Fisiologia Respiratoria UFF- Slides Completo para Estudo

FISIOLOGIA RESPIRATÓRIA ELYZABETH DA CRUZ CARDOSO PROFA TITULAR DA UNIVERSIDADE FEDERAL FLUMINENSE UFF INSTITUTO DE SAÚDE DE NOVA FRIBURGO DISCIPLINAS DE FISIOLOGIA HUMANA CURSOS DE ODONTOLOGIA E FONOAUDIOLOGIA OBJETIVOS Descrever as principais funções do sistema respiratório Entender o processo de Hematose Descrever a participação do sanguehemoglobina no transporte CO2 e O2 e outros componentes Estudar e entender quais são os componentes do SNC e como é efetuado o controle da respiração PROCESSOS DA RESPIRAÇÃO Troca do ar entre atmosfera e os pulmões Troca de O2CO2 entre pulmões e sangue Transporte de O2CO2 pelo sangue Troca de gases entre o sangue e as células FUNCIONAMENTO COORDENADO ENTRE OS SISTEMAS RESPIRATÓRIO E CIRCULATÓRIO SISTEMA RESPIRATÓRIO Fonte httpswwwyoutubecomwatchvvlY3AOnqLtk FUNÇÕES DO SISTEMA RESPIRATÓRIO Hematose troca gasosa Homeostase do pH Proteção remoção de partículas Vocalização Termorregulação ESTRUTURAS ENVOLVIDAS NO PROCESSO DE VENTILAÇÃO OU RESPIRAÇÃO Sistema condutor ou vias áreas Umedecem aquecem e filtram o ar expirado 100 umidade e 37º C PULMÃO Ápice Lobo superior Lobo superior Lobo médio Lobo inferior Lobo inferior Base Incisura cardíaca O pulmão direito é dividido em três lobos O pulmão esquerdo é dividido em dois lobos Bronquíolos e Alvéolos ÁRVORE BRONQUICA ESTRUTURAS DO PROCESSO DE VENTILAÇÃO RESPIRAÇÃO ALVÉOLOS Superfície de troca do ar inalado 300 milhões de alvéolos em 70 a 100 m2 ESTRUTURAS ENVOLVIDAS NO PROCESSO DE VENTILAÇÃO OU RESPIRAÇÃO ALVÉOLOS Artérias Arteríolas Vênulas Veias Linfático Fibras elásticas Não há musculo ESTRUTURAS ENVOLVIDAS NO PROCESSO DE VENTILAÇÃO OU RESPIRAÇÃO ALVÉOLOS Artéria pulmonar Veia pulmonar ALVÉOLOS ESTRUTURAS ENVOLVIDAS NO PROCESSO DE VENTILAÇÃO OU RESPIRAÇÃO SURFACTANTE DAS CÉLULAS ALVEOLARES TIPO II Diminuem a tensão superficial nos alvéolos sobretudo nos menores alvéolos isto é tornam mais fácil a expansão dos alvéolos Estabilidade Misturamse ao líquido alveolar e substituem a água na superfície da membrana alveolar interrompendo as forças coesivas das moléculas de água Favorecem a troca gasosa Mistura de proteínas e fosfolipídios Dipalmitoilfosfatidilcolina MÚSCULOS DA RESPIRAÇÃO SISTEMA NERVOSO SOMÁTICO DIAFRAGMA Nervo Frênico Direito e Esquerdo Cervical INTERCOSTAIS EXTERNOS Nervos Intercostais Torácico ESCALENO Nervo acessório Cranial XI Plexo Cervical Esternocleidomastóideo Nervo acessório Cranial XI Plexo Cervical MÚSCULOS DA EXPIRAÇÃO Ação passiva na respiração basal Ação ativa exercícios obstrução das vias respiratórias e na fadiga VENTILAÇÃO OU RESPIRAÇÃO INSPIRAÇÃO EXPIRAÇÃO O AR E PRESSÃO ATMOSFÉRICA O ar é a mistura de gases formado pelo nitrogênio oxigênio e dióxido de carbono Pressão atmosférica Pressão ao nível do mar 760 mmHg Lei de Dalton A pressão total de uma mistura de gases é a soma da pressão individual de cada gás LEI DE BOYLE P1V1 P2V2 A pressão do gás muda inversamente ao volume do recipiente de distribuição O AR Os gases movemse de áreas de alta pressão para áreas de baixa pressão INSPIRAÇÃO X EXPIRAÇÃO Criação de um gradiente de pressão entre o ar atmosférico e o ar nos pulmões Contração dos músculos inspiratórios Expansão torácica em todos os sentidos Diminuição da pressão alveolar Entrada Fluxo do ar para os pulmões INSPIRAÇÃO EXPIRAÇÃO Relaxamento dos músculos inspiratórios Retração do tórax Aumento da Pressão alveolar Entrada Fluxo de ar para ambiente MECÂNICA RESPIRATÓRIA Inspiração e Expiração Ciclo respiratório Sacos pleurais e fluido pleural PLEURA PLEURA Esôfago Aorta Membranas pleurais Pulmão direito Pulmão esquerdo Coração Cavidade pleural direita Cavidade pericárdica Cavidade pleural esquerda Vista superior Universidade Federal Fluminense PRESSÃO INTRAPLEURAL É subatmosférica e ajuda a manter os pulmões inflados B Durante a inspiração Os músculos inspiratórios se contraem e o tórax se expande a pressão alveolar tornase subatmosférica em relação à pressão na abertura externa das vias aéreas O ar flui para os pulmões