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Embriologia
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TÉRMINO DA IMPLANTAÇÃO E CONTINUAÇÃO DO DESENVOLVIMENTO EMBRIONÁRIO A implantação do blastocisto é completada no fim da segunda semana Ela ocorre durante um período restrito entre 6 e 10 dias depois da ovulação À medida que o blastocisto se implanta fig 31 o trofoblasto aumenta o contato com o endométrio e se diferencia em O citotrofoblasto uma camada de células mononucleadas mitoticamente ativas e que formam novas células que migram para a massa crescente do sinciciotrofoblasto onde se fundem e perdem suas membranas celulares O sinciciotrofoblasto uma massa multinucleada que se expande rapidamente onde nenhum limite celular é visível Cavidade amnítica Cavidade exocelômica Membrana exocelômica Glândula uterina Capilar do endométrio Âmnio Epiblasto Citotrofoblasto Hipoblasto Figura 31 implantação do blastocisto no endométrio O tamanho do novo óvulo fertilizado é de cerca de 01 mm assim como o tambor do parto do lado esquerdo A dentro do ceco de um blastocisto cavitário implantandose em um endométrio E Esta é a dança de células embrionárias O âmnio é um tecido que se desenvolve do mesodermo extraembrionário isto é antes do processo de formação do feto O disco embrionário é contendo o epiblasto e hipoblasto As células do citotrofoblasto transformamse em sinciciotrofoblasto formando a espessura entre os dois Saco vitelino primitivo Mesoderma extraembrionário Sangue materno nas lacunas Disco embrionário bilaminar O sinciciotrofoblasto produz um hormônio gonadotrofina coriônica humana hCG human chorionic gonadotropin que entra no sangue materno presente nas lacunas cavidades ocas do sinciciotrofoblasto Fig 31C A hCG mantém a atividade hormonal do corpo lúteo no ovário durante a gravidez O corpo lúteo é uma estrutura glandular endócrina que secreta estrogênio e progesterona a fim de manter a gestação Radiomunições altamente sensíveis são usados para detectar hCG e gravidez e formam a base dos testes de gravidez No fim da segunda semana o sinciciotrofoblasto produz uma quantidade de hCG suficiente para dar um teste positivo para a gravidez mesmo que a mulher não saiba que está grávida FORMAÇÃO DA CAVIDADE AMNIÓTICA DISCO EMBRIONÁRIO E SACO VITELINO Âmnio Sinciciotrofoblasto Capilar do endométrio Rede lacunar Epiblasto Citoftoblasta Saco vitelino primitivo Tampão Hipoblasto Mesoderma extraembrionário Glandula erodida Sangue materno Rede lacunar Cavidade amniótica Glandula uterina Espaço celômico extraembrionário Revestimento endodérmico extraembrionário do saco vitelino Disco embrionário Citoftoblasto Figura 32 Blastocistos implantados A Aos 10 dias B Aos 12 dias Esse estado do desenvolvimento é caracterizado pela comunicação entre as lacunas cheias de sangue Em B note que apareceram espaços celômicos no mesoderma extraembrionário formando o início do ceoloma extraembrionário Camada esponjosa Camada compacta Disco embrionário Gânglios endometriais Vasos sanguíneos endometriais Epitélio endometrial Tampão FIGURA 34 Blastocisto implantado A Seção do local da implantação do embrião de 12 dias descrito na Figura 33 B Aumento maior do conceito e do endométrio que o envolve 100x Lacunas contendo sangue materno são visíveis no sinciciotrofoblasto De Hertig AT Rock J Contrib Embryol Carnegie Inst 291271941 Cortesia da Carnegie Institution of Washington A comunicação dos capilares endometrais rompidos com as lacunas estabelece a circulação uteroplacentária primitiva Quando o sangue materno flui para as lacunas o oxigênio e as substâncias nutritivas tornamse disponíveis para o embrião O sangue oxigenado das artérias endometriais espiraladas passa para as lacunas e o sangue pobremente oxigenado é removido delas pelas veias endometriais No 10º dia o conceito humano embrião e membranas extraembrionárias está completamente implantado no endométrio Fig 324 No embrião de 12 dias as lacunas sinciciotrofoblásticas adjacentes fundemse para formar as redes lacunares Fig 32B que dão ao sinciciotrofoblasto um aspecto esponjoso As redes lacunares particularmente as situadas em torno do pólo embrionário são os primórdios dos espaços intervilosos da placenta Capítulo 7 Os capilares endometriais em torno do embrião implantado tornamse congestionados e dilatados formando os sinusoídes vasos terminais de paredes delgadas e maiores que os capilares comuns Os sinusoídes são erodidos pelo sinciciotrofoblasto e o sangue materno flui livremente para o interior das redes lacunares O trofoblasto absorve o fluido nutritivo das redes lacunares que é então transferido ao embrião DESENVOLVIMENTO DO SACO CORIÓNICO O fim da segunda semana é caracterizado pelo surgimento das vilosidades coriónicas primárias Figs 35 e 37 A