Atividade Disciplina 24

Dificuldade de respirar Lábios levemente azulados cianose Sinal de engasgo movimento das mãos em direção à garganta e ao pescoço Tosses infecciosas Considerando a situação qual seria sua abordagem de primeiros socorros Relate e realize cada uma das condutas preconizadas para estes casos Descrição Nesta tarefa o estudante deverá realizar o manejo de duas emergências realistas sendo elas a parada cardiorrespiratória e o engasgo em adultos Objetivo da tarefa Avaliar a habilidade do estudante em realizar reanimação cardiorrespiratória e manejo de situação de engasgo em adultos ORIENTAÇÕES DA TAREFA Apresentação da tarefa Prezado estudante seja bemvindo à atividade de avaliaçào de dispersão da disciplina Noções Básicas de Anatomia Fisiologia Humana e Noções de primeiros Socorros Essa tarefa diz respeito à realização de uma simulação prática de reanimação cardiopulmonar e de manejo de engasgamento e desconforto respiratório a partir de uma situação sendo que para tanto a atividade será realizada no laboratório de simulação de primeiros socorros Comece fazendo a leitura dos casos clínicos abaixo iniciando sempre pela descrição do caso Para cada caso de primeiro socorro realize os procedimentos preconizados atualados para que oa avaliadora possa acompanhar e compreender cada um dos casos apresentados Está vedada a realização de qualquer procedimento exceto enquanto realiza a simulação Caso clínico Parada cardiorrespiratória na comunidade Contexto JSS 65 anos é hipertenso controlado utiliza adequadamente os medicamentos prescritos e diabético controlado utiliza adequadamente os medicamentos prescritos O idoso morava com a esposa e dois filhos em uma casa pequena no centro da cidade Durante uma caminhada em grupo ele cai no chão repentinamente e não responde aos estímulos Você está acompanhando a movimentação estando dos colegas de caminhada até o local onde a vítima caiu para verificar a situação Chegando até JSS você identifica os seguintes sinais e sintomas JSS está inconsciente e não responde Não há pulso palpável Não há respiração Os colegas de caminhada começam a ficar agitados em torno de JSSE confusos sobre como proceder Conclusão da situação quais seriam as abordagens de primeiros socorros Relate e realize cada uma delas Caso clínico Engasgo em adulto na comunidade Contexto MF sexo feminino 50 anos estava comemorando o aniversário de 5 anos de seu sobrinho na casa da família Havia outras pessoas e todos estavam almoçando bolo e docinhos MF começou a engasgar com um brigadeiro Inicialmente ela tentou tossir mas logo ficou sem conseguir Ficou vermelha e abalou a cabeça sem ar Você estava realizando visita domiciliar na casa ao lado da festa e foi chamadoa para auxiliar MF Chegando até MF você identifica os seguintes sinais e sintomas Caso clínico 1 parada A primeira atitude deve ser proteger o local de atendimento garantindo a segurança da vítima dos prestadores de socorro e dos demais presentes Veja se existe algum risco iminente seja o tráfego de veículos deslizamentos de terra em encostas ou outros riscos naturais Caso seja seguro afaste a vítima de todos os riscos iminentes Depois deve ser verificada a responsividade da vítima Essa verificação pode ser feita chamando a pessoa em voz alta e dando tapinhas na vítima nos ombros ou sacudindoa levemente Se não perceber nenhuma resposta isso é um sinal de inconsciência Nesse momento deve ser chamado imediatamente o serviço de emergência que pode ser o SAMU 192 ou os Bombeiros 193 O telefonema deve ser sempre claro e objetivo Se houver outras pessoas presentes devese determinar que elas liguem para alguém como uma ordem Você de camiseta azul ligue para o SAMU imediatamente designando a pessoa a evitar passividade e confusão Com o chamado ao Serviço de Emergência feito você deve avaliar os sinais vitais da vítima Verifique se a vítima respira normalmente observando a movimentação do seu tórax a caixa torácica dela ouvindo os sons da respiração e tentando sentir o ar que sai da boca ou do nariz dela Ao mesmo tempo tente palpar o pulso carotídeo que se localiza no pescoço junto à traqueia Se não houver sinais de respiração e nem pulso a vítima encontrase em parada cardiorrespiratória e você deverá iniciar a reanimação cardiopulmonar RCP imediatamente A RCP é iniciada com compressões torácicas A vítima deve estar deitada sobre as costas numa superfície firme Coloque as mãos entrelaçadas no centro do tórax da vítima na linha