobular art aferente cap glomerular art eferente cap peritubulares vasos retos Sangue Venoso cap peritubularesvasos retos v interlobular v arqueada v interlobar v renal 55 56 09032021 29 Interstício Renal Matriz extracelular do parênquima renal tecido conjuntivo colágeno III e gg fibroblastos e células intersticiais síntese de eritropoetina estimula a eritropoese Cálices menores e maiores Mucosa Epitélio de transição Pelve renal Mucosa Epitélio de transição Lâmina própriasubmucosa Tecido conjuntivo fouxo Camada muscular m liso 3 subcamadas em feixes as vezes definidos 57 58 09032021 30 Ureter Mucosa Epitélio de transição Lâmina própriasubmucosa T conjuntivo frouxo Camada muscular 3 subcamadas de m liso longitudinal interna circular média longitudinal externa Adventícia ou serosa Ureter Mucosa Epitélio de transição Lâmina própriasubmucosa T conjuntivo frouxo Camada muscular 3 subcamadas de m liso longitudinal interna circular média longitudinal externa Adventícia ou serosa 59 60 09032021 31 Bexiga Urinária Órgão que armazena a urina Mucosa barreira osmótica entre a urina e o resto do órgão formada por Epitélio de transição células sofrem acomodação fisiologia órgão Muscular 3 subcamadas de músculo liso oblíqua circular e longitudinal Serosa ou adventícia Pregas Bexiga vazia Mucosa barreira osmótica entre a urina e o resto do órgão Epitélio de transição Urotélio 61 62 09032021 32 Urotélio Epitélio estratificado de transição Robert E Hurst et al 2015 Transl Androl Urol 45563571 Condroitin Sulfato GAGs Junções de oclusão Placas de uroplaquinas glicoproteínas de membrana Urotélio menos permeável Naoki Yoshimura and Michael B Chancellor 2002 Uretra feminina Tubo com 4 a 5 cm comprimento Mucosa epitélio estratificado pavimentoso pseudo estratificado e queratinizado próximo ao óstio externo da uretra Lâmina própria com fibras elasticas com plexo venoso Camada de mliso interna e uma externa de m estriado esfíncter interno da uretra Esfíncter externo de músculo estriado esfíncter externo da uretra 63 64 09032021 33 Uretra masculina Urolitíase formação de urólitos cálculos renais Os cálculosurólitos são concreções pedras ou cristais formados nas vias urinárias Pouco solúveis na urina sendo decorrentes de processos fisiológicos ou patológicos Vários tipos entre os quais de oxalato de cálcio e fosfato Magalhães FA Et al Monografia de Conclusão Curso Medicina Veterinária UFRGS 65 66 Túbulo distal Mécula densa do túbulo distal Arteriola eferente Células justaglomerulares Pólo vascular Folheto visceral da cápsula de Bowman podócitos Folheto parietal da cápsula de Bowman Espaço capsular Orla em escova microvilos Pólo urinário Túbulo contorcido proximal