proliferação das células citotrofoblásticas produz extensões celulares que crescem para dentro do sinciciotrofoblasto Acreditase que o crescimento dessas extensões seja induzido pelo mesoderma somático extraembriônico subsequente As projeções celulares formam as vilosidades coriónicas primárias que são o primeiro estágio no desenvolvimento das vilosidades coriónicas da placenta O celoma extraembriônico divide o mesoderma extraembriônico em duas camadas Fig 354 A e B mesoderma somático extraembriônico que reveste o trofoblasto e cobre o âmnio mesoderma esplanctico extraembriônico que envolve o saco vitelino O mesoderma somático extraembriônico é duas camadas de trofoblasto formando o cório Fig 37 B O cório forma a parte do saco coriónico dentro do qual em brio são os sacos vitelinos e amniótico estão separados pelo pedículo O celoma extraembriônico agora chamado de cavidade coriónica O saco amniótico e o saco vitelino são análogos a duas bolhas de anversário pressionadas uma contra a outra no sítio do disco embrionário e suspensos por um cordão o pedículo do embrionário no interior de um bálano maior o saco coriónico O ultrassom transvaginal sonografia endovaginal é usado para medir o diâmetro do saco coriónico Fig 35 B e C Essa medida é importante para a avaliação do desenvolvimento embrionário e da progressão da Gravidez O embrião no 14º dia ainda se forma um disco embrionário bilaminar Fig 39 mas as células hipoblasticas em uma área localizad estão agora colunas e formam uma área circular espessada a placa precordal Fig 35 B e C que indica o futuro local da boca e um importante organizador da região da cabeça
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um endométrio E Esta é a dança de células embrionárias O âmnio é um tecido que se desenvolve do mesodermo extraembrionário isto é antes do processo de formação do feto O disco embrionário é contendo o epiblasto e hipoblasto As células do citotrofoblasto transformamse em sinciciotrofoblasto formando a espessura entre os dois Saco vitelino primitivo Mesoderma extraembrionário Sangue materno nas lacunas Disco embrionário bilaminar O sinciciotrofoblasto produz um hormônio gonadotrofina coriônica humana hCG human chorionic gonadotropin que entra no sangue materno presente nas lacunas cavidades ocas do sinciciotrofoblasto Fig 31C A hCG mantém a atividade hormonal do corpo lúteo no ovário durante a gravidez O corpo lúteo é uma estrutura glandular endócrina que secreta estrogênio e progesterona a fim de manter a gestação Radiomunições altamente sensíveis são usados para detectar hCG e gravidez e formam a base dos testes de gravidez No fim da segunda semana o sinciciotrofoblasto produz uma 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local da implantação do embrião de 12 dias descrito na Figura 33 B Aumento maior do conceito e do endométrio que o envolve 100x Lacunas contendo sangue materno são visíveis no sinciciotrofoblasto De Hertig AT Rock J Contrib Embryol Carnegie Inst 291271941 Cortesia da Carnegie Institution of Washington A comunicação dos capilares endometrais rompidos com as lacunas estabelece a circulação uteroplacentária primitiva Quando o sangue materno flui para as lacunas o oxigênio e as substâncias nutritivas tornamse disponíveis para o embrião O sangue oxigenado das artérias endometriais espiraladas passa para as lacunas e o sangue pobremente oxigenado é removido delas pelas veias endometriais No 10º dia o conceito humano embrião e membranas extraembrionárias está completamente implantado no endométrio Fig 324 No embrião de 12 dias as lacunas sinciciotrofoblásticas adjacentes fundemse para formar as redes lacunares Fig 32B que dão ao sinciciotrofoblasto um aspecto esponjoso As redes lacunares particularmente as situadas em torno do pólo embrionário são os primórdios dos espaços intervilosos da placenta Capítulo 7 Os capilares endometriais em torno do embrião implantado tornamse congestionados e dilatados formando os sinusoídes vasos terminais de paredes delgadas e maiores que os capilares comuns Os sinusoídes são erodidos pelo sinciciotrofoblasto e o sangue materno flui livremente para o interior das redes lacunares O trofoblasto absorve o fluido nutritivo das redes lacunares que é então transferido ao embrião DESENVOLVIMENTO DO SACO CORIÓNICO O fim da segunda semana é caracterizado pelo surgimento das vilosidades coriónicas primárias Figs 35 e 37 A proliferação das células citotrofoblásticas produz extensões celulares que crescem para dentro do sinciciotrofoblasto Acreditase que o crescimento dessas extensões seja induzido pelo mesoderma somático extraembriônico subsequente As projeções celulares formam as vilosidades coriónicas primárias que são o primeiro estágio no 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