Estudos Dirigidos

Universidade Federal do Oeste da Bahia Centro de Ciências Biológicas e da Saúde Histologia Humana 20242 SISTEMA CIRCULATÓRIO 1 Explique o ciclo completo da circulação sanguínea no corpo humano incluindo a circulação pulmonar e sistêmica 2 Quais são as camadas ou túnicas que constituem a parede dos vasos sanguíneos e linfáticos Descreva a composição histológica de cada uma delas 3 Cite e explique as principais funções do endotélio presente na parede dos vasos sanguíneos e linfáticos 4 Em uma região com vasos do mesmo calibre como se faz para diferenciar um vaso arterial de um vaso venoso 5 Cite a classificação dos vasos arteriais 6 Cite a classificação dos vasos venosos 7 O que é um capilar Quais suas particularidades 8 O que são os vasa vasorum Em quais tipos de vasos sanguíneos eles são encontrados e qual é a sua função principal 9 Como diferenciar uma arteríola de uma artéria muscular 10 Qual a diferença histológica entre uma arteríola uma metarteríola e um capilar 11 Por que é nas vênulas que acontecem a maioria das trocas de fluidos e células nos processos inflamatórios 12 O que são as válvulas e qual a importância da sua presença nos vasos Indique a localização das válvulas e sua composição histológica 13 Como podemos denominar as paredes que compõem o coração Faça uma analogia com a parede dos vasos sanguíneos 14 Descreva os componentes sistema de condução do coração e explique como os impulsos elétricos são gerados e conduzidos através das diferentes partes do coração 15 Descreva a organização geral do músculo estriado esquelético cardíaco 16 O que são díades Qual sua função 17 O que são discos intercalares 18 Como ocorre a contração muscular cardíaca 19 Cite a classificação dos vasos linfáticos 20 Explique brevemente a importância dos vasos linfáticos e como a sua característica histológica permite com que eles cumpram a sua função Universidade Federal do Oeste da Bahia Centro de Ciências biológicas e da Saúde Histologia Humana 20242 CÉLULAS DO SANGUE E HEMATOPOIESE 1 O sangue é classificado como um tipo de tecido conjuntivo Descreva as componentes celulares e a matriz extracelular do sangue 2 Como os glóbulos sanguíneos são classificados 3 Qual é o método adequado para observar um esfregaço sanguíneo ao microscópio e quais detalhes devem ser observados 4 Quais são as principais características histológicas dos eritrócitos e como eles realizam o transporte de oxigênio no organismo 5 Como os leucócitos são classificados com base na presença de grânulos específicos no citoplasma 6 Elabore uma tabela comparativa dos leucócitos destacando as seguintes características tipo de núcleo aparência do citoplasma presença de grânulos e principais funções Utilize o modelo de tabela abaixo Célula Núcleo Aparência do citoplasma Presença de grânulos Principais funções 8 Uma criança de 6 anos de idade tem história de infecções bacterianas recorrentes incluindo pneumonia e otite média A análise dos leucócitos coletados do sangue periférico indicou uma deficiência de mieloperoxidase De que maneira a falta dessa enzima pode contribuir para o aumento da propensão da criança a contrair infecções 9 Uma criança de 5 anos tem histórico de infecções recorrentes causadas por bactéria piogênicas como Streptococcus pneumoniae e Staphylococcus aureus Os quadros infecciosos são acompanhados de uma leucocitose neutrofílica A análise microscópica de uma amostra de biópsia obtida de uma área de tecido mole necrótico mostrou a presença de microorganismos porém um número bem pequeno de neutrófilos Defeitos em quais moléculas poderia conferir uma maior suscetibilidade dessa criança à infecção Justifique 10 Descreva as principais características histológicas da medula óssea e os seus principais componentes 11 Qual é a importância das fibras reticulares na estrutura e função da medula óssea 12 Explique o papel da medula óssea vermelha e como ela se diferencia da medula óssea amarela Discuta como a proporção entre medula óssea vermelha e medula óssea amarela varia com a idade e onde é possível encontrálas 13 Qual é a razão fisiológica para a expulsão do núcleo dos eritrócitos durante seu processo de maturação 14 Explique a relação entre os megacariócitos e a formação de plaquetas 15 Descreva o processo de hemocaterese 16 Como as célulastronco hematopoiéticas se diferenciam em células sanguíneas especializadas durante o processo de hematopoiese Elabore um esquema detalhado que ilustre todos os estágios de diferenciação desde as célulastronco hematopoiéticas até a formação das células sanguíneas maduras 17 Aeronáutica 2020 CIAAR Primeiro Tenente Farmácia Bioquímica Eritropoese é o processo de geração de hemácias que ocorre na medula óssea e garante a estabilidade da massa de células vermelhas no organismo sendo que em condições normais um adulto produz cerca de 200 bilhões de hemácias por dia substituindo número equivalente de células destruídas Numere por ordem crescente de maturação os vários estágios de maturação eritroide Eritroblasto policromatófilo Unidade formadora de colôniaeritroide CFUE Eritrócito Proeritoblasto Eritroblasto basófilo Unidade formadora de crescimento rápidoeritroide BFUE Reticulócito Eritroblasto ortocromático A sequência correta