Pressão pleural tornandose de forma crescente subatmosférica Força da contração muscular Pressão alveolar subatmosférica C Durante a expiração Os músculos inspiratórios relaxam a retração do pulmão faz com que a pressão alveolar fique maior que a pressão na abertura externa das vias aéreas O ar flui para fora dos pulmões Retração elástica dos pulmões aumenta Pressão pleural subatmosférica Pressão alveolar maior que a atmosférica VOLUMES E CAPACIDADES PULMONARES O processo de ventilação ocorre em uma frequência de 12 a 18 ciclosmin EUPNEIA TAQUIPNÉIA BRADIPNÉIA Volume corrente VC é o volume que é inspirado ou expirado a cada incursão respiratória normal HIPERPNÉIA HIPOPNÉIA APNÉIA DISPNÉIA HIPERVENTILAÇÃO HIPOVENTILAÇÃO volumeminuto Volume de reserva inspiratório VRI é o volume que pode ser inspirado além do volume corrente sendo usado geralmente durante grandes esforços ou prática de exercícios físicos Volume de reserva expiratório VRE é aquele volume que pode ser expirado após a expiração do volume corrente Volume residual VR volume remanescente nos pulmões após expiração máxima ESPIRÓGRAFO Aparelho que permite determinar os volumes e as capacidades pulmonares Quanto mais intensa a pressão gerada pelos músculos inspiratórios força maior o volume de ar inspirado Lei de Hooke COMPLACÊNCIA é a relação entre a variação do volume gasoso mobilizado e a pressão necessária para mantêlo insuflado COMPLACÊNCIA DO SISTEMA RESPIRATÓRIO CSR CSR VolumePressão TROCA GASOSA Trocas gasosas ocorrem nos alvéolos Ocorrem por difusão simples Gases difundemse de áreas de alta pressão para as de baixa pressão A difusão dos gases depende do seu coeficiente de solubilidade pressão solubilidade e temperatura O2 tem baixa solubilidade em soluções aquosas TROCA DE O2CO2 ENTRE PULMÕES E SANGUE Gases difundemse de áreas de alta pressão para as de baixa pressão TROCA DE O2CO2 ENTRE PULMÕES E SANGUE O2 tem baixa solubilidade em soluções aquosas Por isso a maior parte é carreado pela Hemoglobina Ha pouco oxigênio no plasma 95 100 é percentagem de saturação da hemoglobina em oxigênio oxihemoglobina HbO2 Nas células a hemoglobina libera seu oxigênio TRANSPORTE DE O2CO2 PELO SANGUE TRANSPORTE DE O2 PELO SANGUE PO2 determina ligação oxigênio Hb oxihemoglobina CO2 tem alta solubilidade em soluções aquosas CO2 H2O H2CO3 H HCO3 Células produzem mais do que pode dissolver no plasma Maior parte difundese no eritrócito e é convertido em bicarbonato Pequena parte dissolvido no plasma e na hemoglobina carbaminoemoglobina HbCO2 Aumento de CO2 causa acidose respiratória TRANSPORTE DE O2CO2 PELO SANGUE TRANSPORTE DE O2CO2 PELO SANGUE carbohemoglobina REGULAÇÃO DA RESPIRAÇÃO Processo rítmico sem pensamento consciente Iniciada por neurônios motores somáticos Controle do Sistema Nervoso Central Autônomo SNA Simpático promove o relaxamento da musculatura lisa dos brônquios e bronquíolos aumentando o volume de ar inspirado SNA Parassimpático promove a contração da musculatura lisa dos brônquios e bronquíolos diminuindo o volume do ar inspirado Quimiorreceptores centrais e periféricos Centrais Bulbo sensível PCO2 do liquido cérebro espinhal Periféricos Corpo aórtico e carotídeo sensíveis PCO2 do sangue Tronco encefálico de controle da ventilação bulbo tem comunicação recíproca com o controle cardiovascular bulbo Hipóxia estímulo vagal bradicardia ativação SNASimpático Controle Químico da Respiração Mecanismo por Retroalimentação 3 A PCO2 elevada do sangue e do líquido cerebrospinal afeta os quimiorreceptores centrais 2 A PO2 diminuída do sangue afeta os quimiorreceptores dos corpúsculos carotídeo e aórtico que também são reativos à baixa do pH 1 A ventilação inadequada para as necessidades corporais deprime a PO2 eou eleva a PCO2 do sangue O aumento da PCO2 tende a reduzir o pH Nervo glossofaríngeo IX Nervo vago X PC02 do sangue pH PC02 do líquido cerebrospinal pH Capilar alveolar Alvéolo Diafragma 7 A respiração acelerada melhora a ventilação tendendo assim a normalizar a PO2 a PCO2 e o pH do sangue 4 Impulsos originados nos corpúsculos