Prova Citopatologia e Análise de Líquidos Biológicos LCR Espermograma e Líquido Sinovial

Questao 1 10 pt citopaptologia Elabore um texto de no mínimo 05 linhas fazendo a diferença citomorfologicas entre carcinoma in situ e carcinoma epidermoide invasor OBS No texto deve conter tipo celular características citoplasmáticas características nucleares e fundo de lâmina dos dois tipos de carcinomas citados acima xxx ATIVIDADE 7 LÍQUIDOS BIOLÓGICOS Questao 1 Laura com 2 anos de idade é internada na unidade pediátrica com temperatura de 40ºC letargia e rigidez cervical Fazse uma punçao lombar e sao entregues ao laboratorio três tubos de LCR Quais exames sao realizados na análise do LCR Questao 2 Um LCR xantocrômico terá aparência A Cristalina B Branca e turva C Amarela e turva D Vermelha e turva E Todas as alternativas estão incorretas Questao 3 Um paciente do sexo masculino 30 anos de idade vai ao laboratorio para realizar o exame espermograma O mesmo relata que o médico está investigando se ele pode ter filhos Quais avaliações sao realizadas no exame de espermograma Questao 4 O derrame pleural produzido por aumento da pressao hidrostática na microcirculaçao é chamado de Transudato ou Exsudato Explique sua resposta Questao 5 Todas as afirmações abaixo sobre líquido sinovial sao verdadeiras EXCETO A Envolve todas as articulações B Está presente no joelho C Atua como lubrificante D Nutre as cartilagens E Protege o sistema nervoso central Questao 6 Matheus Ribeiro de 5 anos de idade foi internado na unidade pediátrica de um hospital público com temperatura de 39ºC letargia e rigidez cervical O médico solicitou o exame do Líquido Cefalorraquidiano LCR foram entregues dois tubos contendo o material biologico no laboratorio Os resultados das primeiras análises foram Contagem de leucocitos 6000mm3 VR Até 2000mm3 Contagem diferencial 90 de neutrofilos 10 de linfocitos VDRL Negativo Pesquisa de Criptococcus Negativo Glicose 20 mgdL Proteína 16 mgdL Referência Glicose 500 a 800 mgdL Referência Proteína 150 a 450 mgdL A partir desses resultados em qual diagnóstico preliminar o médico poderia suspeitar Justifique sua resposta com base nos resultados 10 pto Questão 1 O carcinoma in situ e o carcinoma epidermoide invasor apresentam diferenças marcantes em suas características citomorfológicas No carcinoma in situ o tipo celular envolvido é o epitelial escamoso com características citoplasmáticas de queratinização prematura e um aumento da relação núcleo citoplasma As características nucleares incluem hipercromasia pleomorfismo nuclear e presença de nucléolos proeminentes O fundo da lâmina geralmente mostra uma ausência de invasão com as células tumorais confinadas ao epitélio de origem Por outro lado o carcinoma epidermoide invasor é caracterizado por células de queratinócitos malignos que invadiram o tecido subjacente além do epitélio de origem As características citoplasmáticas incluem a presença de queratinização aberrante e formação de pérolas de queratina As características nucleares são semelhantes às do carcinoma in situ com hipercromasia pleomorfismo nuclear e nucléolos proeminentes porém o grau de anormalidades nucleares pode ser ainda maior No fundo da lâmina diferentemente do carcinoma in situ podese observar a invasão do tecido subjacente com destruição da arquitetura normal do tecido e presença de inflamação reativa e possivelmente necrose ATIVIDADE 7 LÍQUIDOS BIOLÓGICOS Questão 1 A análise do líquido cefalorraquidiano LCR geralmente inclui uma variedade de exames para ajudar a diagnosticar a condição do paciente Isso pode incluir 1 Análise física observação da cor clareza e viscosidade do LCR 2 Contagem celular contagem de células brancas e vermelhas para avaliar a presença de infecção ou hemorragia 3 Testes químicos medem os níveis de glicose e proteínas no LCR Baixa glicose eou alta proteína podem indicar uma infecção ou outra condição médica 4 Culturas bacterianas e testes de sensibilidade se uma infecção é suspeita o LCR pode ser cultivado para identificar o organismo causador e determinar qual antibiótico será mais eficaz 5 Teste de Gram para detectar bactérias e orientar o tratamento antibiótico 6 Análise citológica identifica células anormais que podem indicar câncer ou inflamação Questão 2 O LCR xantocrômico tem a aparência de C Amarela e turva O termo xantocrômico se refere a uma coloração amarelada do LCR que pode ser causada por um aumento de proteínas ou pela presença de bilirrubina geralmente após uma hemorragia subaracnoidea A turbidez pode ser causada por um grande número de leucócitos ou de bactérias indicando uma infecção Questão 3 O espermograma é um exame que avalia várias características do sêmen e dos espermatozoides para avaliar a fertilidade masculina As avaliações realizadas geralmente incluem 1 Volume de sêmen uma quantidade normal é de 2 a 5 ml por ejaculação 2 Contagem de espermatozoides o normal é ter mais de 15 milhões de espermatozoides por mililitro de sêmen 3 Morfologia do esperma analisa a forma dos espermatozoides procurando anormalidades na cabeça cauda ou peça intermediária 4 Motilidade do esperma avalia a porcentagem de espermatozoides que se movem e a qualidade desse movimento 5 Vitalidade determina a proporção de espermatozoides vivos no sêmen 6 pH o sêmen normalmente tem um pH entre 72 e 80 7 Presença de outras células como leucócitos que podem indicar uma infecção Questão 4 O derrame pleural produzido por aumento da pressão hidrostática na microcirculação é chamado de Transudato O transudato é um fluido que passa através de uma membrana que é geralmente devido a um desequilíbrio na pressão hidrostática e osmótica como em casos de insuficiência cardíaca cirrose ou síndrome nefrótica Diferentemente do exsudato o transudato tem baixo teor de proteínas e é pobre em células Questão 5 Todas as afirmações sobre o líquido sinovial são verdadeiras EXCETO E Protege o sistema nervoso central O líquido sinovial é um fluido viscoso encontrado nas cavidades das articulações sinoviais que atua como lubrificante nutre as cartilagens e está presente em todas as articulações sinoviais como o joelho No entanto ele não tem função na proteção do sistema nervoso central Questão 6 Os resultados da análise do Líquido Cefalorraquidiano LCR de Matheus sugerem uma infecção bacteriana no sistema nervoso central provavelmente meningite bacteriana As razões para isso incluem 1 Contagem elevada de leucócitos uma contagem de leucócitos de 6000mm3 está muito acima do valor de referência sugerindo uma resposta inflamatória intensa o que é comum em infecções bacterianas 2 Predomínio de neutrófilos na contagem diferencial 90 de neutrófilos é uma proporção alta e os neutrófilos são geralmente os primeiros a responder a uma infecção bacteriana 3 Baixa glicose a glicose no LCR é consumida por bactérias portanto um valor baixo 20 mgdL abaixo do valor de referência de 5080 mgdL é um indicativo de uma possível infecção bacteriana 4 Proteína normal a proteína está ligeiramente acima do normal o que pode ocorrer em uma variedade de condições incluindo inflamação e infecção Além disso o quadro clínico do paciente febre letargia e rigidez cervical é consistente com a meningite bacteriana No entanto para confirmar o diagnóstico são necessários mais testes como a cultura do LCR e a PCR para identificar o organismo causador