é A 5 1 8 3 4 2 7 6 B 5 2 8 3 4 1 7 6 C 6 1 7 4 3 2 5 8 D 6 2 5 3 4 1 7 8 18 NC UFPR 2008 Bioquímico Área Farmacêutico APR PR Sobre a hematopoiese é correto afirmar Justifique os itens falsos A O eritrócito é produzido na medula óssea por estímulo da eritropoetina produzida principalmente no fígado ou administrada exogenamente B A ordem de maturação dos neutrófilos é mieloblasto promielócito metamielócito mielócito bastonete e segmentado C As plaquetas são formadas a partir do megacariócito cuja formação ocorre na seguinte ordem célulatronco pluripotente CFUGEMM BFUEMeg CFUMeg megacarioblasto promegacariócito megacariócito D A hematopoiese só inicia após a formação da medula óssea no feto e segue por toda a vida do indivíduo E O estágio final da eritropoiese é a perda do núcleo pelos reticulócitos com formação do eritrócito maduro 19 Explique o termo desvio à esquerda PARTE PRÁTICA Examine atentamente as imagens a seguir de esfregaços sanguíneos Identifique e classifique o que está sendo destacado em cada imagem descrevendo suas principais características morfológicas e sua função Imagens extraídas do histologyguidecom SISTEMA CIRCULATÓRIO 1 Explique o ciclo completo da circulação sanguínea no corpo humano incluindo a circulação pulmonar e sistêmica Circulação Pulmonar Pequena Circulação O sangue pobre em oxigênio venoso retorna ao coração pelas veias cavas e entra no átrio direito Passa pela válvula tricúspide e vai para o ventrículo direito O ventrículo direito bombeia esse sangue pelas artérias pulmonares até os pulmões Nos pulmões o sangue libera gás carbônico CO₂ e recebe oxigênio O₂ nos alvéolos pulmonares O sangue agora oxigenado retorna ao coração pelas veias pulmonares entrando no átrio esquerdo Circulação Sistêmica Grande Circulação O sangue oxigenado passa do átrio esquerdo para o ventrículo esquerdo através da válvula mitral O ventrículo esquerdo bombeia o sangue pela aorta que distribui por todo o corpo O sangue leva oxigênio e nutrientes para os órgãos e tecidos através das artérias e capilares Após uma troca de gases e nutrientes o sangue agora rico em CO₂ retorna ao coração pelas veias chegando novamente ao átrio direito pelas veias cavas reiniciando o ciclo 2 Quais são as camadas ou túnicas que constituem a parede dos vasos sanguíneos e linfáticos Descreva a composição histológica de cada uma delas Túnica Íntima camada mais interna Formada por endotélio tecido epitelial simples pavimentoso apoiado em uma camada subendotelial de tecido conjuntivo frouxo Possui uma membrana de mercúrio interna nas artérias que ajuda na regulação do fluxo sanguíneo Funciona como uma barreira seletiva e regula a troca de substâncias entre o sangue e os tecidos Túnica Média camada intermédia Principalmente composto por músculo liso responsável pela contração e relaxamento dos vasos vasoconstrição e vasodilatação Também contém fibras metalúrgicas e colágenas que oferecem resistência e elasticidade Nas artérias essa camada é mais espessa pois precisa suportar a pressão do sangue bombeado pelo coração Túnica Adventícia camada mais externa Feita de tecido conjuntivo denso rico em fibras colágenas que dá suporte estrutural ao vaso Contém vasos sanguíneos menores vasa vasorum que nutrem as células das camadas mais internas dos grandes vasos Nos vasos linfáticos essa camada é menos desenvolvida e mais fina 3 Cite e explique as principais funções do endotélio presente na parede dos vasos sanguíneos e linfáticos Barreira Seletiva Controla a troca de substâncias entre o sangue a linfa e os tecidos permitindo a passagem de nutrientes gases e hormônios enquanto impede a saída de células sanguíneas Regulação da Pressão e Fluxo Sanguíneo Produz substâncias como óxido nítrico NO que promove vasodilatação e endotelina que causa vasoconstrição ajudando no controle da pressão arterial Anticoagulação e Antitrombose Libera trombomodulina e prostaciclina que evitam a formação de coágulos desnecessários mantendo o sangue fluindo livremente Resposta Inflamatória e Imunológica Expressa moléculas de adesão para facilitar a migração de leucócitos em infecções e inflamações Participe da resposta imunológica ajudando no direcionamento das células de defesa para os locais afetados Regeneração e Cicatrização Produz fatores de crescimento como o VEGF fator de crescimento endotelial vascular que estimula a formação de novos vasos sanguíneos angiogênese durante a cicatrização ou em situações de necessidade como em músculos em crescimento Regulação da Permeabilidade Vascular Controla a passagem de substâncias e líquidos evitando edemas excessivos e regulando 4 Em uma região com vasos do mesmo calibre como se faz para diferenciar um vaso arterial de um vaso venoso Para diferenciar uma artéria de uma veia em vasos do mesmo calibre basta observar algumas características As artérias têm paredes mais espessas e resistentes pois transportam o sangue sob alta pressão enquanto as veias possuem paredes mais finas e flexíveis podendo colapsar quando vazias As veias possuem válvulas para evitar refluxo enquanto as artérias não precisam delas Além disso as juntas mantêm um formato arredondado e são mais profundos enquanto as veias podem ser superficiais e visíveis sob a pele No fluxo