dos mamilos com os braços estendidos os ombros diretamente sobre as mãos As compressões devem ser feitas com suficiente força e ritmo de forma adequada empurrando para baixo no tórax entre 5 a 6 centímetros de profundidade numa frequência de 100 a 120 compressões por minuto O tórax da vítima deve voltar a sua posição original entre as compressões Se tiver treinamento e segurança suficientes para fazer ventilações o socorrista deverá seguir a sequência de 30 compressões e 2 ventilações bocaaboca Para isso deve inclinar levemente a cabeça da vítima para trás tampar seu nariz selar sua boca com a dele e soprar por aproximadamente um segundo o suficiente para que o tórax se levante Caso contrário recomendase fazer somente compressões torácicas contínuas sem interrupção Se existir um DEA Desfibrilador Externo Automático disponível nas proximidades por exemplo em trilhas marcadas prédios públicos ou locais com grande fluxo de pessoas ele solicitará a alguém que o traga logo Ao ligálo basta seguir as instruções de voz do aparelho que fará a leitura do ritmo da vítima e informará se será necessário aplicar choque O DEA pode ser determinante para a reversão do quadro de parada cardiorrespiratória As manobras de RCP devem ser mantidas ininterruptamente até a chegada do socorro avançado até que a vítima apresente sinais de vida até o socorrista se exaurir fisicamente ou até que o ambiente se torne inseguro Também durante este procedimento há a necessidade de prestar atenção às pessoas ao redor Os coleguinhas de caminhada possivelmente assustados ou em pânico podem estar dificultando a sua ação O socorrista deverá tentar acalmálos orientálos de forma objetiva e afastálos para que o espaço esteja livre e o atendimento à vítima seja garantido Caso clínico 2 engasgo em adulto na comunidade Quando se observa um adulto engasgado levanta as mãos ao pescoço não consegue falar tossir ou respirar é preciso agir rapidamente Primeiro aproximese da vítima e pergunte se ela está tendo dificuldades para respirar Se esta não conseguir responder verbalmente mas confirmar isso com gestos podemos concluir que as vias aéreas dela estão obstruídas completamente Nesse caso diga à vítima que você irá ajudála e posicionese atrás dela em pé Coloquese firme uma das pernas levemente à frente da outra para garantir o equilíbrio Então envolva a cintura da pessoa que está engasgada com os seus braços Feche uma das suas mãos e posicionea acima do umbigo e abaixo do esterno osso do peito exatamente no meio do abdômen Utilize a outra mão para segurar o punho mantendo os braços bem firmes A partir de então faça compressões abdominais rápidas para dentro e para cima como se quisesse puxar a vítima com o movimento Este gesto tem como intuito aumentar a pressão intraabdominal e empurrar o diafragma para fora forçando a expulsão do objeto que está obstruindo a via aérea As compressões devem ser intensas e rápidas até que o corpo estranho seja expelido ou que a vítima retorne a tossir respirar ou falar Se a vítima perder a consciência durante a manobra interrompa a Heimlich e comece imediatamente a ressuscitação cardiopulmonar RCP começando pelas compressões torácicas Sempre olhe pela saída antes de ventilála e se algo não for oferecido na saída isto é se não estiver intencionalmente acessível não puxe para fora para não empurrar de volta REFERÊNCIAS DE LIMA LEANDRO Caroline et al A importância da manobra de heimlich na comunidade Anais da Semana Universitária e Encontro de Iniciação Científica ISSN 23168226 v 1 n 1 2022 PAZINFILHO Antônio et al Parada cardiorrespiratória PCR Medicina Ribeirão Preto v 36 n 24 p 163178 2003 Caso clínico 1 parada A primeira atitude deve ser proteger o local de atendimento garantindo a segurança da vítima dos prestadores de socorro e dos demais presentes Veja se existe algum risco iminente seja o tráfego de veículos deslizamentos de terra em encostas ou outros riscos naturais Caso seja seguro afaste a vítima de todos os riscos iminentes Depois deve ser verificada a responsividade da vítima Essa verificação pode ser feita chamando a pessoa em voz alta e dando tapinhas na vítima nos ombros ou sacudindoa levemente Se não perceber nenhuma resposta isso é um sinal de inconsciência Nesse momento deve ser chamado imediatamente o serviço de emergência que pode ser o SAMU 192 ou os Bombeiros 193 O telefonema deve ser sempre claro e objetivo Se houver outras pessoas presentes devese determinar que elas liguem para alguém