carotídeo e aórtico atingem o centro respiratório por meio dos nervos glossofaríngeo e vago 5 Impulsos originados nos quimiorreceptores centrais atingem o centro respiratório 6 Impulsos originados nos centros respiratórios descem pela medula espinal atingindo o diafragma por meio do nervo frênico e os músculos intercostais por meio dos nervos intercostais e aumentando a frequência e a amplitude da respiração Bulbo 6 Nervo frênico 6 Nervos intercostais Nervos intercostais REFLEXOS AUTONÔMICOS DO SNA MEDULA ESPINAL Raiz dorsal aferência Raiz ventral eferência Nervo Vago Par Craniano X SNA SIMPÁTICO E PARASSIMPÁTICO Fonte SILVERTHORN 2010 COMO O ORGANISMO REAGIRIA EM CASOS DE ELEVADA ALTITUDE CONCLUSÃO Dentre muitas funções do aparelho respiratório a principal delas é a remoção do CO2 e a incorporação do O2 no sangue que é denominado de HEMATOSE O processo de Hematose ocorre pela diferença de pressão dos gases entre o meio externo atmosfera e o interior dos alvéolos O oxigênio é transportado no sangue quase que totalmente pela hemoglobina do pulmão para os tecidos já o CO2 sai das células e é levado pelo sangue até o pulmão através de sua conversão em HCO3 sendo uma pequena porção carreada pela hemoglobina O controle central da respiração é efetuado pelo SN Autônomo de acordo com os níveis de pressão do CO2 e de O2 FONTE httpswwwgooglecomsearchqFC381BRICADAVOZoqFC381BRICADAVOZaqschrome69i57j0l53299j0j8 sourceidchromeieUTF8 Professora falou tanto que deu sono Acho que faltou oxigênio no encéfalo FISIOLOGIA RESPIRATÓRIA Estudo dirigido Elyzabeth da Cruz Cardoso 1 Sabemos que o ato de respirar é composto pelos movimentos de inspiração e de expiração que coordenam a entrada e a saída de ar das vias respiratórias Marque a alternativa que indica corretamente o que acontece com os músculos intercostais externos e com o diafragma no momento da inspiração a Músculos intercostais contraemse e o diafragma relaxa b Músculos intercostais relaxam e o diafragma contrai c Músculos intercostais e o diafragma relaxam d Músculos intercostais e o diafragma contraem 2 Quando se sobe montanhas muito altas indivíduos principalmente aqueles com pressão sanguínea alta e que vivem no nível do mar apresentam sangramento no nariz Isto é causado pelo rompimento de pequenos vasos sanguíneos na mucosa nasal Esta ruptura de vasos sanguíneos nesta situação é causada por a aumento da pressão externa do ambiente em relação à pressão sanguínea do corpo b diminuição da concentração de oxigênio atmosférico em grandes altitudes c aumento da concentração de oxigênio atmosférico em grandes altitudes d diminuição da pressão externa do ambiente em relação à pressão sanguínea do corpo e aumento da concentração de gás carbônico atmosférico em grandes altitudes 3 FUMO MATA 3 MILHÕES POR ANO DIZ A OMS O maior estudo já realizado sobre os efeitos do fumo nos últimos 50 anos concluiu que o tabagismo se tornou a maior causa de morte entre os adultos do primeiro mundo Folha de São Paulo 200994 A longo prazo o fumo pode levar o indivíduo à morte Além disso a cada cigarro o fumante absorve uma substância o monóxido de carbono que tem efeito nocivo imediato no organismo já que a desnatura a hemoglobina impossibilitando o transporte de oxigênio e gás carbônico b reage com a água no plasma sanguíneo produzindo ácido carbônico capaz de diminuir o pH do meio celular c ao associarse com a hemoglobina impedea de realizar o transporte de oxigênio d ao combinarse com a hemoglobina impossibilita o transporte e a liberação do gás carbônico pelo organismo e ao combinarse com o ácido carbônico no plasma impede a liberação do oxigênio 4 Um grupo de 12 pessoas permaneceu em uma sala pequena pouco ventilada por cerca de 1 hora Muitos perceberam que sua frequência respiratória aumentou Indique a alternativa que melhor explica a razão para isso a O ar na sala se tornou quente b A concentração de nitrogênio sanguíneo aumentou c A concentração de oxigênio no sangue aumentou d O volume sanguíneo aumentou e A concentração de dióxido de carbono do sangue aumentou