sanguíneo as artérias levam sangue oxigenado do coração para os tecidos exceto a pulmonar e as veias trazem sangue venoso de volta ao coração exceto as pulmonares Para um teste prático se o vaso colapsar ao apertar é uma veia se permanecer aberto e rígido é uma artéria 5 Cite a classificação dos vasos arteriais Artérias Elásticas ou de grande calibre São as maiores do corpo como a aorta e as artérias pulmonares Possuem muitas fibras metálicas na túnica média permitindo que se expandam e contraiam conforme o fluxo sanguíneo ajudando a manter a pressão arterial Artérias Musculares ou de médio calibre Distribuem o sangue para órgãos e tecidos como as artérias braquial e femoral Tem mais músculo liso e menos fibras metalúrgicas regulando o fluxo sanguíneo por meio da vasoconstrição e vasodilatação Artérias de Pequeno Calibre e Arteríolas São as menores artérias e regulam a resistência vascular periférica controlando a distribuição do sangue para os capilares As arteríolas possuem camada muscular fina sendo essenciais no controle da pressão arterial 6 Cite a classificação dos vasos venosos Veias de Grande Calibre São responsáveis pelo retorno do sangue ao coração como as veias cavas superiores e inferiores Possuem parede mais espessa e grande diâmetro com túnica adventícia bem desenvolvida Veias de Médio Calibre Transportam sangue dos órgãos e músculos para as veias maiores como a veia femoral e a jugular externa Apresentam válvulas internas para evitar o refluxo sanguíneo Vênulas e Veias de Pequeno Calibre Coletam sangue dos capilares e iniciam o retorno venoso As vênulas póscapilares participam da troca de substâncias com os tecidos e podem ser altamente permeáveis 7 O que é um capilar Quais suas particularidades Os capilares possuem paredes formadas por uma única camada de células endoteliais o que facilita as trocas gasosas e de nutrientes Eles conectam arteríolas e vênulas formando uma rede de microcirculação Além disso podem ser classificados em três tipos Capilares contínuos Têm junções celulares apertadas permitindo trocas seletivas Encontrados em músculos pele e sistema nervoso Capilares fenestrados Possuem pequenos poros que facilitam a troca de substâncias comuns nos rins e intestinos Capilares sinusóides Têm grandes aberturas que permitem a passagem de células e macromoléculas presentes no fígado e baço 8 O que são os vasa vasorum Em quais tipos de vasos sanguíneos eles são encontrados e qual é a sua função principal Os vasa vasorum são pequenos vasos sanguíneos que irrigam as paredes dos vasos de grande calibre como artérias e veias de médio e grande porte Eles são encontrados principalmente na túnica adventícia e na parte externa da túnica média desses vasos Sua principal função é garantir o suprimento de oxigênio e nutrientes às camadas mais externas dos vasos já que a difusão a partir do sangue circulante não é suficiente para nutrir toda a espessura da parede vascular Isso é essencial para manter a integridade e o funcionamento dos vasos sanguíneos 9 Como diferenciar uma arteríola de uma artéria muscular As arteríolas são essenciais para regular a perfusão sanguínea nos capilares enquanto as artérias musculares garantem o transporte eficiente do sangue para diferentes partes do corpo Arteríolas São menores com diâmetro reduzido menor que 03 mm possuem uma túnica média fina com poucas camadas de células musculares lisas 1 a 2 camadas e são responsáveis pelo controle da resistência vascular e regulação da pressão sanguínea Artérias Musculares São maiores com diâmetro mais amplo têm uma túnica média espessa rica em músculo liso várias camadas e sua função é distribuir o sangue para órgãos e tecidos garantindo um fluxo adequado 10 Qual a diferença histológica entre uma arteríola uma metarteríola e um capilar Arteríola Possui túnica média com 1 a 2 camadas de músculo liso e endotélio revestindo internamente Regula o fluxo sanguíneo para os capilares Metarteríola Transição entre arteríolas e capilares tem camadas descontínuas de músculo liso formando esfíncteres précapilares que controlam a passagem do sangue para os capilares Capilar Tem apenas uma camada de células endoteliais e uma lâmina basal sem músculo liso permitindo trocas de gases nutrientes e metabólitos com os tecidos 11 Por que é nas vênulas que acontecem a maioria das trocas de fluidos e células nos processos inflamatórios As vênulas são o principal local de trocas de fluidos e células nos processos inflamatórios porque possuem paredes mais finas e permeáveis facilitando a passagem de líquidos proteínas e células do sangue para os tecidos Baixa pressão sanguínea Permite maior movimentação de fluidos entre o sangue e o interstício Junções celulares menos rígidas Favorecem a saída de leucócitos e proteínas plasmáticas durante a inflamação Receptores para mediadores inflamatórios As vênulas respondem rapidamente a substâncias como histamina e citocinas aumentando sua permeabilidade 12 O que são as válvulas e qual a importância da sua presença nos vasos Indique a localização das válvulas e sua composição histológica As válvulas são dobras da túnica íntima presentes em certos vasos sanguíneos cuja função é impedir o refluxo do sangue garantindo o fluxo unidirecional especialmente