como uma ordem Você de camiseta azul ligue para o SAMU imediatamente designando a pessoa a evitar passividade e confusão Com o chamado ao Serviço de Emergência feito você deve avaliar os sinais vitais da vítima Verifique se a vítima respira normalmente observando a movimentação do seu tórax a caixa torácica dela ouvindo os sons da respiração e tentando sentir o ar que sai da boca ou do nariz dela Ao mesmo tempo tente palpar o pulso carotídeo que se localiza no pescoço junto à traqueia Se não houver sinais de respiração e nem pulso a vítima encontrase em parada cardiorrespiratória e você deverá iniciar a reanimação cardiopulmonar RCP imediatamente A RCP é iniciada com compressões torácicas A vítima deve estar deitada sobre as costas numa superfície firme Coloque as mãos entrelaçadas no centro do tórax da vítima na linha dos mamilos com os braços estendidos os ombros diretamente sobre as mãos As compressões devem ser feitas com suficiente força e ritmo de forma adequada empurrando para baixo no tórax entre 5 a 6 centímetros de profundidade numa frequência de 100 a 120 compressões por minuto O tórax da vítima deve voltar a sua posição original entre as compressões Se tiver treinamento e segurança suficientes para fazer ventilações o socorrista deverá seguir a sequência de 30 compressões e 2 ventilações bocaa boca Para isso deve inclinar levemente a cabeça da vítima para trás tampar seu nariz selar sua boca com a dele e soprar por aproximadamente um segundo o suficiente para que o tórax se levante Caso contrário recomendase fazer somente compressões torácicas contínuas sem interrupção Se existir um DEA Desfibrilador Externo Automático disponível nas proximidades por exemplo em trilhas marcadas prédios públicos ou locais com grande fluxo de pessoas ele solicitará a alguém que o traga logo Ao ligálo basta seguir as instruções de voz do aparelho que fará a leitura do ritmo da vítima e informará se será necessário aplicar choque O DEA pode ser determinante para a reversão do quadro de parada cardiorrespiratória As manobras de RCP devem ser mantidas ininterruptamente até a chegada do socorro avançado até que a vítima apresente sinais de vida até o socorrista se exaurir fisicamente ou até que o ambiente se torne inseguro Também durante este procedimento há a necessidade de prestar atenção às pessoas ao redor Os coleguinhas de caminhada possivelmente assustados ou em pânico podem estar dificultando a sua ação O socorrista deverá tentar acalmálos orientálos de forma objetiva e afastálos para que o espaço esteja livre e o atendimento à vítima seja garantido Caso clínico 2 engasgo em adulto na comunidade Quando se observa um adulto engasgado levanta as mãos ao pescoço não consegue falar tossir ou respirar é preciso agir rapidamente Primeiro aproximese da vítima e pergunte se ela está tendo dificuldades para respirar Se esta não conseguir responder verbalmente mas confirmar isso com gestos podemos concluir que as vias aéreas dela estão obstruídas completamente Nesse caso diga à vítima que você irá ajudála e posicionese atrás dela em pé Coloquese firme uma das pernas levemente à frente da outra para garantir o equilíbrio Então envolva a cintura da pessoa que está engasgada com os seus braços Feche uma das suas mãos e posicionea acima do umbigo e abaixo do esterno osso do peito exatamente no meio do abdômen Utilize a outra mão para segurar o punho mantendo os braços bem firmes A partir de então faça compressões abdominais rápidas para dentro e para cima como se quisesse puxar a vítima com o movimento Este gesto tem como intuito aumentar a pressão intraabdominal e empurrar o diafragma para fora forçando a expulsão do objeto que está obstruindo a via aérea As compressões devem ser intensas e rápidas até que o corpo estranho seja expelido ou que a vítima retorne a tossir respirar ou falar Se a vítima perder a consciência durante a manobra interrompa a Heimlich e comece imediatamente a ressuscitação cardiopulmonar RCP começando pelas compressões torácicas Sempre olhe pela saída antes de ventilála e se algo não for oferecido na saída isto é se não estiver intencionalmente acessível não puxe para fora para não empurrar de volta REFERÊNCIAS DE LIMA LEANDRO Caroline et al A importância da manobra de heimlich na comunidade Anais da Semana Universitária e Encontro de Iniciação Científica ISSN 23168226 v 1 n 1 2022 PAZINFILHO Antônio et al Parada cardiorrespiratória PCR Medicina Ribeirão Preto v 36 n 24 p 163178 2003