em regiões onde a gravidade dificulta o retorno venoso Encontradas principalmente nas veias de médio e grande calibre especialmente nos membros inferiores em animais bípedes e em partes distantes do coração nos quadrúpedes Também estão presentes nos vasos linfáticos auxiliando no transporte da linfa São formadas por dobra da túnica íntima composta por endotélio e um núcleo de tecido conjuntivo rico em fibras colágenas e elásticas Possuem uma disposição em bolsa que se fecha quando o sangue tenta fluir no sentido errado 13 Como podemos denominar as paredes que compõem o coração Faça uma analogia com a parede dos vasos sanguíneos Endocárdio equivalente à túnica íntima Camada mais interna composta por endotélio e tecido conjuntivo subendotelial Semelhante ao endotélio dos vasos garantindo um fluxo sanguíneo suave Miocárdio equivalente à túnica média Camada muscular mais espessa formada por músculo cardíaco Nos vasos a túnica média é composta por músculo liso enquanto no coração é músculo estriado cardíaco Epicárdio equivalente à túnica adventícia Camada externa formada por tecido conjuntivo e mesotélio Corresponde à túnica adventícia dos vasos que tem função de proteção e sustentação 14 Descreva os componentes sistema de condução do coração e explique como os impulsos elétricos são gerados e conduzidos através das diferentes partes do coração O sistema de condução do coração é fundamental para regular o ritmo cardíaco Ele é composto por Nódulo Sinoatrial NSA É o marcapasso do coração localizado no átrio direito Ele gera impulsos elétricos que fazem os átrios se contraírem Nódulo Atrioventricular NAV Fica entre os átrios e ventrículos O NAV recebe os impulsos do NSA e os retarda permitindo que os átrios se contraiam completamente antes de os ventrículos Feixe de His Após o NAV os impulsos seguem pelo feixe de His que se divide em ramas que vão para os ventrículos Fibras de Purkinje Essas fibras se ramificam nas paredes dos ventrículos conduzindo os impulsos rapidamente o que faz os ventrículos se contraírem 15 Descreva a organização geral do músculo estriado esquelético cardíaco O músculo estriado esquelético cardíaco mais conhecido como músculo cardíaco tem uma organização específica que permite suas funções Células Musculares Cardíacas As células do músculo cardíaco ou cardiomiócitos são estriadas assim como as do músculo esquelético mas são mais curtas e ramificadas Cada célula possui um ou dois núcleos Estriações As estriações são formadas pela organização das fibras de actina e miosina responsáveis pela contração Essas estriações são menos pronunciadas do que nas fibras musculares esqueléticas Discos Intercalares As células cardíacas se conectam umas às outras por estruturas chamadas discos intercalares Esses discos contêm junções comunicantes que permitem a passagem de impulsos elétricos entre as células garantindo que o coração contraia de maneira sincronizada Sistema de Condução O músculo cardíaco possui um sistema de condução especializado NSA NAV feixe de His e fibras de Purkinje que coordena as contrações Estímulo Involuntário Ao contrário do músculo esquelético que é controlado voluntariamente o músculo cardíaco contraise de forma involuntária e rítmica sem necessidade de estímulos externos 16 O que são díades Qual sua função Díades são estruturas encontradas no músculo cardíaco formadas pela interação entre o retículo sarcoplasmático e as membranas de túbulos T Cada díade consiste em um túbulo T que se localiza entre dois sarcômeros e está em contato com uma cisterna do retículo sarcoplasmático Transmissão do Impulso Elétrico As díades ajudam a transmitir os impulsos elétricos que levam à contração do músculo cardíaco Quando um impulso elétrico chega ao túbulo T ele provoca a liberação de cálcio do retículo sarcoplasmático Contração Muscular O cálcio liberado é essencial para a contração das fibras musculares pois ativa a interação entre actina e miosina resultando na contração do músculo cardíaco 17 O que são discos intercalares Os discos intercalares são estruturas especializadas que conectam as células do músculo cardíaco cardiomiócitos umas às outras Eles desempenham um papel crucial na função do coração e têm três componentes principais Desmossomos Estas estruturas proporcionam uma forte adesão entre as células musculares garantindo que elas permaneçam unidas durante as contrações o que é importante para a integridade do tecido cardíaco Junções Comunicantes Essas junções permitem a comunicação direta entre as células facilitando a passagem de íons e impulsos elétricos Isso é fundamental para a coordenação das contrações cardíacas permitindo que o coração bata de forma rítmica e sincronizada Fascias Adesivas Elas ajudam a ancorar as células entre si contribuindo para a estabilidade da estrutura muscular Os discos intercalares são essenciais para a função do músculo cardíaco pois garantem a integridade mecânica e a comunicação elétrica entre as células permitindo que o coração funcione como uma unidade eficiente 18 Como ocorre a contração muscular cardíaca A contração muscular cardíaca ocorre através de um processo conhecido como ciclo de excitação contração que envolve várias etapas Geração do Impulso A contração começa com um impulso elétrico gerado pelo nódulo sinoatrial NSA que se espalha pelos átrios fazendoos se contraírem Propagação do Impulso O impulso elétrico é transmitido para o nódulo atrioventricular NAV que retarda um pouco o sinal antes de passálo para o feixe de His e as fibras de Purkinje levando a contração dos ventrículos Liberação de Cálcio Quando o impulso elétrico atinge os túbulos T provoca a abertura dos canais de cálcio nas membranas das células musculares Isso permite a entrada de íons de cálcio do líquido extracelular para o citoplasma das células Interação ActinaMiosina O aumento dos níveis de cálcio no citoplasma ativa as proteínas contráteis actina e miosina O cálcio se liga à troponina mudando a conformação das proteínas e permitindo que a miosina se ligue à actina Ciclo de Contração Quando a miosina se liga à actina ela puxa as fibras de actina encurtando os sarcômeros e consequentemente contraindo o músculo cardíaco Este processo requer energia que é fornecida pelo ATP Relaxamento Após a contração o cálcio é removido do citoplasma seja sendo recapturado pelo retículo sarcoplasmático ou bombeado para fora da célula Com a diminuição do cálcio as proteínas contráteis se desacoplam e o músculo relaxa 19 Cite a classificação dos vasos linfáticos Os vasos linfáticos são classificados em três categorias principais Vasos Linfáticos Superficiais Estes vasos estão localizados logo abaixo da pele e coletam a linfa dos tecidos periféricos Eles acompanham as veias e são mais visíveis em áreas onde a pele é fina Vasos Linfáticos Profundos Esses vasos estão localizados mais profundamente ao lado das artérias e veias principais Eles drenam a linfa de órgãos e estruturas internas como músculos articulações e órgãos abdominais Ductos Linfáticos Os ductos linfáticos são grandes vasos que coletam linfa dos vasos linfáticos superficiais e profundos Os principais ductos são Ducto Linfático Direito Drena a linfa da parte superior direita do corpo incluindo o braço direito e a parte direita da cabeça e pescoço Ducto Torácico O maior vaso linfático do corpo que drena a linfa da maior parte do corpo incluindo a parte inferior esquerda do corpo e lado esquerdo da cabeça e pescoço 20 Explique brevemente a importância dos vasos linfáticos e como a sua característica histológica permite com que eles cumpram a sua função Os vasos linfáticos desempenham um papel crucial no sistema linfático com várias funções que são Drenagem de Fluidos Eles coletam e transportam a linfa que é um fluido intersticial que se acumula nos tecidos de volta para a corrente sanguínea Isso ajuda a manter o equilíbrio de fluidos no corpo Transporte de Células Imunológicas Os vasos linfáticos transportam linfócitos e outras células do sistema imunológico permitindo que elas se movam para onde são necessárias contribuindo para a resposta imunológica Absorção de Lipídios No intestino delgado os vasos linfáticos chamados de lactíferos absorvem lipídios e vitaminas lipossolúveis transportandoos para a corrente sanguínea Características Histológicas Paredes Finas Os vasos linfáticos têm paredes mais finas do que as veias o que facilita a permeabilidade e a absorção de fluidos dos tecidos Valvas Eles contêm válvulas que ajudam a prevenir o refluxo da linfa garantindo que o fluido flua em uma única direção em direção aos ductos linfáticos e finalmente ao sistema circulatório Endotélio Continuo A camada interna endotélio é composta por células endoteliais que formam uma barreira semipermeável permitindo a entrada de fluidos e células CÉLULAS DO SANGUE E HEMATOPOIESE 1 O sangue é classificado como um tipo de tecido conjuntivo Descreva as componentes celulares e a matriz extracelular do sangue O sangue é um tecido conjuntivo especializado composto por células e matriz extracelular As células incluem Eritrócitos glóbulos vermelhos responsáveis pelo transporte de oxigênio e gás carbônico Leucócitos glóbulos brancos envolvidos na defesa imunológica Plaquetas trombócitos fragmentos celulares que participam da coagulação sanguínea A matriz extracelular do sangue é o plasma um fluido composto principalmente por água proteínas plasmáticas albumina globulinas fibrinogênio íons hormônios nutrientes e resíduos metabólicos 2 Como os glóbulos sanguíneos são classificados Os glóbulos sanguíneos são classificados em Eritrócitos transportam oxigênio por meio da hemoglobina Leucócitos divididos em granulócitos neutrófilos eosinófilos e basófilos e agranulócitos linfócitos e monócitos atuando na defesa do organismo Plaquetas participam da coagulação ajudando a prevenir hemorragias Características dos glóbulos vermelhos São células arredondadas com forma de disco bicôncavo São ricas em hemoglobina uma proteína que liga o oxigênio São produzidas na medula óssea São degradadas no fígado baço e medula óssea Não possuem núcleo por isso não se dividem e vivem por um período curto de tempo 3 Qual é o método adequado para observar um esfregaço sanguíneo ao microscópio e quais detalhes devem ser observados O esfregaço sanguíneo é preparado espalhando uma gota de sangue sobre uma lâmina de vidro com a ajuda de outra lâmina inclinada a aproximadamente 45 Após a secagem uma amostra é corada com corantes como Wright Giemsa ou MayGrünwald que destacam as diferentes células sanguíneas Para análise microscópica Utilizese um critério óptico com objetivas de aumento 40x e 100x imersão em óleo Observamse eritrócitos avaliando seu tamanho forma e coloração Identificamse leucócitos diferenciando granulócitos neutrófilos eosinófilos e basófilos e agranulócitos linfócitos e monócitos Analisarse plaquetas sua quantidade e morfologia Buscamse alterações celulares como anisocitose variação no tamanho das hemácias ou presença de manchas anormais que podem indicar patologias como anemias leucemias ou infecções 4 Quais são as principais características histológicas dos eritrócitos e como eles realizam o transporte de oxigênio no organismo Os eritrócitos são células anucleadas em forma de disco bicôncavo Apresentam uma coloração róseaclara quando corados pela hematoxilinaEosina com um halo central mais claro em conseqüência da biconcavidade Este halo central nos eritrócitos normais corresponde a 13 do diâmetro da célula Como transportam oxigênio A hemoglobina ligase ao oxigênio nos pulmões O oxigênio é transportado pelo eritrócito até os tecidos do corpo O eritrócito retira o gás carbônico dos tecidos e o leva de volta aos pulmões para ser eliminado 5 Como os leucócitos são classificados com base na presença de grânulos específicos no citoplasma Eles são classificados em granulócitos e agranulócitos de acordo com a presença ou ausência de coletores específicos no citoplasma 1 Granulócitos possuem coletores específicos Neutrófilos Núcleo multilobulado e pequenos coletores que contêm enzimas digestivas participantes na fagocitose de microrganismos Eosinófilos Núcleo bilobulado e grandes coletores contendo proteínas tóxicas para parasitas além de participarem de reações alérgicas Basófilos Núcleos irregulares e grandes recipientes contendo histamina e heparina desempenhando um papel fundamental nas reações alérgicas e inflamatórias 2 Agranulócitos não possuem pacotes específicos Linfócitos Pequenos e com núcleo esférico denso atuam na resposta imune adquirida células B e T Monócitos Maiores com núcleo em formato de rim ou feijão diferenciamse em macrófagos e células dendríticas sendo essenciais na fagocitose e na resposta imune 6 Elabore uma tabela comparativa dos leucócitos destacando as seguintes características tipo de núcleo aparência do citoplasma presença de grânulos e principais funções Utilize o modelo de tabela abaixo Célula Núcleo Aparência do citoplasma Presença de grânulos Principais Funções Neutrófilos Multilobulado Levemente rosado com poucos selecionadores Sim Fagocitose de microrganismos resposta rápida a infecções Eosinófilos Bilobulado Rosado com selecionadores grandes e avermelhados Sim Defesa contra parasitas e respostas alérgicas Basófilos Irregular ou bilobulado Azul arroxeado com divisores grandes e escuros Sim Liberação de histamina e heparina envolvida em reações alérgicas e inflamatórias Linfócitos Esférico e grande Anel citoplasmático fino sem selecionadores específicos Não Resposta imune adquirida produção de anticorpos e destruição de células infectadas Monócitos Rimiforme ou feijão Abundante e levemente granulado Não Diferenciase em macrófagos participa da fagocitose e da resposta imune 8 Uma criança de 6 anos de idade tem história de infecções bacterianas recorrentes incluindo pneumonia e otite média A análise dos leucócitos coletados do sangue periférico indicou uma deficiência de mieloperoxidase De que maneira a falta dessa enzima pode contribuir para o aumento da propensão da criança a contrair infecções A mieloperoxidase MPO é uma enzima presente nos coletores de neutrófilos responsável por gerar radicais oxidantes como o ácido hipocloroso HOCl que desempenha um papel fundamental na destruição de patógenos fagocitados Na ausência ou deficiência de MPO os neutrófilos ainda fornecem bactérias fagocitadoras mas a capacidade de eliminar esses microrganismos de forma eficiente fica comprometida Isso reduz a eficácia do sistema imunológico no combate a infecções tornando a criança mais suscetível a doenças bacterianas recorrentes como pneumonia e otite média Ou seja a deficiência de mieloperoxidase prejudica o mecanismo de explosão respiratória um dos principais processos de defesa dos neutrófilos resultando em um aumento da vulnerabilidade a infecções 9 Uma criança de 5 anos tem histórico de infecções recorrentes causadas por bactéria piogênicas como Streptococcus pneumoniae e Staphylococcus aureus Os quadros infecciosos são acompanhados de uma leucocitose neutrofílica A análise microscópica de uma amostra de biópsia obtida de uma área de tecido mole necrótico mostrou a presença de microorganismos porém um número bem pequeno de neutrófilos Defeitos em quais moléculas poderia conferir uma maior suscetibilidade dessa criança à infecção Justifique A criança tem infecções recorrentes e leucocitose neutrofílica mas poucos neutrófilos nos tecidos infectados diminuindo a falha na migração celular Isso pode ser causado por defeitos em integrais resultando na Síndrome de Deficiência de Adesão Leucocitária LAD1 ou em selectinas e receptores de quimiocinas que prejudicam o recrutamento de neutrófilos Assim mesmo ocorrendo normalmente os neutrófilos não chegam ao local da infecção aumentando a suscetibilidade da criança a infecções graves 10 Descreva as principais características histológicas da medula óssea e os seus principais componentes A medula óssea é um tecido responsável pela hematopoiese ou seja a produção de células sanguíneas Histologicamente ela é composta por dois tipos principais medula óssea vermelha ativa na produção de células sanguíneas e medula óssea amarela rica em adipócitos e menos ativa na hematopoiese Seus principais componentes incluem Estroma Tecido de suporte formado por células reticulares fibroblastos macrófagos e adipócitos que sustentam a hematopoiese Parênquima hematopoiético Contém célulastronco hematopoéticas e células precursoras que originam eritrócitos leucócitos e plaquetas Sinusoides Vasos sanguíneos especializados que permitem a passagem das células maduras para a circulação sanguínea Matriz extracelular Contém fibras reticulares que protegem o suporte estrutural A medula óssea é essencial para a renovação celular do sangue e para a resposta imunológica garantindo um fornecimento contínuo de células sanguíneas ao organismo 11 Qual é a importância das fibras reticulares na estrutura e função da medula óssea As fibras reticulares são essenciais para a estrutura e função da medula óssea pois formam uma rede de sustentação que mantém as células hematopoéticas organizadas e protegidas Compostas principalmente por colágeno tipo III essas fibras criam um microambiente adequado para a hematopoiese permitindo a fixação e diferenciação das célulastronco Ainda as fibras reticulares ajudam na regulação da migração celular facilitando a passagem das células sanguíneas recémformadas para os sinusóides e consequentemente para a circulação Elas também reforçam a flexibilidade e a resistência da medula óssea garantindo um suporte eficaz sem comprometer a troca de nutrientes e a mobilidade celular 12 Explique o papel da medula óssea vermelha e como ela se diferencia da medula óssea amarela Discuta como a proporção entre medula óssea vermelha e medula óssea amarela varia com a idade e onde é possível encontrálas A medula óssea vermelha é responsável pela hematopoiese ou seja a produção de células sanguíneas eritrócitos leucócitos e plaquetas Ela é altamente vascularizada e contém células tronco hematopoéticas além de um microambiente rico em fibras reticulares que sustentam a formação das células do sangue Já a medula óssea amarela é composta predominantemente por adipócitos e possui menor atividade hematopoiética funcionando como reserva energética No entanto em situações de alta demanda como hemorragias graves ela pode se reconverter em medula óssea vermelha para aumentar a produção celular Com o envelhecimento a proporção entre os dois tipos de medula muda Em recémnascidos e crianças a medula óssea é predominantemente vermelha pois a demanda por células sanguíneas é maior Com o passar dos anos parte dela é derivada da medula óssea amarela principalmente nos ossos longos Em adultos a medula óssea vermelha permanece ativa principalmente em ossos planos e curtos como o esterno costelas vértebras pelve e epífises de ossos longos fêmur e úmero Já a medula óssea amarela predomina na diafise dos ossos longos 13 Qual é a razão fisiológica para a expulsão do núcleo dos eritrócitos durante seu processo de maturação A expulsão do núcleo dos eritrócitos ocorre durante a maturação da medula óssea para melhorar sua função principal o transporte de oxigênio Sem o núcleo os eritrócitos ganham uma forma bicôncava que aumenta a superfície de contato e melhora a difusão de gases Além disso a ausência do núcleo libera mais espaço interno para a hemoglobina permitindo um transporte mais eficiente de oxigênio e dióxido de carbono Outro fator importante é que sem núcleo os eritrócitos se tornam mais flexíveis facilitando sua passagem por capilares estreitos No entanto essa alteração também reduz a sua capacidade de reparação limitando a sua vida útil a cerca de 120 dias após os quais são removidos pelo baço e pelo fígado 14 Explique a relação entre os megacariócitos e a formação de plaquetas Os megacariócitos são grandes células localizadas na medula óssea responsáveis pela produção de placas Durante seu desenvolvimento os megacariócitos passam por um processo de endomitose no qual o núcleo se replica sem divisão celular resultando em uma célula com um citoplasma volumoso e multilobulado A formação das placas ocorre quando prolongamentos citoplasmáticos dos megacariócitos penetram nos sinusóides da medula óssea Nessas regiões fragmentos do citoplasma se destacam e entram na circulação como plaquetas que são essenciais para a coagulação sanguínea e as peças de vasos sanguíneos 15 Descreva o processo de hemocaterese A hemocaterese é o processo de remoção e destruição dos eritrócitos envelhecidos ou danificados garantindo a renovação das células do sangue Esse processo ocorre principalmente no baço mas também pode acontecer no fígado e na medula óssea Quando os eritrócitos atingem cerca de 120 dias de vida sua membrana se torna menos flexível dificultando sua passagem pelos sinusoides do baço Macrófagos esplênicos reconhecem e fagocitam essas células degradando a hemoglobina em seus componentes Heme Ferro e Globina 16 Como as célulastronco hematopoiéticas se diferenciam em células sanguíneas especializadas durante o processo de hematopoiese Elabore um esquema detalhado que ilustre todos os estágios de diferenciação desde as célulastronco hematopoiéticas até a formação das células sanguíneas maduras As células tronco hematopoiéticas são pluripotentes e têm capacidade de se autorrenovar e diferenciar em todas as células do sangue O processo de hematopoiese ocorre na medula óssea e segue uma classificação de diferenciação passando por avanços progressivos até a formação de células sanguíneas maduras 1 Progenitor Mieloide Comum CMP Dá origem a células da linha mieloide Progenitor MegacariocíticoEritroide MEP Eritrócitos Glóbulos vermelhos Transporte de oxigênio Megacariócitos Plaquetas Coagulação sanguínea Progenitor GranulócitoMonocítico GMP Neutrófilos Fagocitose e resposta inflamatória Eosinófilos Defesa contra parasitas e alergias Basófilos Reações alérgicas liberação de histamina Monócitos Macrófagos Fagocitose e resposta imunológica 2 Progenitor Linfoide Comum CLP Dá origem às células da linha linfoide Linfoblasto B Linfócito B Plasmócito Produção de anticorpos Linfoblasto T Linfócito T CD4 Coordena a resposta imune Linfócito T CD8 Destrói células infectadas Célula NK Natural Killer Defesa contra células tumorais e infectadas por vírus 17 Aeronáutica 2020 CIAAR Primeiro Tenente Farmácia Bioquímica Eritropoese é o processo de geração de hemácias que ocorre na medula óssea e garante a estabilidade da massa de células vermelhas no organismo sendo que em condições normais um adulto produz cerca de 200 bilhões de hemácias por dia substituindo número equivalente de células destruídas Numere por ordem crescente de maturação os vários estágios de maturação eritroide Eritroblasto policromatófilo Unidade formadora de colôniaeritroide CFUE Eritrócito Proeritoblasto Eritroblasto basófilo Unidade formadora de crescimento rápidoeritroide BFUE Reticulócito Eritroblasto ortocromático A sequência correta é A 5 1 8 3 4 2 7 6 B 5 2 8 3 4 1 7 6 C 6 1 7 4 3 2 5 8 D 6 2 5 3 4 1 7 8 18 NC UFPR 2008 Bioquímico Área Farmacêutico APR PR Sobre a hematopoiese é correto afirmar Justifique os itens falsos A O eritrócito é produzido na medula óssea por estímulo da eritropoetina produzida principalmente no fígado ou administrada exogenamente B A ordem de maturação dos neutrófilos é mieloblasto promielócito metamielócito mielócito bastonete e segmentado C As plaquetas são formadas a partir do megacariócito cuja formação ocorre na seguinte ordem célulatronco pluripotente CFUGEMM BFUEMeg CFUMeg megacarioblasto promegacariócito megacariócito D A hematopoiese só inicia após a formação da medula óssea no feto e segue por toda a vida do indivíduo E O estágio final da eritropoiese é a perda do núcleo pelos reticulócitos com formação do eritrócito maduro 19 Explique o termo desvio à esquerda O termo desvio à esquerda é utilizado na hematologia para descrever um aumento no número de neutrófilos imaturos na circulação sanguínea Isso ocorre quando a medula óssea responde a uma infecção grave inflamação intensa ou estímulo hematopoiético liberando células ainda não totalmente maduras para o sangue periférico Esse fenômeno é comum em infecções bacterianas sepse e em algumas condições hematológicas como leucemias mieloides No hemograma o desvio à esquerda se manifesta por um aumento de neutrófilos jovens com a redução proporcional de neutrófilos segmentados indicando uma ativação intensa da medula óssea na produção de leucócitos PARTE PRÁTICA Examine atentamente as imagens a seguir de esfregaços sanguíneos Identifique e classifique o que está sendo destacado em cada imagem descrevendo suas principais características morfológicas e sua função Imagem 1 Célula destacada Eritrócitos com provável anisocitose variação de tamanho e poiquilocitose alterações na forma Descrição Hemácias normocíticas e normocrômicas predominam mas há algumas com formas irregulares o que pode sugerir um distúrbio hematológico Função Transporte de oxigênio e remoção de dióxido de carbono Imagem 2 Célula destacada Eritrócitos com possíveis esferócitos ou hemácias hipocrômicas Descrição Possível hipocromia indicando redução de hemoglobina comum em anemias ferroprivas Função Transporte de gases respiratórios Imagem 3 Célula destacada Neutrófilo segmentado Descrição Núcleo lobulado e citoplasma levemente granulado Função Defesa contra infecções bacterianas fagocitando patógenos Imagem 4 Célula destacada Neutrófilo bastonete Descrição Núcleo em forma de bastão indicando um neutrófilo jovem Função Defesa imunológica presença elevada pode indicar infecção aguda ou desvio à esquerda Imagem 5 Célula destacada Eosinófilo Descrição Núcleo bilobado e citoplasma com grânulos alaranjados Função Resposta a infecções parasitárias e reações alérgicas Imagem 6 Célula destacada Basófilo Descrição Citoplasma repleto de grânulos basófilos obscurecendo o núcleo Função Produção de histamina e resposta inflamatória envolvido em reações alérgicas Imagem 7 Célula destacada Monócito Descrição Grande célula com núcleo reniforme e citoplasma abundante Função Diferenciação em macrófagos para fagocitose de patógenos e restos celulares